支氣管擴張在什么情況下需要手術(shù)治療
一般擴張比較局限,癥狀容易反復發(fā)作的時候,是可以選擇手術(shù)治療的。如果擴張比較輕,靠內(nèi)科治療就能癥狀緩解的,就不需要手術(shù)治療?;颊唠p側(cè)支氣管擴張范圍比較大,但有一側(cè)特別重,容易出現(xiàn)反復的感染、咯血,可以把比較重的一側(cè)做手術(shù)切除治療,再觀察對策。有心衰、呼衰及血液病的患者,也可能不能做手術(shù)。
一般擴張比較局限,癥狀容易反復發(fā)作的時候,是可以選擇手術(shù)治療的。如果擴張比較輕,靠內(nèi)科治療就能癥狀緩解的,就不需要手術(shù)治療?;颊唠p側(cè)支氣管擴張范圍比較大,但有一側(cè)特別重,容易出現(xiàn)反復的感染、咯血,可以把比較重的一側(cè)做手術(shù)切除治療,再觀察對策。有心衰、呼衰及血液病的患者,也可能不能做手術(shù)。
一般擴張比較局限,癥狀容易反復發(fā)作的時候,是可以選擇手術(shù)治療的。如果擴張比較輕,靠內(nèi)科治療就能癥狀緩解的,就不需要手術(shù)治療。患者雙側(cè)支氣管擴張范圍比較大,但有一側(cè)特別重,容易出現(xiàn)反復的感染、咯血,可以把比較重的一側(cè)做手術(shù)切除治療,再觀察對策。有心衰、呼衰及血液病的患者,也可能不能做手術(shù)。
1、盡量不要吃生冷、辛辣、刺激的東西。因為辛辣刺激的東西容易上火,導致痰熱化。2、也不能吃太甜、太咸的食物。因為這些食物容易生痰,痰熱瘀積以后也會出現(xiàn)癥狀加重的情況。3、也可以做一些食療。如痰多的患者可根據(jù)體質(zhì)情況,選擇一些化痰的食物,支氣管擴張的患者在肺燥熱比較嚴重的時候,可以用百合銀耳食療。
其實氣管異物如果我們來得及話,大部分都需要麻醉,無麻只是一個特別緊急的情況下才用,孩子已經(jīng)呼吸困難沒有辦法沒有意識的情況下,因為有時候孩子醒了恐懼煩躁,會加重孩子的缺氧,另外沒有麻醉的情況下,孩子動的不行植入鏡子的時候就可以損傷狹窄,完后可以加重孩子的呼吸困難,在一方面我們植入器械的時候,可以刺激迷走神經(jīng)導致喉痙攣缺氧,二氧化碳的蓄積誘發(fā)心跳呼吸驟停,而全麻是我們目前所有的醫(yī)院大部分采用了的一個方法,它有個好處是安靜咳嗽發(fā)生比較少一些,況且全麻給激素藥松弛,喉反射減少了,避免了一些迷走神經(jīng)反射引起的一些心跳的驟停, 而且給手術(shù)大夫更加長手術(shù)的時間。
胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有: 1、當病人出現(xiàn)消化道大出血,經(jīng)過保守治療,內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療,都不能使?jié)冎寡臅r候。 2、如果病人出現(xiàn)嚴重的穿孔以后,出現(xiàn)腹膜炎的體征的時候。 3、當胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻,尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導致梗阻,通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除,或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴張仍然不能解除梗阻的情況下。 4、潰瘍病人如果復查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時候。
什么情況下做支氣管鏡?(我們支氣管鏡它也就是說支氣管鏡的適應癥有哪些,首先第一個就是說就出現(xiàn)這個咳嗽的這個范子,第二個就是說有肺部阻塞的,你比如這個慢阻肺一些還有這個肺部這個就是第二個) ,什么情況下做支氣管鏡檢查,第一個就是出現(xiàn)咳嗽,第二個就是出現(xiàn)肺部阻塞的一個表現(xiàn),第三個就是說支氣管提示可能有腫瘤,第四個就是肺部痰檢查可能有結(jié)核,要進一步確診,第五個就是說可能懷疑有異物,要支氣管鏡檢查,第六就是說比如有這些咯血的病人,要明確原因到底什么原因,第七就是說經(jīng)過這個胸片或者CT檢查,提示有肺部感染,我們要進行這個肺泡灌水進行這個細菌培養(yǎng)的檢查,第八我們就是說遇到一些不明原因的胸痛,,專家提示,什么情況下做支氣管鏡檢查,1、出現(xiàn)咳嗽,2、出現(xiàn)肺部阻塞,3、支氣管可能有腫瘤,4、肺部可能有結(jié)核要進一步確診,5、有異物要支氣管鏡檢查,6、咯血的病人要明確原因,7、胸片或者CT檢查或肺部感染,8、遇到一些不明原因的胸痛。
相對早期的沒有遠處轉(zhuǎn)移的,我們認為它都適合于手術(shù)治療。那不管它是中心型的肺癌還是周圍型的肺癌,手術(shù)的治療效果是相對于放化療治療效果都是比較好的。五年生存率相對也要高的,沒有嚴重的基礎(chǔ)疾病的這些病人,我們都建議他做手術(shù)治療。當然手術(shù)治療風險也是最大的,在所有的治療方案里邊手術(shù)治療帶來的術(shù)后的風險是最大的,那么我們給病人家屬或者給病人提供的建議會包含這些內(nèi)容在里邊,會嚴格評估病人是否能夠手術(shù)。那只要我們建議病人做手術(shù)的這些病人,那么他都是適合于手術(shù)治療的。