慢性腰腿痛的功能鍛煉包括： 第一 針對腰痛的功能鍛煉：如加強腰背肌的鍛煉，包括小燕飛、五點支撐法、三點支撐鍛煉法；針對腿痛的功能鍛煉：患者仰臥床上，雙下肢伸直之后，雙下肢交替伸直90度抬起，然后再放下，加強下肢肌肉的功能。如何進行腰背肌功能鍛煉：中老年人往往存在腹肌和腰背肌軟弱，表現(xiàn)為“將軍肚”，所以應(yīng)同時鍛煉腹肌和腰背肌。具體做法如下：取俯臥位，上肢置于身體兩側(cè)或者背手姿勢。頭頸后仰抬起，同時雙下肢伸直并盡量抬起，使之離開床面，形如“燕飛” 狀。第二，平臥位，做仰臥起坐。如不能完成此動作，也應(yīng)平臥，雙手抱頭，做坐起的動作，目的在于練習(xí)腹肌。功能鍛煉的強度應(yīng)從小到大，能夠耐受為度。
慢性腰腿痛的功能鍛煉包括： 第一 針對腰痛的功能鍛煉：如加強腰背肌的鍛煉，包括小燕飛、五點支撐法、三點支撐鍛煉法；針對腿痛的功能鍛煉：患者仰臥床上，雙下肢伸直之后，雙下肢交替伸直90度抬起，然后再放下，加強下肢肌肉的功能。如何進行腰背肌功能鍛煉：中老年人往往存在腹肌和腰背肌軟弱，表現(xiàn)為“將軍肚”，所以應(yīng)同時鍛煉腹肌和腰背肌。具體做法如下：取俯臥位，上肢置于身體兩側(cè)或者背手姿勢。頭頸后仰抬起，同時雙下肢伸直并盡量抬起，使之離開床面，形如“燕飛” 狀。第二，平臥位，做仰臥起坐。如不能完成此動作，也應(yīng)平臥，雙手抱頭，做坐起的動作，目的在于練習(xí)腹肌。功能鍛煉的強度應(yīng)從小到大，能夠耐受為度。
下頜張口功能訓(xùn)練的方法：骨折后張不開嘴，正常的處理后，7~10天進行張口訓(xùn)練，一般從10天后會利用一些器械，比如開口器，或可以使筷子放在后牙區(qū)，將這個位置每天打開2~3次，這樣是一個循序漸進的過程，比如:第一天慢慢的將開口器打開讓張口，比如最初是張口開嘴的，慢慢的從張開0.5個厘米、一厘米、兩厘米、三厘米，最后到達一個基本正常，一般它的標(biāo)準(zhǔn)是到達3.5厘米，這時說明張口訓(xùn)練到達了穩(wěn)定的程度，這最重要的是要做堅持，只有這樣才能夠達到術(shù)后恢復(fù)得非常良好的效果。
很多中風(fēng)的病人會合并一些吞咽障礙,這種吞咽障礙有幾個大的方面,首先我們要考慮,他這個中樞部位的病灶,在哪個部位,是大腦皮層的損傷,還是因為腦干的損傷,一般的吞咽障礙它分了幾個期,第一個是口腔期,第二個是咽期,第三個是食管期,在這治療以前,我們對于吞咽障礙的病人,要先做一個評定,最實用的評定叫做洼田飲水試驗,我們把它分了五個級,如果說我們經(jīng)過評定以后,確定他有吞咽障礙,那么我們就要開始吞咽的治療,比如說對于口腔期,我們要用各種各樣的訓(xùn)練方法,來幫助他口面部的肌肉,包括舌肌的運動來做一些訓(xùn)練,對于咽期來講,我們有一些冰棒的刺激,經(jīng)過這種綜合的訓(xùn)練以后,大部分的病人他的吞咽,會有一個比較大的好轉(zhuǎn),另外呢我們中醫(yī)系統(tǒng)來講,我們可以合并用中藥 包括針刺,包括針刀來治療,針刺的呢我們一般來治療的穴位,有一個叫項針療法,它一般是用的風(fēng)池 翳風(fēng),和前邊的金津 玉液,廉泉來做針刺治療,這個整個吞咽障礙的治療,也是牽涉到一個多學(xué)科的,一個綜合治療的過程。
最好的坐姿就是我們正襟危坐，挺胸抬頭。我們的坐姿只是一方面，還有一個非常重要的鍛煉我們的腰背肌，要經(jīng)常的參加體育鍛煉，比較好的鍛煉方法，其實就是小燕飛，每天睡覺之前在床上，爬在床上兩邊翹，這樣的話鍛煉我們的腰背肌，這樣的話也達到一個很好的預(yù)防的效果。
骨科的微創(chuàng)治療，治療慢性腰腿痛。比如說針灸、針刀、激光針刀，這都算在微創(chuàng)治療。再一些就是說，膠原酶的化學(xué)溶解術(shù)、射頻、低溫等離子、激光、臭氧等等這些治療，都可以進行腰腿痛的治療。因為腰腿痛它是一個泛泛的詞，所以要找出腰腿痛的一些根本的原因。如果腰腿痛是腫瘤引起的，因為滑脫引起的，因為骨折引起的。一般咱們還是需要更多的做開放手術(shù)比較多，而微創(chuàng)手術(shù)一般的還是針對有椎間盤突出的，或者有其他的一些椎管外的輕微癥狀的話，可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)。
首先、盡可能主張病人在患側(cè)坐起，先要病人從仰臥位到患側(cè)臥位，兩手十指交叉肘關(guān)節(jié)伸直進行翻身訓(xùn)練，翻到患側(cè)之后要盡可能的用健側(cè)上肢扶床面，頭往健側(cè)偏離，用健側(cè)的手推離床面，患側(cè)上肢如果有功能可以做輔助，如果不能輔助盡可能要讓病人軀干發(fā)力，從床邊坐起來，患側(cè)坐起最大的好處是可以讓病人軀干用上力，中風(fēng)病人將來能不能生活自理或者將來走路的功能如何好，不取決于上下肢的功能，只取決于軀干，只要軀干的控制比較好，病人相對都會有好的步態(tài)，所以對軀干早期就要進行訓(xùn)練，這就是康復(fù)治療師和病人家屬進行訓(xùn)練的最大區(qū)別。
