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      曹光磊副主任醫(yī)師
      骨科

      膝關(guān)節(jié)手術(shù)需要多長時(shí)間

      收聽:2.56w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      做手術(shù)實(shí)際上時(shí)間的計(jì)算方法和病人和家屬的計(jì)算方法不太一樣,計(jì)算手術(shù)時(shí)間,是病人麻醉好之后,消好毒,擺好體位,然后鋪好無菌單之后,從切開皮膚到關(guān)上皮膚,把這個(gè)作為手術(shù)的時(shí)間,大約每個(gè)手術(shù)都在一個(gè)小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)左右就差不多了。病人家屬計(jì)算時(shí)間,他是把病人接到手術(shù)室,關(guān)上門,病人家屬就開始計(jì)算時(shí)間了,然后一直到門一開,自己的親人出來了,這個(gè)時(shí)間和純粹的手術(shù)時(shí)間,差別在于周圍的準(zhǔn)備時(shí)間,等待時(shí)間,以及麻醉恢復(fù)的時(shí)間,因?yàn)橛行┎∪寺樽硗曛?,他還需要等到麻醉恢復(fù),全身情況穩(wěn)定了才可以出手術(shù)室,那這兩個(gè)時(shí)間大約差距多少?差距在兩個(gè)小時(shí),甚至有的到三個(gè)小時(shí)左右,所以經(jīng)常比如說早晨病人,七點(diǎn)半接進(jìn)去了,那病人可能十一半才能出來,那家屬一算四個(gè)小時(shí),但真正純手術(shù)時(shí)間,實(shí)際上也就一個(gè)小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)左右。我本人做過病人,有一次最明顯的體會(huì),我做手術(shù)的時(shí)候,我愛人看到那個(gè)提示屏那說某某人手術(shù)結(jié)束了,請到手術(shù)室門口等,然后她就趕緊去了,去了之后,她等了半小時(shí)沒出來,等了一小時(shí)沒出來,等了一個(gè)半小時(shí)沒出來,她就著急了,因?yàn)樗皇轻t(yī)生,但是她知道這個(gè)手術(shù)問題不大,所以也沒有太著急,但是她回來的時(shí)候,跟我說這件事情,我就反思,因?yàn)槲沂亲鲋饕糠值?,做完主要的部分之后,關(guān)傷口可能就是我的助手來做了。這時(shí)候我會(huì)估算一下剩余的時(shí)間,然后給家屬等候室的病人家屬打個(gè)電話,我說他的手術(shù)基本很順利,做完了,是按照以前設(shè)計(jì)的,然后他預(yù)計(jì)還要在,比如說關(guān)傷口,還要再放一個(gè),術(shù)后的止疼泵等等,還需要一個(gè)小時(shí),或者一個(gè)小時(shí)多一點(diǎn),這樣讓家屬有一個(gè)心理的預(yù)期,家屬會(huì)安定一些,也減少一些因?yàn)橐恍├斫馍系牟顒e所導(dǎo)致的誤會(huì),我覺得現(xiàn)在實(shí)際有很多醫(yī)療的矛盾也來自于一些誤會(huì),因?yàn)獒t(yī)生確實(shí)太忙了,而家屬有很多東西不懂的,健康宣教可能也做的不到位,幾種因素湊在一起,再趕上一個(gè)急脾氣的,或者是比如說有一些不順利,就會(huì)導(dǎo)致一些小矛盾,變成一個(gè)大矛盾,就得不償失了,我?guī)У倪@些年輕的醫(yī)生,我希望他們也養(yǎng)成這樣的習(xí)慣,因?yàn)閷⑿谋刃模酥挥谢ハ嗬斫?,才能說咱們更好的,病是醫(yī)生和病人,共同面對的敵人,而不是說病人和醫(yī)生之間,是一個(gè)敵我的關(guān)系。

