甲狀腺手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，多數(shù)都是由于手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中碰到了喉返神經(jīng)或者是損傷了喉返神經(jīng)，造成的聲音嘶啞。有些患者是可逆的，大概過(guò)幾個(gè)月的時(shí)間甚至半年的時(shí)間，聲音嘶啞是可以恢復(fù)。還有一少部分可能是因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中麻醉的時(shí)候，呼吸道的插管，造成一個(gè)環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位造成聲音嘶啞。
甲狀腺手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，多數(shù)都是由于手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中碰到了喉返神經(jīng)或者是損傷了喉返神經(jīng)，造成的聲音嘶啞。有些患者是可逆的，大概過(guò)幾個(gè)月的時(shí)間甚至半年的時(shí)間，聲音嘶啞是可以恢復(fù)。還有一少部分可能是因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中麻醉的時(shí)候，呼吸道的插管，造成一個(gè)環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位造成聲音嘶啞。
甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，大多數(shù)是因?yàn)樾g(shù)中不慎將喉返神經(jīng)切斷、縫扎、夾傷或過(guò)度牽拉造成。具體如下：喉返神經(jīng)由迷走神經(jīng)發(fā)出，能支配聲帶的運(yùn)動(dòng)，喉返神經(jīng)損傷會(huì)引起聲帶內(nèi)收、外展功能障礙，導(dǎo)致聲帶麻痹。喉返神經(jīng)走行在氣管、食管之間的溝內(nèi)，多在甲狀腺下動(dòng)脈的分支間穿過(guò)，和甲狀腺的關(guān)系密切，故術(shù)中容易損傷喉返神經(jīng)。在甲狀腺切除的手術(shù)過(guò)程中，若一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，可引起聲音嘶??；若損傷雙側(cè)喉返神經(jīng)，可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難，甚至窒息。
甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，需要根據(jù)產(chǎn)生這個(gè)癥狀的具體原因來(lái)針對(duì)性的治療。如果是因?yàn)榘毯蹱坷鶎?dǎo)致的喉返神經(jīng)損傷引起 聲音嘶啞的情況，可以對(duì)喉返神經(jīng)進(jìn)行松解。 如果是因?yàn)楹砩嗌窠?jīng)的損傷，導(dǎo)致的聲音嘶啞。需要進(jìn)行神經(jīng)的修復(fù)，如果是鈍性損傷，需要三個(gè)月左右的恢復(fù)時(shí)間，如果是神經(jīng)的斷裂或者是縫扎，需要進(jìn)行保守的治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)造成的后遺癥是會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，但是目前醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)提高，設(shè)備完善，現(xiàn)在的都是在設(shè)備的監(jiān)控下，規(guī)范的治療，規(guī)范的手術(shù)，再加上在喉反神經(jīng)檢測(cè)儀的監(jiān)控下做這些手術(shù)，是避免了喉反神經(jīng)損傷，這樣也就避免了聲音嘶啞。這個(gè)現(xiàn)象可以說(shuō) 控制的極低。
甲狀腺素手術(shù)一般采用氣管插管全身麻醉，氣管插管很少會(huì)造成氣管以及聲帶的損傷，但在少數(shù)情況下，也有可能對(duì)聲帶造成輕微損損傷出現(xiàn)聲帶水腫，術(shù)后就有可能出現(xiàn)聲音嘶啞，另外就是手術(shù)引起的喉返神經(jīng)損傷，手術(shù)時(shí)多因處理甲狀腺下極時(shí)不慎將喉返神經(jīng)切斷縫扎，或者挫夾牽拉造成永久性或暫時(shí)性損傷所致，少數(shù)也可由血腫或瘢痕組織壓迫或牽拉而發(fā)生，損傷的后果與損傷的性質(zhì)永久性或暫時(shí)性和范圍單側(cè)或雙側(cè)密切相關(guān)，喉返神經(jīng)含支配聲帶的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷大都引起聲嘶，術(shù)后可有健側(cè)聲帶，代償性地向患側(cè)過(guò)度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音，但很難恢復(fù)其原有的音色，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，視其損傷全支前支或后支等不同的平面可導(dǎo)致失聲，或嚴(yán)重的呼吸困難甚至窒息，需要立即作氣管切開(kāi)，由于手術(shù)切斷、縫扎等，直接損傷喉返神經(jīng)者，術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀而因血腫壓迫，瘢痕組織牽拉等所致者則可在術(shù)后數(shù)日才出現(xiàn)癥狀切斷縫扎引起者屬永久性損傷，挫夾、牽拉、血腫壓迫所致則多為暫時(shí)性，經(jīng)理療等及時(shí)處理后，一般可能在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
聲音嘶啞簡(jiǎn)稱聲嘶，是指發(fā)音時(shí)失去了正常圓潤(rùn)清亮的音質(zhì)，變得毛沙啞絲。常見(jiàn)于以下疾病：聲帶息肉、聲帶小結(jié)、慢性喉炎等，患者多有過(guò)度發(fā)音，如：長(zhǎng)時(shí)間講話、高聲喊叫、長(zhǎng)時(shí)間啼哭的病史，或有用聲不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的聲嘶。 聲帶小結(jié)和聲帶息肉多表現(xiàn)為：持續(xù)性的聲嘶，伴有喉痛、吞咽痛、在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎、嚴(yán)重的頭痛、長(zhǎng)時(shí)間不育、還要考慮喉結(jié)核或喉惡性腫瘤的可能性。聲音發(fā)啞甚至刺耳，伴有喉部的阻塞感、咳嗽痰中帶血、伴有頸部包塊。年齡較大的病人要警惕喉癌的可能，咽喉部的異物感，伴有咳嗽、聲音易發(fā)倦、睡前喜食或經(jīng)常出現(xiàn)反酸噯氣，也可能是反流性的喉炎。但有的反流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。另外外傷、關(guān)節(jié)脫位、以及喉部的物理化學(xué)損傷均可導(dǎo)致聲音嘶啞。
