骨盆骨折的類型有哪些
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骨盆骨折這個(gè)分類比較多。可以分為一個(gè)穩(wěn)定骨折和不穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折一般像骨盆周圍的撕脫骨折、小塊骨折不影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定性。另一種就是不穩(wěn)定性骨折,骨盆環(huán)是多出骨折或者它需要進(jìn)一步手術(shù)治療。根據(jù)他這個(gè)受傷的原因,我們也可以進(jìn)行分類,有些骨盆骨折是由于這種前后擠壓,有一些是側(cè)方擠壓,還有一些是由于垂直的力量,還有剪切力,根據(jù)它受力的方向進(jìn)行分類。另外一種分類就是說,我們根據(jù)它的部位,另一個(gè)就是說后面的骶骨尾骨的骨折,這都是按照骨折的部位進(jìn)行分類的。它有很多分類方法,但是這種分類方法往往就是說一個(gè)是從受力機(jī)制,上另一個(gè)是損傷部位,另一個(gè)是從臨床表現(xiàn)去分類,不同的分類方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。
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骨盆骨折這個(gè)分類比較多??梢苑譃橐粋€(gè)穩(wěn)定骨折和不穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折一般像骨盆周圍的撕脫骨折、小塊骨折不影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定性。另一種就是不穩(wěn)定性骨折,骨盆環(huán)是多出骨折或者它需要進(jìn)一步手術(shù)治療。根據(jù)他這個(gè)受傷的原因,我們也可以進(jìn)行分類,有些骨盆骨折是由于這種前后擠壓,有一些是側(cè)方擠壓,還有一些是由于垂直的力量,還有剪切力,根據(jù)它受力的方向進(jìn)行分類。另外一種分類就是說,我們根據(jù)它的部位,另一個(gè)就是說后面的骶骨尾骨的骨折,這都是按照骨折的部位進(jìn)行分類的。它有很多分類方法,但是這種分類方法往往就是說一個(gè)是從受力機(jī)制,上另一個(gè)是損傷部位,另一個(gè)是從臨床表現(xiàn)去分類,不同的分類方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。
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骨盆骨折在臨床上的分類非常多,有一些分類的方法,一般我們主要是依據(jù)骨折以后骨盆是否穩(wěn)定,我們可以將它分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折,而將不穩(wěn)定性骨折又分為部分不穩(wěn)定以及完全不穩(wěn)定性骨折,一般向骨盆突出處的尺頭骨折、小塊骨折都不會(huì)影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定,我們稱之為穩(wěn)定骨折,而另兩種骨折就是存在一種不穩(wěn)定的因素,這種情況一般需要進(jìn)行手術(shù)治療,另外根據(jù)他受傷的時(shí)候所受暴力的方向,我們也可以進(jìn)行分類,比如有些骨盆骨折是因?yàn)榍昂髷D壓受傷,而另一些是因?yàn)閭?cè)方擠壓受傷,還有一些是因?yàn)榇怪钡牧α渴軅?,我們也可以根?jù)受傷的方向進(jìn)行分類,當(dāng)然還可以根據(jù)解剖位置進(jìn)行分類,這些分類方法各有特點(diǎn),有些決定是否手術(shù),有些主要用在現(xiàn)場進(jìn)行急救。
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骨盆骨折的類型有:
1、通常會(huì)分為高能量損傷和低能量損傷。比如交通事故傷、高墜傷這些為高能量損傷,跌倒傷為低能量損傷。
2、根據(jù)疾病發(fā)生的快慢程度,可以分為急性的骨盆骨折和慢性的骨盆骨折。
3、根據(jù)骨盆環(huán)穩(wěn)定與否,分為穩(wěn)定性的骨盆骨折和不穩(wěn)定性的骨盆骨折。通常認(rèn)為骨盆環(huán)是穩(wěn)定的,可以不進(jìn)行手術(shù)治療,而不穩(wěn)定性的骨盆骨折,要進(jìn)行手術(shù)治療,來恢復(fù)骨盆環(huán)的穩(wěn)定。
4、從外傷性骨盆骨折,病理性骨盆骨折來區(qū)分,一是因?yàn)槭軅?,還有因?yàn)楣琴|(zhì)疏松、骨轉(zhuǎn)移癌等這些引起的病理性骨折。
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1、骨折本身癥狀:如疼痛、局部腫脹、皮下瘀斑、壓痛明顯,骨盆擠壓征、分離征均為陽性;2、神經(jīng)損傷癥狀:出現(xiàn)明顯下肢活動(dòng)功能障礙;3、血管損傷:可出現(xiàn)致命性大出血,表現(xiàn)為血壓快速下降、大汗淋漓、面色蒼白、呼之不應(yīng);4、腸管損傷:患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等。
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骨盆骨折原因有外傷因素主要是暴力直接作用于骨盆,從而造成骨質(zhì)的完整性破壞引起骨盆骨折,直接暴力引起的骨盆骨折成為骨盆骨折的主要原因。此外,擠壓暴力所致的骨盆骨折多見于交通事故和塌方。骨盆骨折后局部腫脹、疼痛、皮下瘀斑;常有尿道損傷,可出現(xiàn)尿道口滴血,排尿困難,會(huì)陰部有血腫 ,膀胱破裂,血尿 腹痛,惡心,嘔吐等并發(fā)癥狀。骨盆骨折多為直接暴力撞擊,擠壓骨盆或從高處墜落沖撞所致,運(yùn)動(dòng)時(shí)突然用力過猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收縮,亦可造成其起點(diǎn)處的骨盆撕脫骨折。因此,骨盆骨折常為多發(fā)傷中的一個(gè)損傷,多發(fā)傷中有骨盆骨折者為20%,機(jī)動(dòng)車創(chuàng)傷中有骨盆骨折者為25%~84.5%,骨盆骨折是機(jī)動(dòng)車事故死亡的三大原因之一,僅次于顱腦傷和胸部損傷。
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甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見,愈后較好,臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌,一般對(duì)點(diǎn)較敏感,手術(shù)后可以做碘131治療,髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些,容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移,也容易復(fù)發(fā),它對(duì)碘131以及對(duì)放化療都不太敏感,是一種可以遺傳的甲狀腺癌,未分化癌愈后最差,發(fā)展很快,而且沒有有效的治療手段,短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。