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      鄭新副主任醫(yī)師
      普通外科

      什么是小兒腹股溝疝

      收聽:3.52w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      小兒腹股溝疝是指發(fā)生于,小孩腹股溝區(qū)的疝氣,小孩腹股溝疝,一般最常見的還是斜疝。主要癥狀表現(xiàn)為在小兒哭鬧,劇烈活動、咳嗽、大便干結(jié)等等情況下,會在腹股溝區(qū)域鼓起來一個包塊,小兒腹股溝疝,它突出于體表的這個包塊里面,主要是腸管。當(dāng)然也有可能是網(wǎng)膜,甚至闌尾等等器官,突出的腸管在小孩兒活動的時候,可能會發(fā)生墜脹、疼痛、不舒服,甚至?xí)l(fā)生嘔吐,大便不能排出等等情況。這個包塊它突出于體表,在小孩安靜平臥的時候,有可能能夠自行還納,當(dāng)然腹股溝疝,也有可能在平臥的時候不能還納,那么就形成了嵌頓疝,是需要緊急就醫(yī)的。

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        鄭新副主任醫(yī)師
        普通外科
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        兒童腹股溝疝屬于一種先天性疾病。男孩在胚胎發(fā)育時,睪丸是由腹腔向下下降,穿過腹股溝管,然后進(jìn)入陰囊,形成一個腹膜鞘狀突,那么出生以后鞘狀突閉鎖,如果鞘狀突不閉或者閉鎖不全,就形成了腹股溝斜疝或鞘膜積液。而小女孩子的子宮圓韌帶是穿過腹股溝管,降入大陰唇,也是形成一個腹膜鞘狀突,那么鞘狀突未閉,就成了斜疝。

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        小孩的腹股溝斜疝,不同于成年人的腹股溝斜疝,它是不同的。成年人是因為肌肉這方面的薄弱,然后腹腔的脹氣存在著突出來。小兒腹股溝斜疝是因為先天存在一個叫做鞘狀突的這么一個管狀結(jié)構(gòu),管狀結(jié),出生以后慢慢就閉掉了,但是如果鞘狀突沒有閉掉,有腔管甚至大網(wǎng)膜,甚至女孩子還有卵巢這種腹腔的內(nèi)容物組織,跑到鞘狀突里面了,這個就叫小孩的腹股溝斜疝。男孩子甚至管子一直通到陰囊里面,甚至腹腔里面的器官組織,它會跑到陰囊里面,所以他跟成年人的疝是不太一樣的。

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        腹股溝疝咱們老百姓一般講就是疝氣,醫(yī)學(xué)上講正常的組織和結(jié)構(gòu),離開正常的解剖位置,向體外向腹股溝區(qū)突出,我們叫腹股溝疝。一般腹股溝疝從病因?qū)W上講,我們一般有兩個因素,第一個就是腹壓的增大,比如說前列腺的增生,導(dǎo)致的排尿困難便秘。一些肝病引起的腹水,導(dǎo)致腹壓增大,這樣可以引起腹股溝疝的發(fā)生。另外一個因素就是腹壁的薄弱,這種腹壁的薄弱,有先天性和繼發(fā)性。比如說先天性的腹壁發(fā)育異常,還有一些后天的,后天比如說膠原代謝的異常,也會出現(xiàn)影響腹壁的強(qiáng)度。現(xiàn)在目前為止明確的一個因素就是吸煙,吸煙可以引起膠原代謝的異常,增加疝的發(fā)生率。

        趙偉副主任醫(yī)師
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        腹溝疝是指腹腔內(nèi)臟器,通過腹溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的包塊,俗稱疝氣。根據(jù)疝環(huán)和腹壁下動脈的關(guān)系,腹溝的疝一般分為腹溝斜疝和腹溝直疝兩種,斜疝有先天性和后天性的兩種,腹溝斜疝從位于腹壁下動脈外側(cè)的腹溝管深環(huán)突出向內(nèi)下向前斜行經(jīng)腹溝管,再穿過腹溝淺環(huán),可進(jìn)入陰囊內(nèi),它占腹溝疝的大多數(shù),有百分之九十五左右,右側(cè)往往比左側(cè)更為多見,男女的發(fā)生率一般為十五比一。

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        腹股溝疝是指發(fā)生在腹股溝區(qū)的疝氣,腹股溝疝依據(jù)突出的部位的不同和解剖位置的不同,再詳細(xì)的分為腹股溝斜疝、腹股溝直疝、腹股溝股疝三個疝。 疝氣在任何地方都可以發(fā)生,很完整的定義就是如果一個正常部位的組織突出到另外一個地方,就叫做疝。 疝氣多數(shù)是用其部位命名,發(fā)生在腹壁上的叫腹壁切口疝、發(fā)生在臍部的叫臍疝 、發(fā)生在腦部的叫腦疝、發(fā)生在腰部的叫腰疝、發(fā)生在腹股溝區(qū)的就定義為腹股溝疝。 還有一些是用形成的原因來命名,比如做手術(shù)發(fā)生了一個切口,從切口突出就叫切口疝。 腹股溝疝由于部位的不同,在治療上面也有一些小小的區(qū)別。

        劉永強(qiáng)副主任醫(yī)師
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