蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要絕對(duì)臥床多久
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
至少要一個(gè)月。蛛網(wǎng)膜下腔出血類型特殊,由于血管周圍沒(méi)有組織壓迫,再發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)很高。劇烈活動(dòng)、用力咳嗽、情緒激動(dòng),甚至排便都可能誘發(fā)再出血。因此,建議病人絕對(duì)臥床一個(gè)月,期間避免劇烈活動(dòng),可輕微翻身、轉(zhuǎn)身。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂,一旦蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀,如應(yīng)盡早篩查動(dòng)脈瘤是否破裂。若破裂應(yīng)及時(shí)行動(dòng)脈瘤栓塞治療。動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后,如無(wú)腦積水、高顱壓表現(xiàn),則兩星期左右即可下床活動(dòng)。至于要恢復(fù)多久那等血全部吸收完全后在家修養(yǎng)半年左右,患者才能達(dá)到康復(fù)的效果。不過(guò)在家修養(yǎng)期間還是要患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),多吃對(duì)大腦有益的食物,要做的對(duì)患者的思想工作,保持安靜,避免引起血壓及顱壓增高的誘因。
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至少要一個(gè)月。蛛網(wǎng)膜下腔出血類型特殊,由于血管周圍沒(méi)有組織壓迫,再發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)很高。劇烈活動(dòng)、用力咳嗽、情緒激動(dòng),甚至排便都可能誘發(fā)再出血。因此,建議病人絕對(duì)臥床一個(gè)月,期間避免劇烈活動(dòng),可輕微翻身、轉(zhuǎn)身。蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見原因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂,一旦蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀,如應(yīng)盡早篩查動(dòng)脈瘤是否破裂。若破裂應(yīng)及時(shí)行動(dòng)脈瘤栓塞治療。動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后,如無(wú)腦積水、高顱壓表現(xiàn),則兩星期左右即可下床活動(dòng)。至于要恢復(fù)多久那等血全部吸收完全后在家修養(yǎng)半年左右,患者才能達(dá)到康復(fù)的效果。不過(guò)在家修養(yǎng)期間還是要患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),多吃對(duì)大腦有益的食物,要做的對(duì)患者的思想工作,保持安靜,避免引起血壓及顱壓增高的誘因。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血,屬于神經(jīng)科非常嚴(yán)重,危重的一個(gè)疾病, 所以如果我們?cè)陂T診發(fā)現(xiàn)有患者通過(guò)這些頭顱ct檢查或者其他的檢查,確診是蛛網(wǎng)膜下腔出血,一定是要進(jìn)入患者住院治療的,那么住院以后是要求患者絕對(duì)臥床休息4到6周,因?yàn)閺奈覀冎刖W(wǎng)膜下腔出血以后,我們都不這個(gè)腦組織的壓力增加,再加上這個(gè)出血以后,對(duì)于我們這些腦組織,比如血管、神經(jīng)可能是會(huì)有刺激作用,另外出血以后這些血液當(dāng)中的很多成分,它通過(guò)一系列的降解,也會(huì)對(duì)我們的這個(gè)血管神經(jīng)造成,所以我們就要求患者在急性期是要絕對(duì)臥床休息,而且這個(gè)休息是要保持安靜的休息,主要包括就是說(shuō)不要情緒激動(dòng),不要這個(gè)大聲說(shuō)話,然后不要?jiǎng)×业目人裕灰昧c(diǎn)解大便等等。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血分五級(jí),如果一級(jí)、二級(jí)的病人往往在兩周到三周以后,可能就能基本恢復(fù)正常的生活了。而三級(jí)的病人比較重,可能恢復(fù)時(shí)間需要一兩個(gè)月的時(shí)間,而四級(jí)的病人就昏迷的病人,跟蹤隨訪發(fā)現(xiàn)就是一出血就發(fā)生昏迷了,而且昏迷很長(zhǎng)時(shí)間的病人可能要恢復(fù)幾個(gè)月的時(shí)間,這樣的病人也只有不到三分之一的病人,能夠恢復(fù)到基本接近正常。絕大多數(shù)病人可能仍然存在比較嚴(yán)重的殘疾或者是長(zhǎng)期的昏迷是有可能的。至于一開始就是五級(jí)的蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是我們一開始發(fā)病就非常的重,病人發(fā)生腦疝了發(fā)生呼吸循環(huán)的不穩(wěn)定,這樣的病人從長(zhǎng)期來(lái)看,本身這個(gè)存活的機(jī)率就不太大,可能發(fā)病特別重的病人死亡率會(huì)高達(dá)95%以上。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有:
一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥,是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,先行發(fā)作,昏迷,甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。
第二是腦血管痙攣,發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管,痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān),可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實(shí)質(zhì)缺血。
三、急性或亞急性腦積水,起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水,
四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作,少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)科一個(gè)非常是危重的一個(gè)疾病,那么他在住院期間也是可能會(huì)出現(xiàn)再次出現(xiàn),再次出血以后,這個(gè)我們死亡率就是急劇的增高,那么預(yù)防再次出血,是從兩個(gè)方面入手,第一個(gè)方面就是患者和家屬群出院以后應(yīng)該積極的配合醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行各方面的治療措施,第二個(gè)方面就是自己要保持情緒的穩(wěn)定,不要就是高聲的談話,也不要情緒激動(dòng),另外一個(gè)還有就是說(shuō)我們不要?jiǎng)×业目人裕灰×业慕獯蟊愕鹊?,那么還有就是要配合醫(yī)生完成一些檢查,這些檢查可能會(huì)有一些就是稍微有點(diǎn)創(chuàng)傷的一些檢查,比如腦血管造影檢查等等。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血也是,腦出血的一種它屬于出血性腦卒中的一種,所謂蛛網(wǎng)膜下腔,因?yàn)槟X的結(jié)構(gòu)我們知道顱骨,顱骨里面下面是腦組織就像雞蛋,這個(gè)雞蛋,雞蛋它有雞蛋殼,那人的顱骨就相當(dāng)于雞蛋殼 ,雞蛋殼里面有一層膜我們叫硬腦膜,這種膜也跟顱腔一樣腦組織,顱骨下面又有一層膜我們叫硬腦膜,保護(hù)腦組織,然后硬腦膜下邊就是腦組織,就跟雞蛋殼那層膜下面是雞蛋清雞蛋黃一樣,雞蛋黃就相當(dāng)于腦組織然后腦組織在水里浸泡著,然后雞蛋清就相當(dāng)于腦子里的水,那在腦子表面在硬腦膜之間,有腔隙有時(shí)出血它就出在這個(gè)腔隙里面,它相當(dāng)于處在腦子的表面它不是處在腦葉,腦組織當(dāng)中它處在腦組織表面,這種出血型就叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血,另外這種出血一般都是零散性的,可能量比較分散它不集中,這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。