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      張軍主任醫(yī)師
      麻醉醫(yī)學(xué)科

      如何進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛

      收聽(tīng):4.85w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      現(xiàn)在不單是術(shù)后鎮(zhèn)痛問(wèn)題,世界各國(guó)在倡導(dǎo)舒適化醫(yī)療,是讓所有進(jìn)入醫(yī)院的患者接受無(wú)痛苦的診斷和治療。比如我們現(xiàn)在開(kāi)展的無(wú)痛胃鏡、無(wú)痛人流、無(wú)痛支氣管鏡檢查,每天達(dá)30-45例左右,病人很樂(lè)意的接受檢查和治療治療。當(dāng)然術(shù)后鎮(zhèn)痛方法多樣,有口服、肌注、椎管內(nèi)給藥鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)痛機(jī)械泵進(jìn)行自動(dòng)和手動(dòng)給藥止痛方法,后種方法臨床應(yīng)用廣泛。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人不同的情況采用不同的鎮(zhèn)痛方法:口服止痛藥:那些在局麻下就可以完成的小手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷較小,可以選用這種方法,這種止痛方法對(duì)患者的影響很小。肌肉注射止痛針:這是常規(guī)的手術(shù)后止痛方法,用在那些手術(shù)以后需要繼續(xù)禁食禁飲的患者。優(yōu)點(diǎn)是疼痛可以很快緩解并持續(xù)一段時(shí)間,止痛藥的一些副作用隨著時(shí)間的推移會(huì)自行消失或減退;缺點(diǎn)是如果手術(shù)創(chuàng)傷的影響較大,止痛作用減弱或消失后仍然會(huì)感到疼痛。椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛:將止痛藥物單次或多次注入椎管內(nèi),使神經(jīng)傳遞痛覺(jué)的信號(hào)被阻斷,這些神經(jīng)支配的相應(yīng)部位就能“不痛”或“少痛”。一次給藥可以維持一定的時(shí)間,多次給藥則需要將專門的導(dǎo)管留置在椎管內(nèi)。

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        張軍主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        02:43
      • 如何做好術(shù)后鎮(zhèn)痛 收聽(tīng):863

        術(shù)后鎮(zhèn)痛因?yàn)樯婕暗絻蓚€(gè)方面一個(gè)就是醫(yī)生對(duì)病人有一個(gè)了解,對(duì)病人的病型、手術(shù)的治療過(guò)程、手術(shù)預(yù)后這幾個(gè)方面要有一個(gè)了解。同時(shí)要根據(jù)病人對(duì)藥物的敏感性,對(duì)胃腸道有疾病的病人在選擇用藥時(shí)候,考慮最好是選擇阿片類的鎮(zhèn)痛藥。 另一方面就是從病人的角度要有一個(gè)正確的心態(tài),手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷,他這種創(chuàng)傷就會(huì)造成術(shù)后或多或少的不適或者疼痛感。鎮(zhèn)痛方式很好,但是疼痛也不會(huì)完全消除,這種時(shí)候要調(diào)整好心態(tài)。

        張林忠副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        02:15
      • 這個(gè)沒(méi)有一個(gè)定論,現(xiàn)在的觀點(diǎn)就是對(duì)于術(shù)后的疼痛要盡早的采取預(yù)防性的多模式的鎮(zhèn)痛。決定進(jìn)行手術(shù)治療就要開(kāi)始關(guān)注術(shù)后的鎮(zhèn)痛的治療,采取術(shù)前口服一些止疼藥,術(shù)中醫(yī)生在手術(shù)刀口的部位進(jìn)行一些神經(jīng)阻滯方式,術(shù)后止痛泵。

        張林忠副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        段小素副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
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        孔明健主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:45
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        一般來(lái)說(shuō)遵循安全鎮(zhèn)痛、清醒鎮(zhèn)痛、運(yùn)動(dòng)鎮(zhèn)痛,低副作用鎮(zhèn)痛,還有提高患者滿意度的鎮(zhèn)痛的原則。安全陣痛就是我們盡量在保證患者術(shù)后安全的前提下應(yīng)用一些藥物或者采取一些不同的方式來(lái)進(jìn)行鎮(zhèn)痛。 采取副作用小、安全性高的鎮(zhèn)痛藥物,對(duì)于運(yùn)動(dòng)鎮(zhèn)痛就是要求我們不僅僅是患者在靜息時(shí)候疼痛比較輕或者是無(wú)痛,更重要的是要求達(dá)到患者在術(shù)后的活動(dòng)過(guò)程中這種鎮(zhèn)痛的程度比較輕。另外一個(gè)就是清醒鎮(zhèn)痛盡量讓患者處于比較清醒的狀態(tài)這樣不影響患者術(shù)后日常 基本活動(dòng)。 另外就是副作用的藥物盡量減少使用。 促進(jìn)病人快速康復(fù),總體提高病人對(duì)鎮(zhèn)痛的滿意度

        張林忠副主任醫(yī)師
        麻醉醫(yī)學(xué)科
        01:56