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      李鼎鋒主任醫(yī)師
      骨科

      我們怎樣進行頸部的功能鍛煉

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      這個問題分兩個部分,一個就是說不產生頸部角度活動,改變肌肉的運動,比如說我們頸部不產生角度的改變,也不屈曲也不后身,肌肉進行收縮迸進然后再放松,來加強局部的血液供應,改善局部的血液循環(huán)。再一個就是說頸部攪動的角度的運動。所以我們進行運動的時候,要進行這兩方面,一個就是不產生角度的,肌肉的收縮,再一個就是產生角度的活動。

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        李鼎鋒主任醫(yī)師
        骨科
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      • 腦癱的孩子如果有手術指征,建議他進行手術治療以后再配合康復訓練和藥物治療。進行康復訓練一定要到正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的康復中心,一定要持之以恒不能半途而廢,有的孩子康復訓練可能會伴隨他的終身的。

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      • 循序漸進不要過急,量力而行避免過勞。術后24小時內活動手指以及腕部,可做伸指握掌屈腕等活動。第一至三天每天進行五至十遍。術后4到7天主要是肩關節(jié)的鍛煉,由于接近腋下切口處的瘢痕組織尚未形成,故早期鍛煉可以使三角肌、斜方肌和背闊肌盡快恢復。術后一周做肩部活動,盡量抬高患肢上肢,將患側的肘關節(jié)屈曲抬高,手掌置于對側肩部。為了擴大肩關節(jié)的活動范圍,此時還可以進行爬墻運動。患者不要在患側肢體測血壓、抽血、靜脈注射、提重物等。

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      • 第一,脛腓骨骨折早期:傷后1-2周內,患肢局部腫脹,疼痛,容易再發(fā)生移位。此期功能練習的主要形式是使患肢肌肉作舒縮活動。原則上,骨折部上下關節(jié)暫不活動,而身體其他各部位關節(jié)均應進行功能練習。此期功能練習的目的,是促進患肢血液的循環(huán),有利于消腫,防止肌萎縮,避免關節(jié)僵硬。第二,脛腓骨骨折中期:2周后患肢腫脹消退,局部疼痛逐漸消失,骨折端已纖維連接,并正在逐漸形成骨痂,骨折部日趨穩(wěn)定。除繼續(xù)進行患肢肌肉的舒縮活動外,應逐步活動上下關節(jié)。第三,脛腓骨骨折后期:骨折臨床愈合后,功能鍛煉的主要形式是加強患肢關節(jié)的主動活動鍛煉,使各關節(jié)能迅速恢復正常活動范圍。

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        骨科
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      • 上肢的訓練,可以采用包巴斯握手的方法,就是對于偏癱患者來說,是患側拇指在上,如果是左側肢體偏癱,那么就左手拇指在上,如果是右側肢體偏癱,那么就右側拇指在上,然后其它食指依次交叉,然后在這個握手動作的情況下,進行肩關節(jié)和肘關節(jié)的訓練,首先可以進行肩關節(jié)的訓練,可以上舉肩關節(jié),屈曲肩關節(jié)的屈曲上舉,這是對肩關節(jié)的一個訓練,然后肘關節(jié)的屈曲,這是對肘關節(jié)的訓練,再一個可以鍛煉肩關節(jié)的外展,還有腕關節(jié)的屈曲和伸展,可以向左右方向進行活動,可以向左活動左側上肢的外展,向右活動右側上肢的外展,可以做一些這樣相應的活動。

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        康復醫(yī)學科
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      • 囑患者出院后功能鍛煉持之以恒,但應避免勞累,防止外傷;加強營養(yǎng)增強體質,詳細講解下地活動時間的重要性。一般患者在治療6~7周后,視恢復情況下地站立、邁步,時間不宜過長,3個月后開始練習彎腰前屈,堅持臥硬板床,持續(xù)墊枕,定期來院復查。還有以下幾種方法:五點支撐法:患者仰臥在木板床上,用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身,背部盡力騰空后伸。早期可采用此法。三點支撐法: 在五點支撐法的基礎上發(fā)展起來,患者雙臂置于胸前,用頭部、雙足支撐用力,使全身騰空后伸。中后期可采用此法。飛燕點水法:也稱“一點法”,患者俯臥上肢后伸,小腿與踝部墊一枕頭,使頭部和肩部盡量后仰,同時下肢盡量繃直后伸,全身翹起,僅讓腹部著床,呈一弧形,俗稱“兩頭翹”。 此法要求較高,多在前兩種方法鍛煉一段時間后再采用。

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        骨科
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