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      張文軍主任醫(yī)師
      重癥醫(yī)學(xué)科

      膿毒癥診斷的標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的 怎么治療

      收聽(tīng):5.62w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      首先是感染,感染而導(dǎo)致的器官功能評(píng)分,大于等于二就可以診斷膿毒癥,這是在醫(yī)院診斷的。所有的感染的疾病治療,病因治療是非常非常重要的。發(fā)生了病毒性感染,抗病毒的治療是首要的,如果發(fā)生了細(xì)菌感染,抗細(xì)菌的治療,抗菌治療也是首要的。包括我們及時(shí)獲取患者有可能能夠?qū)ふ业呐R床醫(yī)學(xué)證據(jù),比如說(shuō)血培養(yǎng),比如說(shuō)有些泌尿系的感染,我們尿培養(yǎng)。如果說(shuō)發(fā)生了肺炎,我們的痰培養(yǎng)。這些是需要去關(guān)注病原學(xué)的準(zhǔn)確性的問(wèn)題,不是說(shuō)因?yàn)?,?dǎo)致感染的微生物非常多,我們不可能用所有的藥物能夠覆蓋的。尋找病原學(xué)的依據(jù)而獲得精準(zhǔn)的治療,或者說(shuō)是一種靶向的治療,是非常非常重要的。

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        膿毒癥目前的診斷標(biāo)準(zhǔn),要先確定這個(gè)病人感染的部位,還有一個(gè)評(píng)分的SOFA表格,即器官功能的一個(gè)狀態(tài)的評(píng)分表,如果大于等于2分,這個(gè)時(shí)候我就可以診斷為膿毒癥。這個(gè)器官功能的評(píng)分表里,主要包括血壓、乳酸、尿量、白細(xì)胞等這些的情況。

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