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      • 膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)一般在腰麻或全麻下進(jìn)行,自切開皮膚裝好全髖人工關(guān)節(jié)到傷口縫合完畢一般50-60分鐘可完成,一個(gè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)約需不到一個(gè)半小時(shí)。 1.手術(shù)常采用膝前正中縱行切口,自髕骨上方6~10cm開始,向下至脛骨結(jié)節(jié)下1~2cm 。 2. 切開皮膚、皮下組織及深筋膜,在筋膜下方向兩側(cè)游離皮瓣并牽開,顯露股四頭肌腱、髕骨及髕韌帶止點(diǎn)。 3.在股內(nèi)側(cè)肌邊緣切開股四頭肌腱,沿髕骨內(nèi)側(cè)向下,剝離髕韌帶止點(diǎn)的內(nèi)1/3,將髕骨向外翻轉(zhuǎn) 4. 切除部分髕下脂肪墊、半月板并切斷前交叉韌帶,切除膝關(guān)節(jié)增生的滑膜及前方骨贅。 5. 再將脛骨向前方拉出脫位,切除剩余半月板,在關(guān)節(jié)面以下1cm處行軟組織松解,內(nèi)側(cè)至脛骨內(nèi)后角外側(cè)至中部。 6.股骨髁截骨采用髓內(nèi)或髓外定位,首先在股骨髁間窩之后交叉韌帶前方0.5~1.0cm處鉆孔,擴(kuò)孔后插入足夠長度的T形導(dǎo)向桿,并通過股骨干峽部,避免桿的偏斜,再裝上遠(yuǎn)端截骨導(dǎo)向器,安裝的立位對線桿應(yīng)對準(zhǔn)股骨頭中心。完成整個(gè)手術(shù)大約需要1-2個(gè)小時(shí)。

        岳喜軍副主任醫(yī)師
        骨科
        01:51
      • 膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)時(shí)間從進(jìn)手術(shù)室以后第一需要麻醉,麻醉一般分椎管麻醉或者是全身麻醉等等,需要大約可能半個(gè)小時(shí)的時(shí)間,做完麻醉以后還需要整個(gè)消毒,整個(gè)消毒消毒占有一定的時(shí)間,然后這個(gè)時(shí)候可以做手術(shù),整個(gè)膝關(guān)節(jié)的手術(shù)平均手術(shù)時(shí)間一個(gè)小時(shí)左右,包括從切口到縫合傷口等等,大約一個(gè)小時(shí)的時(shí)間,做完手術(shù)以后還需要麻醉的恢復(fù),有的還進(jìn)行疼痛的處理,像神經(jīng)阻滯這方面的處理,從進(jìn)手術(shù)室到出手術(shù)室一般需要大約三個(gè)小時(shí)的時(shí)間。

        馮明利主任醫(yī)師
        骨科
        01:27
      • 做手術(shù)實(shí)際上時(shí)間的計(jì)算方法和病人和家屬的計(jì)算方法不太一樣,計(jì)算手術(shù)時(shí)間,是病人麻醉好之后,消好毒,擺好體位,然后鋪好無菌單之后,從切開皮膚到關(guān)上皮膚,把這個(gè)作為手術(shù)的時(shí)間,大約每個(gè)手術(shù)都在一個(gè)小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)左右就差不多了。病人家屬計(jì)算時(shí)間,他是把病人接到手術(shù)室,關(guān)上門,病人家屬就開始計(jì)算時(shí)間了,然后一直到門一開,自己的親人出來了,這個(gè)時(shí)間和純粹的手術(shù)時(shí)間,差別在于周圍的準(zhǔn)備時(shí)間,等待時(shí)間,以及麻醉恢復(fù)的時(shí)間,因?yàn)橛行┎∪寺樽硗曛?,他還需要等到麻醉恢復(fù),全身情況穩(wěn)定了才可以出手術(shù)室,那這兩個(gè)時(shí)間大約差距多少?差距在兩個(gè)小時(shí),甚至有的到三個(gè)小時(shí)左右,所以經(jīng)常比如說早晨病人,七點(diǎn)半接進(jìn)去了,那病人可能十一半才能出來,那家屬一算四個(gè)小時(shí),但真正純手術(shù)時(shí)間,實(shí)際上也就一個(gè)小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)左右。我本人做過病人,有一次最明顯的體會(huì),我做手術(shù)的時(shí)候,我愛人看到那個(gè)提示屏那說某某人手術(shù)結(jié)束了,請到手術(shù)室門口等,然后她就趕緊去了,去了之后,她等了半小時(shí)沒出來,等了一小時(shí)沒出來,等了一個(gè)半小時(shí)沒出來,她就著急了,因?yàn)樗皇轻t(yī)生,但是她知道這個(gè)手術(shù)問題不大,所以也沒有太著急,但是她回來的時(shí)候,跟我說這件事情,我就反思,因?yàn)槲沂亲鲋饕糠值?,做完主要的部分之后,關(guān)傷口可能就是我的助手來做了。這時(shí)候我會(huì)估算一下剩余的時(shí)間,然后給家屬等候室的病人家屬打個(gè)電話,我說他的手術(shù)基本很順利,做完了,是按照以前設(shè)計(jì)的,然后他預(yù)計(jì)還要在,比如說關(guān)傷口,還要再放一個(gè),術(shù)后的止疼泵等等,還需要一個(gè)小時(shí),或者一個(gè)小時(shí)多一點(diǎn),這樣讓家屬有一個(gè)心理的預(yù)期,家屬會(huì)安定一些,也減少一些因?yàn)橐恍├斫馍系牟顒e所導(dǎo)致的誤會(huì),我覺得現(xiàn)在實(shí)際有很多醫(yī)療的矛盾也來自于一些誤會(huì),因?yàn)獒t(yī)生確實(shí)太忙了,而家屬有很多東西不懂的,健康宣教可能也做的不到位,幾種因素湊在一起,再趕上一個(gè)急脾氣的,或者是比如說有一些不順利,就會(huì)導(dǎo)致一些小矛盾,變成一個(gè)大矛盾,就得不償失了,我?guī)У倪@些年輕的醫(yī)生,我希望他們也養(yǎng)成這樣的習(xí)慣,因?yàn)閷⑿谋刃?,人只有互相理解,才能說咱們更好的,病是醫(yī)生和病人,共同面對的敵人,而不是說病人和醫(yī)生之間,是一個(gè)敵我的關(guān)系。

