十年以前的肺癌還主要是與吸煙相關(guān)的肺癌，也就是鱗癌。我國的空氣形勢的變化是相輔相成的?？諝庠谧?，肺癌的疾病譜也被動地發(fā)生變化。目前的空氣污染對肺部的損害其實是存在的，特別是慢性的炎癥、咽炎、小孩子的一個肺炎，最主要的是它會引起肺癌的一個高發(fā)，需要預(yù)防。
十年以前的肺癌還主要是與吸煙相關(guān)的肺癌，也就是鱗癌。我國的空氣形勢的變化是相輔相成的?？諝庠谧儯伟┑募膊∽V也被動地發(fā)生變化。目前的空氣污染對肺部的損害其實是存在的，特別是慢性的炎癥、咽炎、小孩子的一個肺炎，最主要的是它會引起肺癌的一個高發(fā)，需要預(yù)防。
任何一種腫瘤的發(fā)生它都有內(nèi)因外因的問題，內(nèi)因主要是遺傳因素，外因是物理或者化學(xué)因素。 物理化學(xué)因素包括飲食、大氣環(huán)境，應(yīng)該說對肺癌發(fā)生是密切相關(guān)的。 包括我們大家可能最關(guān)注的就是大氣污染問題國家整個預(yù)測也會做一定的黃色或者紅色橙色警報應(yīng)該說整個大氣污染跟肺癌肯定定相關(guān)的。 大家可以去想一想如果你現(xiàn)在想小分子的東西，吸入肺能力好反復(fù)的慢性的炎性刺激，對我們細胞的惡變肯定是會一定的促進作用。隨著整個大氣污染的加深肺癌發(fā)生率應(yīng)該說可能會有進一步提高。 在我們中國尤其是我們城市地區(qū)整個肺癌的發(fā)生率目前都在影響增加趨勢，所以環(huán)境因素跟肺癌的發(fā)生是密切相關(guān)的。
吸煙和肺癌有關(guān)系的，不管是一手煙還是二手煙，都是導(dǎo)致肺癌的非常重要的原因。發(fā)現(xiàn)肺部有病變的病人，這部分人群盡早要勸他戒煙，因為有些病人可能早期沒有什么臨床癥狀。如果吸煙達到一定的數(shù)量以后，可能導(dǎo)致機體出現(xiàn)一些病灶，所以建議不吸煙。
根據(jù)解剖部位肺癌分兩大類，一類叫中央性肺癌，一類叫周圍型肺癌。中央型肺癌跟出血密切相關(guān)，中央性肺癌比較多見的是肺鱗癌跟小細胞肺癌，這種病人在段或者段以上的支氣管。 因為咳嗽等等很容易就發(fā)生出血。而段以下的肺癌肺腺癌周圍型肺癌跟出血不密切，沒有明顯出血。 現(xiàn)在腫瘤的治療抗血管生成治療，如果容易引起出血的像小細胞肺癌肺鱗癌一般不進行抗血管生成治療，因為容易發(fā)生出血對于周圍型肺癌提倡這種病人不會明顯的出血。 根據(jù)解剖部位的不同出血肺癌的發(fā)生是不完全一致的周圍型肺癌不容易發(fā)生出血。中央型肺癌容易發(fā)生出血。
我們覺得，對煙草這方面調(diào)查，統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析，被動吸煙它的危害，要大于主動吸煙患者，所以說現(xiàn)在我們考慮，提倡就是禁煙，大家盡量不吸煙，或者是在一個，空氣流動非常好的場所，進行吸煙，自己吸煙，那么這個東西，如果說，在一個密閉的環(huán)境中，吸煙，對于周圍的不吸煙人群，造成的損害，那比他自己本身吸煙還要大。
目前社會上很多觀念認為霧霾和肺癌發(fā)病有關(guān)系，但是目前缺乏全球的大數(shù)據(jù)對照。如一群人在有霧霾的環(huán)境中生活和一群人在空氣很清新的環(huán)境中生活，這兩類人肺癌發(fā)病率各是多少，無法做對比，所以目前認為霧霾和呼吸道疾病是有關(guān)系的，但是跟肺癌有沒有直接關(guān)系，缺乏足夠的依據(jù)。
