膝關(guān)節(jié)炎的檢查方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先常規(guī)照X驗片,一般常規(guī)先照膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片,可以先了解膝關(guān)節(jié)的骨群結(jié)構(gòu),有沒有異常、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙的變窄等情況,通過關(guān)節(jié)間隙的變窄可以間接的判斷關(guān)節(jié)的軟骨的破壞程度,如果要更詳細的了解關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞,可能還要做CT和核磁特別是核磁,因為核磁對關(guān)節(jié)的軟組織的顯影是比較好的,所以在核磁下可以輕松的了解關(guān)節(jié)的半月板、軟骨、韌帶的損傷情況,但是B超它膝關(guān)節(jié),它需要有豐富的臨床經(jīng)驗,在豐富的,臨床經(jīng)驗的情況下,對膝關(guān)節(jié)的了解,也是非常有價值的,除這之外還有創(chuàng)性的檢查,對膝關(guān)節(jié)的檢查也是有意義的,比如說關(guān)節(jié)的造影檢查,通過關(guān)節(jié)穿刺打入造影劑,在打入造影劑對膝關(guān)節(jié)里面的半月板、軟骨等進行的這個檢查,可以了解膝關(guān)節(jié)里面的半月板的損傷情況,特別是軟骨的損傷情況,但是由于這個,膝關(guān)節(jié)的造影,它是有創(chuàng)性的檢查,所以說它對我們部分的病人,尤其是目前那種,強調(diào)這種無創(chuàng)性的,這種檢查的情況下,很多病人它可能,并不容易接受,有部分病人,比如說合并,關(guān)節(jié)的感染的,或者皮膚缺損的這種病人,這部分情況,那我們關(guān)節(jié)造影檢查,它往往也是禁忌,所以說這種有創(chuàng)性的關(guān)節(jié)檢查,往往并不能適合每病人,所以說現(xiàn)在目前使用最多的,還是無創(chuàng)性的檢查,包括X片 CT 核磁,以及B超檢查,這是我們目前臨床應(yīng)用的,最多的一種骨性關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)炎的這個檢查的方法。
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首先常規(guī)照X驗片,一般常規(guī)先照膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片,可以先了解膝關(guān)節(jié)的骨群結(jié)構(gòu),有沒有異常、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙的變窄等情況,通過關(guān)節(jié)間隙的變窄可以間接的判斷關(guān)節(jié)的軟骨的破壞程度,如果要更詳細的了解關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞,可能還要做CT和核磁特別是核磁,因為核磁對關(guān)節(jié)的軟組織的顯影是比較好的,所以在核磁下可以輕松的了解關(guān)節(jié)的半月板、軟骨、韌帶的損傷情況,但是B超它膝關(guān)節(jié),它需要有豐富的臨床經(jīng)驗,在豐富的,臨床經(jīng)驗的情況下,對膝關(guān)節(jié)的了解,也是非常有價值的,除這之外還有創(chuàng)性的檢查,對膝關(guān)節(jié)的檢查也是有意義的,比如說關(guān)節(jié)的造影檢查,通過關(guān)節(jié)穿刺打入造影劑,在打入造影劑對膝關(guān)節(jié)里面的半月板、軟骨等進行的這個檢查,可以了解膝關(guān)節(jié)里面的半月板的損傷情況,特別是軟骨的損傷情況,但是由于這個,膝關(guān)節(jié)的造影,它是有創(chuàng)性的檢查,所以說它對我們部分的病人,尤其是目前那種,強調(diào)這種無創(chuàng)性的,這種檢查的情況下,很多病人它可能,并不容易接受,有部分病人,比如說合并,關(guān)節(jié)的感染的,或者皮膚缺損的這種病人,這部分情況,那我們關(guān)節(jié)造影檢查,它往往也是禁忌,所以說這種有創(chuàng)性的關(guān)節(jié)檢查,往往并不能適合每病人,所以說現(xiàn)在目前使用最多的,還是無創(chuàng)性的檢查,包括X片 CT 核磁,以及B超檢查,這是我們目前臨床應(yīng)用的,最多的一種骨性關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)炎的這個檢查的方法。
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膝關(guān)節(jié)炎的治療方法包括:
1、運動治療
養(yǎng)成運動鍛煉的習(xí)慣,但是運動不要過度。因為膝部是人體承重最大的關(guān)節(jié),負荷過量易造成關(guān)節(jié)炎,一旦發(fā)病也不應(yīng)完全停止運動,只要根據(jù)情況調(diào)整運動量,或做游泳、騎單車等不負重的運動,對膝關(guān)節(jié)炎還是利多于弊的。