        曹光磊副主任醫(yī)師
        骨科
        03:05
      • 首先一個(gè)都是由麻醉師來確保病人的安全,來幫助主刀醫(yī)生完成手術(shù)。手術(shù)醫(yī)生一般來說只需要花,60分鐘左右的時(shí)間來完成這樣手術(shù)。所以對于醫(yī)生來說,任何一個(gè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),就相當(dāng)于一個(gè)一件藝術(shù)品,大家都希望把這個(gè)手術(shù)做得非常完美,給病人帶來最大的獲益。而家屬很多情況下焦急的等待中,可能覺得時(shí)間過得非常的漫長。但是對我們來說,時(shí)間并不是最重要的,最重要的是病人的安全是最重要的。當(dāng)然還有一點(diǎn)就是時(shí)間也是生命,所以我們的團(tuán)隊(duì)也會(huì)珍惜每一分鐘,同時(shí)也讓病人恢復(fù)最優(yōu)。

        胡寧副主任醫(yī)師
        骨科
        01:53
      • 膽囊癌所需要的手術(shù)時(shí)間,需視情況而定。1、對于早期的膽囊癌,有時(shí)候是在腹腔鏡膽囊切除之后,病理才證實(shí)它是膽囊癌的,那么這個(gè)癌的手術(shù)時(shí)間實(shí)際就和常規(guī)的膽囊切除的時(shí)間是相仿的,一般為半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右。2、對于中期的膽囊癌,由于它還要切除一部分的肝臟組織,那手術(shù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長,一般兩到三個(gè)小時(shí)。3、對于晚期膽囊癌來說,它已失去根治性手術(shù)的時(shí)機(jī),所以一般是做不了手術(shù)的。根據(jù)手術(shù)方式的選擇,一般情況下,腔鏡下手術(shù)會(huì)更為快捷一些,開腹的手術(shù)時(shí)間又會(huì)慢一些。

        張翀主任醫(yī)師
        普通外科
        01:20
      • 膝關(guān)節(jié)置換整個(gè)的費(fèi)用由兩部分組成:第一、膝關(guān)節(jié)假體、人工關(guān)節(jié)這部分費(fèi)用;第二、整個(gè)住院期間所需要的費(fèi)用、住院期間需要的費(fèi)用,包括床位費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥物費(fèi),一共加起來一般就是在兩萬塊錢左右,整個(gè)的假體費(fèi)用不同的廠家價(jià)格不完全一樣,集中在三萬到五萬之間,因?yàn)椴煌膰?、不同的廠家的產(chǎn)品,假體價(jià)錢稍有不同。

        馮明利主任醫(yī)師
        骨科
        01:22