支架會(huì)不會(huì)再堵塞
收聽(tīng)：4.34w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
支架雖然可以幫助血管恢復(fù)再通，但是支架都是網(wǎng)孔狀的結(jié)構(gòu)，而且我支架會(huì)被內(nèi)皮細(xì)胞或平滑肌細(xì)胞覆蓋，甚至有些脂質(zhì)細(xì)胞也會(huì)在支架的腔內(nèi)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，在早期的支架比如那個(gè)裸支架時(shí)代，支架的狹窄的發(fā)生率是百分之三十以上，但是現(xiàn)在藥物涂層支架把這種支架狹窄幾率大大降低，但是仍然有一部分的病人會(huì)出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，也跟患者的因素是很有關(guān)系的，沒(méi)有控制好血壓沒(méi)有控制好血糖繼續(xù)抽煙，那血脂沒(méi)有控制好這些都會(huì)導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄。
相關(guān)音頻推薦
-
支架雖然可以幫助血管恢復(fù)再通，但是支架都是網(wǎng)孔狀的結(jié)構(gòu)，而且我支架會(huì)被內(nèi)皮細(xì)胞或平滑肌細(xì)胞覆蓋，甚至有些脂質(zhì)細(xì)胞也會(huì)在支架的腔內(nèi)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，在早期的支架比如那個(gè)裸支架時(shí)代，支架的狹窄的發(fā)生率是百分之三十以上，但是現(xiàn)在藥物涂層支架把這種支架狹窄幾率大大降低，但是仍然有一部分的病人會(huì)出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，也跟患者的因素是很有關(guān)系的，沒(méi)有控制好血壓沒(méi)有控制好血糖繼續(xù)抽煙，那血脂沒(méi)有控制好這些都會(huì)導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄。
-
冠心病治療有很多方法，如果冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)堵塞的情況不超過(guò)75%的話，一般的采取藥物治療，主要是用降低血脂的他汀類藥物還用抗血小板的藥物。對(duì)超過(guò)75%的大的血管的病變，如果是局限的一般的采取支架治療就可以，但是對(duì)于多發(fā)的多個(gè)部位出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%甚至分叉病變，就大血管的分叉病變或者是左主干的病變超過(guò)50%，像這種病人嚴(yán)格說(shuō)來(lái)要做搭橋手術(shù)來(lái)治療，效果比較好而且遠(yuǎn)期效果耶比較好。
-
放置支架之后會(huì)形成一定的再狹窄，雖然有藥物支架，但是有些人他的體制有差異，會(huì)出現(xiàn)再狹窄，這種情況不需要擔(dān)心，可以在支架內(nèi)重新放一個(gè)支架，這也是一種治療方式。另外對(duì)于狹窄的部位，可以通過(guò)搭橋，所謂的搭橋也就是把出現(xiàn)狹窄的地方繞過(guò)去，這種情況我們可以用大隱靜脈，作為一種橋繞過(guò)這樣的情況，所以說(shuō)出現(xiàn)狹窄之后不需要著急，可以通過(guò)支架植入或者搭橋的方式進(jìn)行解決。
-
首先我們冠心病支架，以前我們都是用的裸支架、金屬裸支架，金屬裸支架本身再狹窄率就有20%到30%，那么隨著科技進(jìn)步，我們現(xiàn)在都用的是叫藥物涂層的支架，這種藥物支架它的再狹窄率就已經(jīng)下降到5%了，所以這種支架的選擇是會(huì)導(dǎo)致你血管再狹窄。另外我們做完心臟支架植入術(shù)以后，我們生活方式也需要有一定的調(diào)整，依然我們還要管住嘴邁開(kāi)腿，我們生活方式上一定，要戒煙、限酒，一定要飲食要清淡，不要過(guò)于油膩，另外我們還要控制好血壓、血糖和血脂。我們知道糖尿病人他的血管內(nèi)皮是有問(wèn)題的，那么特別容易導(dǎo)致血小板的聚集，特別容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，所以血糖、血脂、血壓這幾個(gè)因素一定要控制好，來(lái)用藥物來(lái)維持和預(yù)防血管的再狹窄。
-
冠心病支架術(shù)后再狹窄應(yīng)該這樣做：
1、冠心病冠脈支架植入以后出現(xiàn)再狹窄，首先需要查明引起狹窄的原因。這種情況有可能是因?yàn)榛颊咴谛g(shù)后沒(méi)有長(zhǎng)期規(guī)范化的按照醫(yī)生的醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。也有可能是因?yàn)楣诿}內(nèi)的內(nèi)皮生長(zhǎng)過(guò)程比較快、內(nèi)膜過(guò)度增生，引起支架內(nèi)再狹窄。
2、如果冠心病支架術(shù)后再狹窄可以通過(guò)介入的方法進(jìn)行治療，即在支架內(nèi)重新再貼一層支架，把狹窄部位再擴(kuò)開(kāi)。
3、有條件的患者可以考慮使用藥物球囊，把藥物直接打到狹窄部位，用藥物抑制內(nèi)膜增生，也可起到一定的效果。
4、當(dāng)通過(guò)手術(shù)的方法將再狹窄治療以后，患者一定要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律的使用藥物進(jìn)行治療，這是冠心病治療很關(guān)鍵的一環(huán)。
-
植入以后我們講預(yù)防血栓形成是一方面，另一方面我們講這種預(yù)防支架內(nèi)再狹窄也是一方面。預(yù)防支架內(nèi)再狹窄我們講有兩個(gè)方面。一個(gè)是要控制飲食，第二要使用他汀藥物，使這種低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)。一般是越低越好，達(dá)到1.8毫摩每升或者80毫克每分升這樣的一個(gè)水平。我們就可以使這個(gè)支架內(nèi)再狹窄發(fā)生的概率達(dá)到最低，在我的臨床上的就是說(shuō)有相當(dāng)一部分病人。比如說(shuō)十年的他的復(fù)查冠脈造影支架能完善，其他的血管也非常的通暢。所以說(shuō)我們講要是血管年輕，就是說(shuō)控制飲食，常規(guī)的服用比如說(shuō)立普妥，也就是阿托伐他汀鈣這種藥物的話，還可以使血管延期，可以使支架內(nèi)下載發(fā)生概率達(dá)到最低。
