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      張猛主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦溢血的治療方法有哪些

      收聽:2.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      那么要根據(jù)他出血量的大小以及部位來進(jìn)行選擇,出血量很少就立刻保守治療就可以了,比如說幕上的血腫,幕下的就是小腦的出血小于十毫升以下的,如果出血量比較大,可以考慮進(jìn)行手術(shù),手術(shù)又分為兩種,一個(gè)就是開刀就是把這骨頭打開進(jìn)行血腫清除,還有另外一種方法就是微創(chuàng)的血腫清除術(shù),創(chuàng)傷很小,花費(fèi)也小,而做微創(chuàng)引流可能只要花幾千元錢。

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        那么要根據(jù)他出血量的大小以及部位來進(jìn)行選擇,出血量很少就立刻保守治療就可以了,比如說幕上的血腫,幕下的就是小腦的出血小于十毫升以下的,如果出血量比較大,可以考慮進(jìn)行手術(shù),手術(shù)又分為兩種,一個(gè)就是開刀就是把這骨頭打開進(jìn)行血腫清除,還有另外一種方法就是微創(chuàng)的血腫清除術(shù),創(chuàng)傷很小,花費(fèi)也小,而做微創(chuàng)引流可能只要花幾千元錢。

        張猛主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        第一種:大骨瓣開顱清除血腫,這種手術(shù)方法在臨床上也是比較常用的一種治療手段,主要針對的是那些出血量大甚至腦疝的患者,主要就是打開顱骨,清除血腫,必要的時(shí)候還要將骨瓣同時(shí)去除減壓,這是比較常見的手術(shù)方法,缺點(diǎn)是創(chuàng)傷比較大,手術(shù)后恢復(fù)期比較長。第二種:穿刺抽吸血腫,這種手術(shù)治療方法主要適用于那些不能耐受手術(shù)的,未形成腦疝的患者,主要是年老體衰的老人。主要方法就是先用CT引導(dǎo)或者是立體定向引導(dǎo)出最佳穿刺點(diǎn),再用專業(yè)的穿刺針進(jìn)行穿刺,將部分血腫吸除,然后注入尿激酶進(jìn)行融化,凝血塊化成水后會從引流管排出。這種治療方法的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,符合現(xiàn)代的微創(chuàng)理念,但是要把握好適應(yīng)癥。第三種:小骨窗清除血腫,適用于沒有形成腦疝的患者,在顯微鏡下或者神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù),創(chuàng)傷小,止血徹底,恢復(fù)快。

        張建民主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:28
      • 腦溢血的藥物治療有哪些 收聽:2.20w

        (1)腦溢血的治療原則是藥物治療,必要時(shí)手術(shù)治療,早期進(jìn)行康復(fù)治療,爭取神經(jīng)功能的恢復(fù)。藥物的作用是脫水,止血,抗感染,營養(yǎng)腦細(xì)胞,促醒,增加營養(yǎng),防治應(yīng)激性潰瘍,防治水、電酸堿平衡紊亂等,1周后可以行活血化瘀治療。另外,植物性蛋白質(zhì),磷脂,維生素C,E等都具有軟化血管,清潔血液的作用,并且對神經(jīng)功能的恢復(fù)有一定的益處。(2)一般選擇甘露醇,速尿和甘油果糖,高滲鹽水降低患者顱內(nèi)壓,避免顱內(nèi)壓更高,引發(fā)更嚴(yán)重的后果。(3)腦溢血的發(fā)生會引發(fā)很多的并發(fā)癥,如上消化道出血,患者可選用制酸劑、止血?jiǎng)?,也可用冰鹽水一百毫升加腎上腺素八毫克鼻飼洗胃。

        張建民主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
        01:23
      • 腦溢血是腦血管病的一種,所以說他發(fā)生了腦溢血以后,跟中風(fēng)腦梗死的癥狀有時(shí)候差不多,所以這個(gè)發(fā)生腦溢血后急救措施把患者盡快的送到醫(yī)院,第二點(diǎn)是血壓很高的情況下發(fā)病的,可以適當(dāng)?shù)慕o他口服一點(diǎn)降壓藥,當(dāng)然如果你已經(jīng)通過CT,判斷他不是個(gè)腦出血而是個(gè)腦梗死,這時(shí)候不要急于去降壓。

        張猛主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        1.高血壓病是腦溢血最主要的病因。2.腦血管淀粉樣變,異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小動靜脈的中膜和外膜,年齡愈大愈好發(fā)。3.顱內(nèi)動脈瘤和腦血管畸形。4.顱內(nèi)惡性腫瘤,如果顱內(nèi)出現(xiàn)如轉(zhuǎn)移瘤、黑色素瘤等腫瘤,有可能會腫瘤壞死出血形成腦內(nèi)血腫。

        張建民主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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      • 強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法如下: 1、首先要對病人進(jìn)行健康宣教,讓病人了解病情的危害及進(jìn)展。 2、平時(shí)要睡平板床,走路的姿勢要挺胸收腹,每天可以俯臥半小時(shí),早晚各一次,以預(yù)防脊柱的屈曲畸形。 3、可用藥物治療,也就是有三線用藥。一線藥為非甾體類抗炎藥;二線藥為慢作用抗風(fēng)濕藥,如雷公藤、甲氨喋林柳氮磺吡啶等,但它副作用比較大,可能引起肝腎功能損害及骨髓抑制,所以要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能;如果一二線用藥療效都不滿意,可加用糖皮質(zhì)激素三線藥物。

        郝敬東副主任醫(yī)師
        骨科
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