首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
引起腦梗死的病因有明確的五個(gè)類(lèi)型，一是大動(dòng)脈粥樣硬化，引起遠(yuǎn)端的供血障礙，第二是心源性栓塞，第三是小血管病變，第四原因就是其他的不明原因，比如病人出現(xiàn)了動(dòng)脈的夾層，有的是因?yàn)橐缓染埔欢吮驮斐闪艘粋€(gè)夾層，有的是因?yàn)樽霭茨Π闯隽艘粋€(gè)夾層等等，還有一些先天性的原因，比如凝血功能的異常，蛋白C蛋白S缺乏等，總體來(lái)說(shuō)能夠有明確的就是這四大類(lèi)，還有不明原因的，大概就是這五大類(lèi)型的病因。
引起腦梗死的病因有明確的五個(gè)類(lèi)型，一是大動(dòng)脈粥樣硬化，引起遠(yuǎn)端的供血障礙，第二是心源性栓塞，第三是小血管病變，第四原因就是其他的不明原因，比如病人出現(xiàn)了動(dòng)脈的夾層，有的是因?yàn)橐缓染埔欢吮驮斐闪艘粋€(gè)夾層，有的是因?yàn)樽霭茨Π闯隽艘粋€(gè)夾層等等，還有一些先天性的原因，比如凝血功能的異常，蛋白C蛋白S缺乏等，總體來(lái)說(shuō)能夠有明確的就是這四大類(lèi)，還有不明原因的，大概就是這五大類(lèi)型的病因。
腦梗死的病因有哪些，腦梗死是臨床當(dāng)中最常見(jiàn)的神經(jīng)科的疾病，它的原因大致的有這幾個(gè)方面的問(wèn)題，第一就是有些先天性的因素，先天性的因素主要是遺傳因素，如果你有家族史，你得腦血管病的幾率就比較大；第二個(gè)因素就是你的基礎(chǔ)病，基礎(chǔ)病包括高血脂、高血壓、糖尿病、心臟疾病，如果這幾個(gè)危險(xiǎn)的因素都存在，可能得腦梗塞的機(jī)會(huì)就比較大，還有一種原因就是血管性的疾病，如果你有血管狹窄，動(dòng)脈硬化也可以引起血管狹窄，然后引起腦血流量的減少，造成腦細(xì)胞的缺血缺氧，從而形成腦梗死，我們臨床上最常見(jiàn)的一個(gè)因素。提醒大家的注意一個(gè)精神因素，就是不要過(guò)度的激動(dòng)、不要過(guò)度的勞累、不要過(guò)度的去透支你的身體，得腦血管病的機(jī)會(huì)就會(huì)少一點(diǎn)。
腦梗死的原因有多種。 第一、可以是閉塞部位的血管出現(xiàn)血栓形成，出現(xiàn)了血管閉塞，也可以是心臟的栓子，血栓的脫落到遠(yuǎn)端的血管卡住了，自然就出現(xiàn)了腦栓塞。 第二、還很多的病人有血管有動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊，斑塊大到一定程度出現(xiàn)了狹窄，出現(xiàn)了血管閉塞，也可以造成梗死。 第三、還有些先天發(fā)育問(wèn)題，比如:血管畸形或一些炎癥、動(dòng)脈炎等。
引起腦梗死的病因有很多。 目前臨床中最常見(jiàn)的病因就是腦動(dòng)脈粥樣硬化，它是在動(dòng)脈分叉處較多見(jiàn)，而且高齡、高血壓病、高脂血癥、糖尿病、吸煙，還有大量的酗酒，還有高同半胱氨酸血癥等，都是非常重要的危險(xiǎn)因素。 腦栓塞是引起腦梗死的一大重要原因，尤其是以心源性腦栓塞最常見(jiàn)，比如：房顫易形成栓子，栓子跟著血流到達(dá)腦子，形成心源性腦栓塞。還有風(fēng)濕性的心臟病，急性心梗，其他的一些心律失常等。此外還有其他的一些因素，比如：免疫因素、感染因素、HIV 梅毒、結(jié)核等，都可引起血管炎，從而導(dǎo)致腦梗塞，還有血液系統(tǒng)的疾病，如紅細(xì)胞增多癥、先天的血管發(fā)育異常，還有血管內(nèi)膜的損傷、破裂等，都可以引發(fā)腦梗死。
目前腦梗死病因分類(lèi)主要按TOAST分型：第一、大動(dòng)脈粥樣硬化型。第二、心源性栓塞。第三、小動(dòng)脈閉塞型可無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，或表現(xiàn)為各種腔隙綜合征，頭CT和核磁正常，梗死灶小于1.5厘米。第四、其他病因型，如凝血障礙、血液成分改變、血管炎、血管畸形、結(jié)締組織病、夾層動(dòng)脈瘤。第五、包括兩種或多種病因，輔助檢查陰性未找到病因和輔助檢查不充分等情況。
發(fā)生腦梗死后，神經(jīng)的血供就中斷了，沒(méi)有能量的供應(yīng)，神經(jīng)的功能就會(huì)發(fā)生缺失，這些神經(jīng)相對(duì)應(yīng)的支配肢體的功能也會(huì)發(fā)生障礙，在臨床上就會(huì)出現(xiàn)癱瘓，腦梗死癱瘓一般來(lái)說(shuō)是偏側(cè)癱瘓，也是同一側(cè)的上下肢癱瘓，甚至有面的癱瘓以及舌肌的癱瘓。梗塞的血管不同，臨床的表現(xiàn)也會(huì)不同，比如說(shuō)我們大腦前動(dòng)脈的閉塞，它就會(huì)出現(xiàn)下肢的癱瘓非常重，重于重于上肢如果大腦中動(dòng)脈主干的閉塞，他的上肢和下肢的癱瘓都非常重，如果是大腦中動(dòng)脈的皮層支梗塞了，那么他面部的癱瘓以及上肢的癱瘓會(huì)重于下肢的，那么病人在臨床上會(huì)突然出現(xiàn)一些癥狀，比如說(shuō)他正散著步，突然就出現(xiàn)左側(cè)的上肢沒(méi)有勁下肢沒(méi)有勁，站立也不穩(wěn)了，拿東西也不穩(wěn)，這是臨床上最常見(jiàn)的腦梗死的癱瘓。同時(shí)腦梗死因?yàn)榉譃槟X栓塞和腦血栓形成，腦血栓形成，它的癱瘓相對(duì)要慢一些，是逐漸加重的，有些病人覺(jué)得手腳沒(méi)有勁，休息一晚上，到第二天有可能就起不了床了。還有一種是腦栓塞，它的起病會(huì)更長(zhǎng)，更突然一些有些病人在打麻將的時(shí)候，突然就拿不起了，站不穩(wěn)了，這就是腦梗塞的癱瘓的特點(diǎn)。
