基本上所有的下咽癌患者都需要放療。因為來治療的下咽癌患者多數(shù)都有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，即使是下咽癌原發(fā)灶很小的情況下，做了手術(shù)都可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果是非常早期的下咽癌患者，通過開放手術(shù)切緣是干凈的，淋巴結(jié)清掃了也是陰性的，這樣的病人可以不放療。
基本上所有的下咽癌患者都需要放療。因為來治療的下咽癌患者多數(shù)都有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，即使是下咽癌原發(fā)灶很小的情況下，做了手術(shù)都可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果是非常早期的下咽癌患者，通過開放手術(shù)切緣是干凈的，淋巴結(jié)清掃了也是陰性的，這樣的病人可以不放療。
哪些下咽癌患者需要化療：這個情況分為以下幾種，作為下咽癌可以單純放射治療，根據(jù)治療目的的不同，它分為根治性放療和姑息性放射治療，早期可以分為T1期、T2期，病變比較局限，或者病變對粘膜肌層、對局部軟骨侵犯范圍較小的這種患者，他的病理類型為低分化或者是未分化癌者，應該選用根治性的放射治療，能達到像手術(shù)一樣的治療效果。而且，最后對喉對下咽部功能有更好的保護，也可以減少病人的痛苦，提高他的生活質(zhì)量。對于晚期不宜進行手術(shù)治療的患者，或者術(shù)后復發(fā)的患者，也可以使用姑息性的放射治療與手術(shù)相結(jié)合。
下咽癌在放療以后的注意事項： 1、注意對頸部局部的皮膚的保護，可以用一些保護皮膚的防曬霜、軟膏等； 2、在飲食上面要注意給予流質(zhì)飲食、刺激性小的清淡的飲食治療、高營養(yǎng)的飲食； 3、下咽癌在放療期間，多數(shù)都帶有氣管套管，塑料管有時候不太好護理，容易結(jié)干痂。所以在放療期間一定要做霧化吸入，保持氣道的濕潤，保持氣管的通暢，不要發(fā)生痰痂堵塞等危險的現(xiàn)象。
下咽癌放療中的反應主要有皮膚黏膜反應、口腔黏膜反應還有白細胞下降、喉水腫、乏力、惡心等。皮膚反應主要有放療區(qū)域皮膚的色素沉著、發(fā)癢、疼痛及破潰等。在開始放療時就該積極預防，可提前口服黏膜保護劑、局部外用皮膚修復藥膏或噴劑，但皮膚快要破潰時不要再用濕度較大的修復劑，而應用有消炎和保護功能的粉劑。比如嬰兒的爽生粉，但一定要保持干燥，否則易脫皮造成感染。口腔黏膜的反應主要有口腔干燥、口腔黏膜潰瘍形成，這是每個頭頸部放療病人必須經(jīng)歷的過程，潰瘍的形成會影響患者的飲食，所以也要提前預防，爭取做到勤刷牙、多漱口、多吃富含維生素、微量元素的食物。放療最常見的副反應是白細胞下降，所以要一周復査一次血常規(guī)，以盡早發(fā)現(xiàn)血象的變化，以免因白細胞的下降而導致機體其他部位的感染。
下咽癌放療后止痛的處理：第一，可以用點消炎藥，但是消炎藥也不可能完全解決疼痛，因為他這個疼痛是個無菌性的疼痛，用抗生素可能能減輕一點癥狀，但是也絕對不能減輕的；第二，要用的藥就是止痛藥，比如止痛的藥、止疼片；第三，我們可以用一些中藥制劑，什么草珊瑚、胖大海；第四，患者多喝點水。
所有放療后的患者主要的注意事項就是要與我們放療科的主管醫(yī)生保持密切的聯(lián)系，也就是說放療后有任何的不舒服都可以詢問放療科的主治醫(yī)生，因為放療是一門非常專業(yè)的學科，絕大部分內(nèi)科或者外科醫(yī)生對放療的不良反應了解的也不是很多。所以，一旦有不舒服，放療科的醫(yī)生還是最知道是不是與放療有關(guān)。
