乳腺癌患者手術(shù)后一直做化療還會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌盡管它是一個(gè)體表器官的腫瘤，我們目前仍然認(rèn)為它是一個(gè)全身性疾病，也就是說(shuō)可能會(huì)在腫瘤非常早期的時(shí)候，就有全身腫瘤細(xì)胞的種植和轉(zhuǎn)移?；熥鳛橐环N全身治療，是乳腺綜合治療一個(gè)非常重要的步驟。根據(jù)病理結(jié)果，臨床分期，醫(yī)生可能會(huì)給病人安排化學(xué)治療，也就是用化學(xué)藥物進(jìn)行腫瘤細(xì)胞的減滅，從而延緩疾病的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。即便經(jīng)過(guò)了化療，仍然會(huì)有一些腫瘤細(xì)胞殘留下來(lái)，在化療之后的若干時(shí)間，在體內(nèi)某些機(jī)制的作用下產(chǎn)生新的轉(zhuǎn)移病灶，從而危及病人的生命。因此即便接受了乳腺癌術(shù)后的化療，仍然要在術(shù)后的隨訪過(guò)程中間，對(duì)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移部位，比如說(shuō)腦、骨骼、肝臟，肺進(jìn)行相應(yīng)的檢查和隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
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乳腺癌盡管它是一個(gè)體表器官的腫瘤，我們目前仍然認(rèn)為它是一個(gè)全身性疾病，也就是說(shuō)可能會(huì)在腫瘤非常早期的時(shí)候，就有全身腫瘤細(xì)胞的種植和轉(zhuǎn)移?；熥鳛橐环N全身治療，是乳腺綜合治療一個(gè)非常重要的步驟。根據(jù)病理結(jié)果，臨床分期，醫(yī)生可能會(huì)給病人安排化學(xué)治療，也就是用化學(xué)藥物進(jìn)行腫瘤細(xì)胞的減滅，從而延緩疾病的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。即便經(jīng)過(guò)了化療，仍然會(huì)有一些腫瘤細(xì)胞殘留下來(lái)，在化療之后的若干時(shí)間，在體內(nèi)某些機(jī)制的作用下產(chǎn)生新的轉(zhuǎn)移病灶，從而危及病人的生命。因此即便接受了乳腺癌術(shù)后的化療，仍然要在術(shù)后的隨訪過(guò)程中間，對(duì)重點(diǎn)轉(zhuǎn)移部位，比如說(shuō)腦、骨骼、肝臟，肺進(jìn)行相應(yīng)的檢查和隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
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乳腺癌手術(shù)后的化療我們稱之為輔助化療，應(yīng)該說(shuō)輔助化療對(duì)于提高乳腺癌的生存率，提高乳腺癌的綜合控制還是功不可沒(méi)的；如果是術(shù)前化療沒(méi)有做完的患者，比如說(shuō)你術(shù)前新輔助化療涉及了六次，那么你術(shù)前只做了四次，那么剩下兩次要在手術(shù)后把它做完、做夠；化療的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)也是最多和比較重的，但是我們要提醒患者朋友注意的，新輔助化療階段沒(méi)有把化療療程全部做完的患者，要在手術(shù)以后把它補(bǔ)夠或者說(shuō)有些患者上來(lái)就直接做手術(shù)，這時(shí)候化療就全部涉及在手術(shù)的后面我們稱之為輔助化療，一定要把它都做夠，但是我們要提醒患者注意的就是說(shuō)盡管他化療有副作用，但是現(xiàn)在我們都有相應(yīng)的一些保護(hù)措施來(lái)加以保護(hù)，比如說(shuō)保護(hù)心臟的、保護(hù)肝功的、防止脫發(fā)、防止骨髓抑制的等等都有這樣相應(yīng)的一些措施，所以即使發(fā)生我們也是有辦法的，所以一定要在醫(yī)生的建議下把劑量做足，把療程做夠，這樣才能收到最好的效果。
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乳腺癌術(shù)后化療一般情況下就是切口愈合以后半個(gè)月或者一個(gè)月內(nèi)開始化療，一般就是半個(gè)月以后，切口已經(jīng)長(zhǎng)好然后身體素質(zhì)慢慢恢復(fù)了后就開始行及時(shí)的化療或免疫治療或放療。一般都是半個(gè)月以后但是不能超過(guò)一個(gè)月，乳腺癌的化療一般都用蒽環(huán)類藥物和五氟尿嘧啶類藥物。Her2陽(yáng)性的病人還需要做靶向治療。
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乳腺癌保乳手術(shù)后需要化療嗎？由于我國(guó)乳腺癌確診時(shí)有70%的患者均需要進(jìn)行化療，所以乳腺癌的化療，有其很嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，保守手術(shù)后同樣也需要化療，其適應(yīng)癥等同于乳腺癌的根治術(shù)后，乳腺癌術(shù)后輔助化療需要結(jié)合
腫瘤的臨床病理學(xué)特征，患者的自身?xiàng)l件和基礎(chǔ)疾病來(lái)綜合性進(jìn)行考慮
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腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移是否可以化療要看腸癌轉(zhuǎn)移的部位和數(shù)目，手術(shù)切除后及廣泛的肝轉(zhuǎn)移都可做化療。
腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移應(yīng)該屬于晚期的腸癌，首先可能需要看腸癌轉(zhuǎn)移的部位和數(shù)目，如：?jiǎn)我坏牟≡罨蛘哒f(shuō)病灶數(shù)目不多、位置比較好；通過(guò)手術(shù)切除應(yīng)該可以達(dá)到根治的目的。那么手術(shù)切除后是需要做化療來(lái)延續(xù)手術(shù)的效果。
很廣泛的肝轉(zhuǎn)移可能也是需要做化療，化療的目主要是：希望能夠降期、把肝臟的病灶把它縮小甚至消退。通過(guò)積極的規(guī)范的治療和化療，也許可以延長(zhǎng)患者的生命。
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乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移途徑有肺、骨、肝、腦等。第一，乳腺癌容易轉(zhuǎn)移到肺，一般都是通過(guò)血行轉(zhuǎn)移或者淋巴道轉(zhuǎn)移，或者是直接侵犯，是乳腺癌發(fā)生最多的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。第二是乳腺癌主要是以血行播散的方式進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移。第三，乳腺癌主要以血行播散轉(zhuǎn)移到肝，常常會(huì)導(dǎo)致乳腺癌的治療失敗。第四，乳腺癌轉(zhuǎn)移到腦，常會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力下降、抽搐、肢體活動(dòng)障礙，甚至昏迷等情況。第五，乳腺癌通過(guò)血行或者局部的侵犯，發(fā)生胸膜的轉(zhuǎn)移。
