脊柱畸形術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱畸形的危害，它可以影響到的肌肉影響到神經(jīng)，影響到他的心肺功能或者內(nèi)臟的功能，所以我們對(duì)于這類病人術(shù)前，一定要進(jìn)行充分的這種評(píng)估，比如術(shù)前肺功能檢查血?dú)獾臋z查，胸片、腹部的B超來了解他的狀態(tài)，這種病人往往他存在有這種肺功能不全、呼吸功能不全，這種情況就鼓勵(lì)病人進(jìn)行肺功能鍛煉，怎么鍛煉 比如吹氣球、深呼吸、爬樓梯這些鍛煉，這些有助于我們手術(shù)以后，恢復(fù)還有就是早期的如果脊柱的畸形比較嚴(yán)重的情況下，我們可以給他做牽引，甚至是做投放環(huán)的這種牽引來進(jìn)行軟組織的松解，來有助于手術(shù)當(dāng)中的這種矯形或者是手術(shù)的效果。
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脊柱腫瘤的治療屬于一個(gè)綜合工程，腫瘤它血暈比較豐富，手術(shù)前的一個(gè)重要的工作就是要明確診斷，要做病理檢查，手術(shù)前要積極的備血，當(dāng)然這是從醫(yī)療的角度，包括你對(duì)手術(shù)的準(zhǔn)備，要和患者進(jìn)行心理溝通，另外要做術(shù)前的康復(fù)指導(dǎo)，比方說你教他如何翻身，如何在床上大小便，手術(shù)后如何咳嗽如何活動(dòng)，如何配合他做主動(dòng)和被動(dòng)的活動(dòng)都是必要的。
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脊柱腫瘤的話，我們現(xiàn)在首先把脊柱腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤的術(shù)前準(zhǔn)備跟惡性腫瘤術(shù)前準(zhǔn)備是一樣，首先我們要做相關(guān)的影像學(xué)檢查，就包括X光片，ct核磁共振以及現(xiàn)在核醫(yī)學(xué)的Ect或者pet檢查。同時(shí)我們還需要可能做的，比如說像一些腫瘤標(biāo)記物的檢查，以及為了排除它是其他類型的病變，有可能是結(jié)核這樣的相關(guān)的檢查或者是布氏病。這樣的一些檢查去進(jìn)行完善，我覺得可能還是因?yàn)榛颊邔?duì)自身的情況會(huì)更了解，比如說糖尿病、高血壓還有一些生活習(xí)慣的問題，像戒煙可能這些情況對(duì)病人的愈后，以及整個(gè)術(shù)后的恢復(fù)和并發(fā)癥的出現(xiàn)可能會(huì)有一個(gè)顯著的不同。所以說對(duì)于家屬和本人來說我覺得第一戒煙是很重要的一件事情，第二個(gè)就是全身的營養(yǎng)情況調(diào)控，還有基礎(chǔ)的慢性病的處理，這都是可能術(shù)前需要準(zhǔn)備的。
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術(shù)前都必須進(jìn)行全面系統(tǒng)的查體和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查。包括血常規(guī)、大小便常規(guī)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血糖、尿糖、電解質(zhì)、肝功能、腎功能、胸部照片、心電圖。脊柱畸形患者檢查肺功能。常規(guī)做肝、膽、胰、脾、雙腎的B超檢查。了解各重要臟器功能及有無潛在病患。根據(jù)需要進(jìn)行其他必要的檢查如先天性脊柱側(cè)凸的Stagnara特殊體位X線攝片、CT、MRI、同位素掃描等。脊柱結(jié)核應(yīng)做椎旁、雙側(cè)腰大肌及髂窩的B超檢查。術(shù)前訓(xùn)練目的是使患者更好地適應(yīng)術(shù)后情況和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。脊柱手術(shù)以后，傷口感染常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。這是由于脊柱手術(shù)多要暴露椎管，甚至切開硬脊膜，感染可擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。各種脊柱內(nèi)固定器均為異物，一旦傷口感染則不易控制，而內(nèi)固定器又不能輕易拆除，使處理十分棘手。因此必須強(qiáng)調(diào)局部皮膚準(zhǔn)備的質(zhì)量。脊柱手術(shù)患者，合并存在需特殊處理的情況，以截癱和內(nèi)科情況較多見。本文僅提一些要點(diǎn)，以引起外科醫(yī)師的重視。
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肺癌患者術(shù)前需要做的準(zhǔn)備如下：
1、術(shù)前最好要明確診斷，以制定最好的治療辦法，比如做手術(shù)前要知道手術(shù)做多大、手術(shù)的效果、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有多高，還會(huì)有各種各樣的應(yīng)急預(yù)案。
2、要評(píng)價(jià)病人核心臟器的一些功能，如做肺癌手術(shù)則必須要做肺功能檢測，最好能做6分鐘步行實(shí)驗(yàn)，還要做心功能的評(píng)價(jià)，要了解過去有無高血壓、冠心病、心律失常，可能要做彩超或運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)等檢查。
3、一定要做血液方面的檢測，看病人有無貧血、感染性疾病、傳染性疾病。
4、肺癌病人術(shù)前一定要戒煙最少兩個(gè)禮拜，否則術(shù)后的并發(fā)癥會(huì)明顯的提高，甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。
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大腸癌術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有：一、1、完善各項(xiàng)檢查:大小便常規(guī)、血常規(guī)，尿常規(guī)，糞常規(guī)。2、抽血化驗(yàn)：血型、凝血功能、輸血前八項(xiàng)、血生化檢驗(yàn)。3、常規(guī)心電圖檢查。4、胸部正側(cè)位X平片。5、電子腸鏡及病理檢查。6、全腹多排CT增強(qiáng)。根據(jù)需要選擇性做動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、心臟雙源CT、肺功能。二、有伴發(fā)疾病要控制改善。三、為了減少術(shù)中污染和有利術(shù)后恢復(fù)，要做腸道準(zhǔn)備。
