類風濕性關(guān)節(jié)炎的腎損害有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
類風濕性關(guān)節(jié)炎的腎損害,主要有兩個方面,就是類風濕性關(guān)節(jié)炎本身對腎臟的損害,比如說會導致急性腎間質(zhì)性炎癥,慢性腎間質(zhì)性炎癥,免疫復合物性腎炎,以及血管性腎炎等等。再就是在類風濕性關(guān)節(jié)炎治療的過程中,我們知道有很多的西藥,也就是二線藥,甲氨蝶蛉、柳氮磺吡啶、來氟米特等等這些,它都有腎損的問題,舉個例子,比如說柳氮磺吡啶,也就我們過去吃的,氮胺藥和磺胺藥,如果在吃藥的過程中,你沒有多喝水堿化尿液,磺胺的結(jié)晶它會存留在腎臟,就會對腎臟造成損害,病人主要的表現(xiàn)就出現(xiàn)尿血,尿像洗肉水一樣,病人一看尿液發(fā)紅,像洗肉水一樣,甚至血紅色,還可以出現(xiàn)蛋白尿,就是尿里邊泡沫增多,解手的時候,一看便池里邊,很多很多的泡沫,還可以出現(xiàn)膿尿,也就是尿液這里面有膿液,發(fā)渾,還可以出現(xiàn)乳糜尿,也就是蛋白尿發(fā)白等等。這些都屬于類風濕性關(guān)節(jié)炎造成的腎的損傷,所以在早期就要預防,在用藥的時候定期復查腎功能,一般來講1到3個月要查一次腎功能,以防止腎損傷的發(fā)生。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎的腎損害,主要有兩個方面,就是類風濕性關(guān)節(jié)炎本身對腎臟的損害,比如說會導致急性腎間質(zhì)性炎癥,慢性腎間質(zhì)性炎癥,免疫復合物性腎炎,以及血管性腎炎等等。再就是在類風濕性關(guān)節(jié)炎治療的過程中,我們知道有很多的西藥,也就是二線藥,甲氨蝶蛉、柳氮磺吡啶、來氟米特等等這些,它都有腎損的問題,舉個例子,比如說柳氮磺吡啶,也就我們過去吃的,氮胺藥和磺胺藥,如果在吃藥的過程中,你沒有多喝水堿化尿液,磺胺的結(jié)晶它會存留在腎臟,就會對腎臟造成損害,病人主要的表現(xiàn)就出現(xiàn)尿血,尿像洗肉水一樣,病人一看尿液發(fā)紅,像洗肉水一樣,甚至血紅色,還可以出現(xiàn)蛋白尿,就是尿里邊泡沫增多,解手的時候,一看便池里邊,很多很多的泡沫,還可以出現(xiàn)膿尿,也就是尿液這里面有膿液,發(fā)渾,還可以出現(xiàn)乳糜尿,也就是蛋白尿發(fā)白等等。這些都屬于類風濕性關(guān)節(jié)炎造成的腎的損傷,所以在早期就要預防,在用藥的時候定期復查腎功能,一般來講1到3個月要查一次腎功能,以防止腎損傷的發(fā)生。
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藥物性腎損害的危害主要是體現(xiàn)在腎功能的一個下降,最后導致出現(xiàn)一個尿毒癥,導致需要進行血液透析等等,這種血液替代,就是腎臟替代治療,這個我覺得是藥物性腎損害最大的一個危害,其他藥物性腎損害的話,因為這種藥物引起的各個臟器器官的一個功能損害,比如說像肝病或者腦病也會出現(xiàn)。
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類風濕性關(guān)節(jié)的危害,它會引起關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,給病人帶來痛苦。如果不及時治療,它還會破壞關(guān)節(jié),導致關(guān)節(jié)的畸形。除了關(guān)節(jié)以外,類風關(guān)也是一個系統(tǒng)性疾病,它會影響全身其他的系統(tǒng)出現(xiàn)異常。最多見它可以引起肺的間質(zhì)性炎癥,我們叫間質(zhì)性肺炎;也可以影響心臟,引起心肌的傳導的組織新功能的不全;還可以影響神經(jīng)的系統(tǒng),引起肢體的麻木、疼痛。