2、物理治療
物理治療主要包括電療、磁療、超聲療法、針灸、光療、冷療。在藥物治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)關(guān)節(jié)受累的部位和性質(zhì),選用合適的物理治療可以緩解關(guān)節(jié)癥狀及促進功能恢復(fù)。
患有膝關(guān)節(jié)炎也可以選擇藥物治療,藥物多以口服止痛藥為主,但是因其副作用較大,用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,不能自行用藥。外用藥物也有不錯的效果,其中比較常用的有辣椒風(fēng)濕凝膠,辣椒風(fēng)濕凝膠主要成分辣椒具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛、祛風(fēng)除濕的作用,現(xiàn)代研究表明辣椒風(fēng)濕凝膠可擴張毛細血管,改善關(guān)節(jié)部位的微循環(huán)。通過正確的用藥,可以起到很好的治療效果。
除了能緩解疼痛之外,與其它藥物相比,辣椒風(fēng)濕凝膠在骨關(guān)節(jié)炎疼痛的控制上也有著其優(yōu)勢,主要包括:首先凝膠,釋藥性能好,因為是半固體的,含有的水分可以軟化皮膚角質(zhì)層,有利于藥物的吸收,第二點,凝膠劑型具有緩釋控釋作用,藥效持久,第三點舒適度高,涂上以后不影響活動,使用非常方便,容易水洗。
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膝關(guān)節(jié)炎它的發(fā)生跟肥胖有很大的關(guān)系,所以對有肥胖或者有超體重的這部分群體,建議要適當(dāng)?shù)倪M行減肥從而減輕關(guān)節(jié)的負擔(dān),另外在平時的運動過程中,建議盡量少進行上下樓梯、爬山,甚至長途跋涉的體育鍛煉,加重膝關(guān)節(jié)的磨損的這些鍛煉,推薦的運動鍛煉包括有騎單車和游泳,我們認為這兩個鍛煉它不但能夠起到強身健體的作用,同時可以起到有效的保護膝關(guān)節(jié)的作用,另外平時要對膝關(guān)節(jié)進行熱敷和保暖,減少寒冷對關(guān)節(jié)的刺激,如果平時經(jīng)常從事體育鍛煉的人,建議最好佩戴護膝以保護關(guān)節(jié),同時如果有條件也可以進行理療,從而可以緩解部分的膝關(guān)節(jié)、骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀。
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膝關(guān)節(jié)炎是過度磨損導(dǎo)致的,它最重要的檢查項目,不是ct也不是核磁共振,而應(yīng)該是有經(jīng)驗的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生的查體,因為早期時的磨損,我們的關(guān)節(jié)軟骨會產(chǎn)生很細小的磨損,這種小的、不平、粗糙和、坑坑凹凹的這種,我們的ct、 x線片,甚至磁共振都是不敏感的,但有經(jīng)驗的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生,去查體時,他的手感能夠明顯的把這個給體會到,而且能夠給患者提供正確的建議。
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膝關(guān)節(jié)炎的癥狀在嚴(yán)格意義上常見的叫做膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,因為膝關(guān)節(jié)炎范圍比較大,最常見的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的早期的癥狀主要是自覺膝關(guān)節(jié)不靈活,膝關(guān)節(jié)不舒服,尤其是表現(xiàn)在早上起床或靜坐兩三個小時后,起來走路時,覺得關(guān)節(jié)不靈便。然后走過10多20米后,就覺得腿腳就方便了,就舒服了。
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膝關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛,上下樓梯疼痛加重,坐下起立行走時膝部酸軟,疼痛不適等,也會有患者腫脹、彈響、積液等,多數(shù)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎患者的初期癥狀較輕,但是如果不接受治療病情會逐漸加重,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)冷、勞累、受涼或輕微外傷而加劇,嚴(yán)重者會發(fā)生活動受限,如果不及時的治療則會引起關(guān)節(jié)畸形等,嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量。