室性早搏怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于這種有害的室性早搏,有癥狀胃難受,第一個要解除它的癥狀,第二個它長期的存在里面,它對心臟的功能結(jié)構(gòu)是會受到影響。做的心臟的彩超,做了其它的檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題,這種情況下,,可以吃一些比如說看心律失常的藥物。對于一個沒有心臟功能結(jié)構(gòu),沒有心臟功能影響,沒有結(jié)構(gòu)問題的這樣的室性早搏,我們主要是減輕癥狀,用一些這樣的抗心律失常藥物,來抑制它不要讓它難過,有心慌心悸的感覺。再有一個太多了,同樣可以來根治它做射頻消融,早搏剛剛講了房顫做射頻消融,它是有好多的地方有漏電,而早搏不一樣,早搏的話它只有一個地方兩個地方漏電,相對來說比前面講的房顫,它的效果就要好得多,所以它的成功率可以達(dá)到95%以上。
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對于這種有害的室性早搏,有癥狀胃難受,第一個要解除它的癥狀,第二個它長期的存在里面,它對心臟的功能結(jié)構(gòu)是會受到影響。做的心臟的彩超,做了其它的檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題,這種情況下,,可以吃一些比如說看心律失常的藥物。對于一個沒有心臟功能結(jié)構(gòu),沒有心臟功能影響,沒有結(jié)構(gòu)問題的這樣的室性早搏,我們主要是減輕癥狀,用一些這樣的抗心律失常藥物,來抑制它不要讓它難過,有心慌心悸的感覺。再有一個太多了,同樣可以來根治它做射頻消融,早搏剛剛講了房顫做射頻消融,它是有好多的地方有漏電,而早搏不一樣,早搏的話它只有一個地方兩個地方漏電,相對來說比前面講的房顫,它的效果就要好得多,所以它的成功率可以達(dá)到95%以上。
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室性早搏是早搏中的一種,它是起源于心室的,它的處理也根據(jù)它的病因而定。如果室性早搏它沒有器質(zhì)性心臟病,病人也沒有感覺而且是偶爾發(fā)生的,發(fā)作的頻度也不多然后我們背的動態(tài)心電圖,看上去它發(fā)作的次數(shù)也很少,這種室性早搏在醫(yī)生評估下是不做處理的。我們只需要觀察、隨訪,有的室性早搏它是器質(zhì)性心臟病的早搏,這種心臟病的早搏我們要做處理,在醫(yī)生的指導(dǎo)下面我們看用什么抗心律失常藥物,同時要治療它的基礎(chǔ)疾病。室性早搏的處理可以有藥物也可以是手術(shù)治療,手術(shù)我們講的是介入手術(shù),特別是對室性早搏比較多的,也想到用藥物可能會它的副作用,還有它的效果沒有那么好,就推薦他介入治療。
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室性早搏也可以用手術(shù)來根治它,它實(shí)際上是一個微創(chuàng)手術(shù),不要開刀就是從血管里面插一根管子,再插到心臟里面,找到這個漏電的地方,進(jìn)行一個點(diǎn)擊,并不要開刀也不要把心臟切開,恢復(fù)也很快。一般來說我們住一個晚上,今天做了手術(shù)觀察一晚上,第二天就可以回家了,基本上是沒什么問題,這是實(shí)性早搏來做射頻消融,可以把它進(jìn)行根治性的治療。一般來說做了以后,講了它成功率還非常好95%,但是有個別的5%的人不成功,它一個是長得位置不好,第二個長得比較深,你表面上把它射掉了,表面上把它清除掉了,但是它的根那還長得比較深,過一段時間又長出來,所以它的成功率并不能達(dá)到100%,但是一般來說我們?nèi)f一復(fù)發(fā)了,我們做第二次的手術(shù),基本上達(dá)到99%。當(dāng)然絕對沒有100%的問題,室性早搏有5%到10%以上這樣的有害的早搏,我們可以來做射頻消融進(jìn)行更正。
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室性早搏就是起源于心室的早搏,室性早搏它的診斷主要是靠心電圖,也就是心電圖它是提早出現(xiàn)的,一個寬大畸形的QS波,伴有繼發(fā)STT的改變,其前方是沒有P波,我們心電圖的診斷叫室性早搏,它可以發(fā)生在正常人,也可以發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)之上,我們可以通過一些檢查來進(jìn)行相應(yīng)的區(qū)分。
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室性早搏是常見的心律失常之一,臨床中可以根據(jù)心電圖的檢查結(jié)果來確診,偶發(fā)的室性早搏,多為功能性的無需處理。如果當(dāng)每分鐘室性早播,大于5次以上,可以定診為頻發(fā)室性早波,可以應(yīng)用藥物進(jìn)行干預(yù)治療,
進(jìn)一步查明有無器質(zhì)性疾病造成的室性早搏增多,需要進(jìn)一步完善動態(tài)心電圖的檢查,觀察24小時室性早搏發(fā)生的總量,如果室性早搏的總數(shù)超過總心跳數(shù)的10%以上,單單的藥物治療是不能夠解決問題的,必要時需要進(jìn)行手術(shù)方式干預(yù)治療。
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如果要產(chǎn)生室性早搏與冠心病有直接聯(lián)系的話,那么主要還是這種心肌缺血的病人,特別是活動性心肌缺血的病人,這種時候可能跟冠心病之間會產(chǎn)生一些聯(lián)系。但是,絕大部分早搏和冠心病是沒有關(guān)系的,所以這兩者之間是不能混為一談的,因為沒有直接聯(lián)系。