脊柱腫瘤手術(shù)有風(fēng)險嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
手術(shù)風(fēng)險與以下幾個情況有關(guān)。第一，病人的病情，同是脊柱腫瘤，腫瘤的位置、大小、惡性程度不同，手術(shù)的難易有差別，風(fēng)險也不一樣。第二，醫(yī)生的經(jīng)驗，客觀的說脊柱腫瘤的手術(shù)安全，需要優(yōu)秀的醫(yī)護團隊來保證，手術(shù)風(fēng)險與醫(yī)生的認知和經(jīng)驗有相當(dāng)大的關(guān)系。第三，醫(yī)院的條件，脊柱腫瘤的治療需要多學(xué)科的協(xié)作，麻醉科、手術(shù)室、放射科、輸血科等需要通力合作。第四，患者的配合?；颊咭私庾约旱牟∏椋皶r與醫(yī)生溝通，理解手術(shù)的原理和目的，做好必要的經(jīng)濟和心理準備，按照醫(yī)囑進行休養(yǎng)、鍛煉。
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手術(shù)風(fēng)險與以下幾個情況有關(guān)。第一，病人的病情，同是脊柱腫瘤，腫瘤的位置、大小、惡性程度不同，手術(shù)的難易有差別，風(fēng)險也不一樣。第二，醫(yī)生的經(jīng)驗，客觀的說脊柱腫瘤的手術(shù)安全，需要優(yōu)秀的醫(yī)護團隊來保證，手術(shù)風(fēng)險與醫(yī)生的認知和經(jīng)驗有相當(dāng)大的關(guān)系。第三，醫(yī)院的條件，脊柱腫瘤的治療需要多學(xué)科的協(xié)作，麻醉科、手術(shù)室、放射科、輸血科等需要通力合作。第四，患者的配合?；颊咭私庾约旱牟∏?，及時與醫(yī)生溝通，理解手術(shù)的原理和目的，做好必要的經(jīng)濟和心理準備，按照醫(yī)囑進行休養(yǎng)、鍛煉。
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有些脊柱的良性腫瘤，在早期它的局部的范圍侵犯的范圍不大，癥狀不重的情況下，為了有些是甚至有些不明確的病變的手術(shù)做一個局部的活檢，這種手術(shù)的風(fēng)險是比較小的，尤其對有經(jīng)驗的醫(yī)生來講這種手術(shù)相對是比較容易的。那么對于一些惡性腫瘤，在關(guān)鍵部位的尤其是頸段脊柱和胸段脊柱，椎管里有占位，而且多個椎體，這種情況下大范圍的脊柱的手術(shù)難度就相對比較大，尤其是患者沒有發(fā)生癱瘓或者是僅有不全癱瘓的這種情況下風(fēng)險就更大了。
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脊柱腫瘤的手術(shù)風(fēng)險主要包括：
第一、重要結(jié)構(gòu)的損傷，如大血管脊柱的神經(jīng)脊髓，還有在處理脊柱腫瘤時，腫瘤有可能和硬膜囊粘連，而在剝離腫瘤時可能會出現(xiàn)硬膜囊撕裂造成腦脊液漏。
第二、就是在手術(shù)中遇到比較棘手的問題，就是術(shù)區(qū)可能會有大量失血，而術(shù)后患者可能會形成血腫，壓迫脊椎或神經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)功能損害。所以，對于這些腫瘤的侵蝕范圍，術(shù)前有個很好的識別，還有術(shù)中、手術(shù)前做出詳細周全的手術(shù)計劃都有助于降低術(shù)中或術(shù)后的并發(fā)癥以及手術(shù)風(fēng)險。
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第一首先可以完善術(shù)前的各種影像學(xué)資料，充分的影像學(xué)資料數(shù)據(jù)，可以為手術(shù)醫(yī)生提供病變的具體范圍大小，以及破壞程度的比較明確的數(shù)據(jù)。第二個的話在術(shù)中要結(jié)合使用，自體血回輸系統(tǒng)脊髓監(jiān)護系統(tǒng)，以及新的像超聲骨刀術(shù)中的顯微鏡這樣的辦法，來減少損害的發(fā)生，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時因為有雙極電凝的問題，也可以在術(shù)中減少相關(guān)的出血，還有一個問題的話就是為了減少脊柱腫瘤切除過程中的出血，也可以對一部分病人，進行選擇性的節(jié)段血管的栓塞進而預(yù)防或者減少。
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膀胱手術(shù)的風(fēng)險跟很多手術(shù)是一樣的，第一、有麻醉的風(fēng)險；第二、局部手術(shù)有創(chuàng)傷；第三、最主要的原因還是這個腫瘤的大小位置情況能不能達到根治效果，切除的達到良好的效果，另外就是一次手術(shù)的打擊，還是應(yīng)該用各方面的保駕護航使他安全的度過，所以風(fēng)險主要是手術(shù)的風(fēng)險，局部操作的風(fēng)險。
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脊柱腫瘤的后遺癥有以下這幾個方面：
一、癱瘓：腫瘤本身會壓迫神經(jīng)，且手術(shù)也有風(fēng)險，導(dǎo)致患者癱瘓，且患者出現(xiàn)癱瘓后難以恢復(fù)。
二、疼痛：主要是慢性疼痛，可長期存在，以對癥止痛治療為主。
三、精神打擊：很多患者雖然進行了治療，但是仍然存在心理創(chuàng)傷，有的患者會長期抑郁，甚至?xí)霈F(xiàn)精神病的表現(xiàn)，像一些長期的失眠，精神焦慮就非常常見了。
