心絞痛跟哪些疾病要鑒別 突然發(fā)作了該怎么做
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心絞痛首先跟心梗相鑒別,如果不是心梗就要考慮心絞痛,心絞痛跟其他的一些,比如肺的問題,比如說胸膜的病變,比如氣胸,或者肺的病變,比如說肺炎等等。心絞痛的疼痛是冠狀動脈痙攣,或者說冠狀動脈缺血引起的疼痛。跟冠狀動脈不相關(guān)的胸痛,都要跟心絞痛進行鑒別,突然心絞痛發(fā)作了以后,就就地休息。第二個,如果你身上隨身攜帶有,比如硝酸甘油,或者說速效救心等等。馬上就給他含服,含服到舌下,注意不要吞下去,這個吸收的速度是最快的。另外還有一個就是趕緊地呼救,讓別人來幫忙或者說打120或者其他情況,因為你不確定,這個到底是心絞痛還是心梗。
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心絞痛首先跟心梗相鑒別,如果不是心梗就要考慮心絞痛,心絞痛跟其他的一些,比如肺的問題,比如說胸膜的病變,比如氣胸,或者肺的病變,比如說肺炎等等。心絞痛的疼痛是冠狀動脈痙攣,或者說冠狀動脈缺血引起的疼痛。跟冠狀動脈不相關(guān)的胸痛,都要跟心絞痛進行鑒別,突然心絞痛發(fā)作了以后,就就地休息。第二個,如果你身上隨身攜帶有,比如硝酸甘油,或者說速效救心等等。馬上就給他含服,含服到舌下,注意不要吞下去,這個吸收的速度是最快的。另外還有一個就是趕緊地呼救,讓別人來幫忙或者說打120或者其他情況,因為你不確定,這個到底是心絞痛還是心梗。
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突發(fā)最快當然是送醫(yī)院,尤其特別得注意時間性,一定要趕快送醫(yī)院,不得耽擱。因為一分鐘可能有190萬個腦細胞會死亡,盡快趕到醫(yī)院然后給用上潤栓藥物,神經(jīng)功能缺損癥狀就會緩解的越好,損傷的細胞會越少。所以一旦出現(xiàn)病癥就馬上叫120送醫(yī)院,如果再家里突然發(fā)作必須得讓病人平臥,然后立即打120。
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第一個主要注意的就是急性心肌梗死,急性心梗和心絞痛一樣都是心臟的血管的病變,相對于心絞痛而言,急性心梗的疼痛性質(zhì)更加劇烈,持續(xù)的時間更長,常常會伴有大汗出,甚至休克、心律失常、心力衰竭,含化硝酸甘油不能緩解,在檢查的時候可以看到心電圖有典型的改變,心肌酶學升高。第二個要注意鑒別的診斷,疾病是主動脈夾層。第三個需要特別注意的是肺栓塞,有心電圖的典型改變,要注意給患者做相關(guān)的肺動脈成像的檢查。
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有的朋友在發(fā)生耳石癥的時候,不在城市不方便就醫(yī),那作為旁邊的家人,應該讓他采取頭暈比較輕的體位讓他休息,如果身邊有藥物可以服治療的藥物控制癥狀減輕痛苦,然后避免嘔吐的時候?qū)е轮舷?,避免頭暈發(fā)作的時候?qū)е聣嫶菜鹊綏l件許可還是應該盡早地送到醫(yī)院進行治療。
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心絞痛發(fā)作的時候,最好的治療方法是含服硝酸甘油。就是把硝酸甘油往舌頭底下放,注意 硝酸甘油不能直接咽下去,因為硝酸甘油這個東西,它如果你直接把它吞下去,它到了胃里 到了腸道里被吸收,吸收以后它會被肝臟直接就滅活了,所以它就沒有任何作用。為什么要含在舌頭底下,因為我們含到舌頭底下之后,它就直接被舌底下的靜脈吸收了。這個時候不會被肝臟滅活,它直接起到一個擴張冠狀動脈,這樣一個作用。另外還有是因為硝酸甘油,它可以擴張我們的靜脈,減低心臟的回血,減低心臟的負擔。這個時候?qū)π呐K有一個減少心臟的血液的回流,就會減輕心臟的一個負擔,它就不容易出現(xiàn)心絞痛,心絞痛就能緩解。
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臨床上癲癇疾病需要與以下疾病鑒別:
一、暈厥發(fā)作,可以出現(xiàn)短暫性意識不清,偶可引起肢體強直痙攣性抽動或者尿失禁,多有久站、劇痛、情緒激動等誘因。
二、假性癲癇發(fā)作,如癔癥樣發(fā)作,可以出現(xiàn)感覺、運動、意識模糊等類似癲癇發(fā)作的癥狀。
三、發(fā)作性睡病,可以出現(xiàn)猝倒,易誤認為是癲癇發(fā)作。
四、低血糖癥狀,血糖水平低于2mmol/L,可以產(chǎn)生局部癲癇樣抽動或者四肢強直發(fā)作。
五、急性腦血管病,腦血管意外可以表現(xiàn)為肢體抽搐、意識障礙等癲癇樣發(fā)作表現(xiàn)。
一旦出現(xiàn)癥狀,需要及時到醫(yī)院就診,明確診斷。