前列腺癌手術(shù)后哪些人需要做進一步的治療 為什么
根據(jù)篩查PSA、Gleason評分、腫瘤的分期這三個指標來進行分析,如果是中高危的病人,手術(shù)完了以后,我們要常規(guī)地進行輔助的治療,包括輔助的內(nèi)分泌治療、輔助的放療。如果術(shù)后六周以后,查PSA的結(jié)果沒有達到理想的數(shù)字,也需要進一步的治療。
根據(jù)篩查PSA、Gleason評分、腫瘤的分期這三個指標來進行分析,如果是中高危的病人,手術(shù)完了以后,我們要常規(guī)地進行輔助的治療,包括輔助的內(nèi)分泌治療、輔助的放療。如果術(shù)后六周以后,查PSA的結(jié)果沒有達到理想的數(shù)字,也需要進一步的治療。
根據(jù)篩查PSA、Gleason評分、腫瘤的分期這三個指標來進行分析,如果是中高危的病人,手術(shù)完了以后,我們要常規(guī)地進行輔助的治療,包括輔助的內(nèi)分泌治療、輔助的放療。如果術(shù)后六周以后,查PSA的結(jié)果沒有達到理想的數(shù)字,也需要進一步的治療。
1、我國前列腺癌的篩查,定義為50歲以上,同時伴有下尿路癥狀,也就是有排尿尿頻、尿急、尿尿次數(shù)增多、排尿困難的患者,我們要做篩查。2、有家族史的患者,要提前到45歲篩查。篩查手段是檢查前列腺特異性抗原,還有做肛門指診等等,看局部前列腺是否有結(jié)節(jié)。
前列腺篩查主要是集中在幾類人群,第一、年齡50歲以上的男性一般來講做前列腺的篩查,其實在浙江省目前由于醫(yī)保的覆蓋都有新農(nóng)合,包括很多農(nóng)村里的這些體檢都有這個PSA的篩查項目在里面,那么以前的話都是城鎮(zhèn)的醫(yī)保居民才有這個篩查項目,所以有了這個PSA篩查之后,前列腺癌的檢出率高了很多,第二、主要是像有家族史的也一定要重點篩查,而且我們篩查年齡可以適當提前到40歲以上,第三、就是有前列腺炎或者是前列腺增生的病史的也是要作為重點篩查對象。
需要做前列腺篩查的人有:50歲以上的男性,只要有下尿路癥狀,包括尿急、尿頻、尿痛、甚至血精或有射精疼痛的患者。以及有前列腺癌家族史的45歲以上人群也要進行前列腺癌的篩查,而且每年進行一次。 常規(guī)進行前列腺癌的篩查主要包括前列腺特異性抗原,直腸指診和經(jīng)直腸的前列腺超聲的檢查。還包括腫瘤特異性抗原,經(jīng)直腸的前列腺超聲以及直腸指檢,以便盡早發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
一、首先要了解放射的過程,其次要了解前列腺所做的解剖位置。二、在放療前的一周,要飲食清淡,可以口服些益生菌,在放療前的3天,可以應(yīng)用一些緩瀉劑,讓腸道內(nèi)排空,在每次放療定位前,用一些開塞露或二甲硅油來促進排氣、排便。三、了解膀胱的耐受力。
懷疑前列腺癌需要做以下檢查:一、要做前列腺的指診,要把手指伸到直腸里,直接感觸前列腺的大小、形狀、質(zhì)地;二、抽血做一次PSA檢測,PSA稱為前列腺特異抗原,如果這個數(shù)值大于4以上,要針對病人的具體情況來分析;三、做經(jīng)直腸的前列腺B超,看有沒有腫瘤的特異性影像表現(xiàn)。如果這幾條都有,就要做前列腺活檢。