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎的危害主要有兩個方面,第一個就是肢體的危害,這就是我們通常說的致殘,因為在類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生過程中,由于滑膜這個炎癥,會導致胬肉的發(fā)生,也就是會呼在這個關(guān)節(jié)軟骨的表面,這個軟骨呢就失去了營養(yǎng),時間久了以后關(guān)節(jié)軟骨就遭到破壞,關(guān)節(jié)就會間隙變窄,關(guān)節(jié)就會半脫位等等,這樣這個關(guān)節(jié)呢,就早出現(xiàn)這個所謂的爪形手,會出現(xiàn)天鵝頸一樣的畸形,紐扣花一樣的畸形,手呢就是我們通俗的來說,就像那雞爪子一樣,所以叫爪形手。爪形手形成以后,手屈伸抓捏拿握功能就會喪失,就是我們通常說的手無縛雞之力,這個病人拿個饅頭拿筷子都拿不起來,吃飯洗臉梳頭就會受到影響,這就是我們說的致殘了,所以類風濕性關(guān)節(jié)炎,在肢體方面的危害,主要就是致殘,最后導致病人生活工作不能自理,影響生活質(zhì)量。對內(nèi)臟的影響呢,類風濕性關(guān)節(jié)炎它不僅僅是滑膜的炎癥,還有一個就是血管的炎癥,所以它會影響到我們的內(nèi)臟,比如說最常侵犯的就是我們的肺,它會引起肺間質(zhì)病變間質(zhì)性肺炎,這個肺就比較脆弱,一旦受涼或者說上呼吸道有感染,感染就會進入到肺里邊,通過氣管支氣管到達肺,引起叫做間質(zhì)性肺炎,最后呼吸衰竭死亡,所以類風濕關(guān)節(jié)炎它死亡的最后原因主要就是內(nèi)臟的合并癥,最常見的就是肺部感染間質(zhì)性肺炎,最后引起呼吸功能衰竭死亡,所以類風濕關(guān)節(jié)炎的危害,還是很大的,一定要早期的進行預防。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎的病因目前還不清楚,但是可能跟以下幾個方面有關(guān)系:
1、遺傳因素:類風濕性關(guān)節(jié)炎的病人有明顯的家族傾向。
2、感染因素:如果病人感染甲型鏈球菌病毒的情況下,就有可能是誘發(fā)類風濕性關(guān)節(jié)炎,但是目前也沒有確切的證據(jù),只是考慮可能是因素之一。
3、自身免疫性因素:與人類相關(guān)白細胞抗原DR4有一定的相關(guān)性,但相關(guān)程度也不是很高。
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類風濕性關(guān)節(jié)炎患者以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現(xiàn),晨僵明顯,但滴度多較低。X線以骨質(zhì)疏松為主,很少侵襲性改變?;颊叱R蛐难?、感染及腎功能受損等合并癥而死亡。類風濕關(guān)節(jié)炎常出現(xiàn)的部位是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。在這些部位,類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的癥狀體征有:一,晨僵 早晨起床時關(guān)節(jié)活動不靈活的主觀感覺,它是關(guān)節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn),其持續(xù)時間與炎癥的嚴重程度成正比。二,關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)1、多關(guān)節(jié)受累2、關(guān)節(jié)畸形;三,關(guān)節(jié)外表現(xiàn),1、一般表現(xiàn) 2、心臟受累3、呼吸系統(tǒng)受累4、腎臟表現(xiàn)5、神經(jīng)系統(tǒng)6、貧血是RA最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)7、消化系統(tǒng) 8、所以類風濕關(guān)節(jié)炎治療的主要目的在于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應,抑制病變發(fā)展及不可逆骨質(zhì)破壞,盡可能保護關(guān)節(jié)和肌肉的功能,最終達到病情完全緩解或低疾病活動度的目標。