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      宋金輝副主任醫(yī)師
      骨科

      怎樣處理骨盆骨折血腫

      收聽:3.45w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      骨盆骨折血腫的產(chǎn)生是因為它有一個解剖上的一個缺陷,首先骨盆周圍的話靜脈叢比較多,另外一個骨盆周圍的動脈比例也比較多,而且直徑都比較大,所以它一旦發(fā)生損傷以后引起了出血量非常大的,也可以達到500到5000毫升,所以這個血腫的話,我們判斷這個血腫是不是跟動脈出血有關系,如果跟動脈出血沒有關系的話可以不做處理。但巨大的血腫;比如說2000毫升以上血腫也需要做清除,清除血腫的方法,原來我們都切開以后找到出血血腫,把它清除掉然后順便有一些止血。如果要是出血量比較大的,骨盆骨折都采用微創(chuàng),微創(chuàng)就是腹腔內(nèi)窺鏡;內(nèi)窺鏡進入到后腹膜也可以看見有沒有出血,進行填塞結(jié)扎。如果還有一個動脈有出血的話,我們現(xiàn)在也采取介入治療采取堵塞或者是一般都是堵塞減少出血。

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        宋金輝副主任醫(yī)師
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        1、骨盆骨折急救主要是對休克及各種危及生命的合并癥進行處理。骨盆骨折常合并多發(fā)傷的占33%~72.7%,休克的發(fā)生率高達30%~60%。嚴重骨盆骨折的死亡率為25%~39%,都是由直接或間接骨盆骨折出血引起。2、因此骨盆骨折的早期處理一定要的遵循高級創(chuàng)傷生命支持的基本原則,首先搶救生命,穩(wěn)定生命體征后再對骨盆骨折進行相應的檢查及處理3、一旦確定休克骨盆骨折出血所導致,就應根據(jù)骨盆骨折的搶救流程來進行救治。4、早期外固定對骨盆骨折引起的失血性休克的搶救十分有意義,有效的外固定方式有外固定架-固定前環(huán),C形鉗(C-clamp)-固定后環(huán),如果缺乏固定器械,簡單地用床單、胸腹帶等包裹及固定骨盆也能起到一定的穩(wěn)定骨盆及止血的作用,如仍不能維持血壓,則應采用開腹填塞壓迫止血或血管造影動脈栓塞。

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        胡平主任醫(yī)師
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