脊髓損傷的分類有哪些
1、完全性的脊髓損傷。指脊髓損傷以后,其損傷平面以下的所有感覺、運(yùn)動(dòng)、反射和闊葉肌功能的全部喪失。2、不完全性的脊髓損傷。指脊髓損傷以后,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)損傷、肢體活動(dòng)障礙,但運(yùn)動(dòng)功能有所保留。3、無骨折脫位型的脊髓損傷。指患者通過X片、 CT的顯示,并未看到明顯的骨折和脫位,但通過核磁共振發(fā)現(xiàn)患者在脊髓T2上有明顯的高信號(hào)。
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1、完全性的脊髓損傷。指脊髓損傷以后,其損傷平面以下的所有感覺、運(yùn)動(dòng)、反射和闊葉肌功能的全部喪失。2、不完全性的脊髓損傷。指脊髓損傷以后,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)損傷、肢體活動(dòng)障礙,但運(yùn)動(dòng)功能有所保留。3、無骨折脫位型的脊髓損傷。指患者通過X片、 CT的顯示,并未看到明顯的骨折和脫位,但通過核磁共振發(fā)現(xiàn)患者在脊髓T2上有明顯的高信號(hào)。
1、完全性的脊髓損傷。指脊髓損傷以后,其損傷平面以下的所有感覺、運(yùn)動(dòng)、反射和闊葉肌功能的全部喪失。2、不完全性的脊髓損傷。指脊髓損傷以后,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)損傷、肢體活動(dòng)障礙,但運(yùn)動(dòng)功能有所保留。3、無骨折脫位型的脊髓損傷。指患者通過X片、 CT的顯示,并未看到明顯的骨折和脫位,但通過核磁共振發(fā)現(xiàn)患者在脊髓T2上有明顯的高信號(hào)。
脊髓損傷是現(xiàn)在最常見的疾病,隨著社會(huì)的進(jìn)步,隨著社會(huì)的發(fā)展,好多的工人工地的損傷, 還有車禍都會(huì)造成脊髓的損傷,還有一些脊髓的疾病都會(huì)造成一些脊髓的損傷。脊椎損傷如何分類呢?是分了很多的,大的分類是兩種,一種是完全性損傷,一種是不完全性損傷,再細(xì)分的分類,分成幾個(gè)小的項(xiàng)目,第一就是脊髓受到了一定的震蕩,比如說高處的墜落,比如說車禍的撞擊,這時(shí)候并沒有造成骨折,也沒有造成其病人的一些問題,只是脊髓受到了一些震蕩,這時(shí)候脊髓損傷的比較輕,僅僅在脊髓的周圍有,很少的滲出或者出血,這是一種損傷。在程度上,第二種損傷就比較重一點(diǎn),脊髓受到了大的沖擊,它會(huì)造成脊髓暫時(shí)的休克,就是說脊髓功能暫時(shí)的喪失,但是喪失是暫時(shí)的,就像休克的病人過一段時(shí)間就能夠醒過來,脊髓休克的程度,就比脊髓的震蕩要嚴(yán)重一點(diǎn),這些脊髓休克的病人,病人經(jīng)過的治療,脊髓休克的情況,會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)起來,時(shí)候病人可能也不會(huì)留什么太大的后遺癥。
第三種是脊髓的挫裂傷,最常見的是骨折成脊髓損傷,脊髓是在椎管里面,骨性椎管保護(hù)著的脊髓,骨性椎管受到破壞,骨折的碎片或者是骨折以后造成小關(guān)節(jié)的脫位,或者造成頸髓的揮鞭樣損傷,就會(huì)對(duì)脊髓造成挫裂的損傷,挫裂損傷就是大量的出血。再就是脊髓的病變,如常見的脊髓炎、脊髓腫瘤等等,會(huì)對(duì)脊髓產(chǎn)生較強(qiáng)的壓迫。尤其是脊髓的腫瘤在早期很難發(fā)現(xiàn),隨著腫瘤逐步的增長,病人會(huì)感到一些癥狀,比如下肢肌力減退、二便功能障礙等,癥狀越來越重,很多時(shí)候在臨床上都以椎間盤突出癥給誤診了,但是經(jīng)過核磁檢查以后發(fā)現(xiàn)是脊髓腫瘤在壓迫脊髓,逐漸出現(xiàn)了這樣的癥狀。臨床有很多這種例子,脊髓腫瘤壓迫脊髓,脊髓變性得很嚴(yán)重,這種損傷的治療就非常難,因?yàn)槭锹缘模曰謴?fù)起來也非常慢。
脊髓損傷在診斷上既要有解剖的定位,又有程度的分類,又要有愈后判斷的ASIA的分級(jí)。按照病理上的分類,可以分成完全性脊髓離斷和不完全性損傷;其次是解剖的分類,包括有脊髓的損傷、圓錐和馬尾的損傷,然后要分出它的程度是完全性還是不完全性的損傷;ASIA的一個(gè)分級(jí),A級(jí)、B級(jí)、D級(jí)和E級(jí)。
脊髓損傷的分類:一、感染性脊髓損傷。包括病毒感染、細(xì)菌感染、其他少見類型的感染,也就是我們常說的脊髓炎造成的脊髓損傷。二、非感染性的脊髓損傷。包括外傷、腫瘤等占位病變、先天性發(fā)育異常所導(dǎo)致的脊髓損傷,它臨床表現(xiàn)會(huì)各不相同,治療方法也會(huì)有所不同。
脊髓損傷,患者出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)。首先是感覺障礙,脊髓損傷的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的感覺障礙,包括深感覺障礙和淺感覺障礙。而淺感覺障礙主要表現(xiàn)為痛覺、溫度覺這種感覺的減退或喪失。 第二個(gè)就是出現(xiàn)反射的異常,在脊髓休克期的時(shí)候,可以出現(xiàn)完全沒有反射。第三種情況是自主神經(jīng)的紊亂或者叫喪失,一般把自主神經(jīng)稱為植物神經(jīng),它表現(xiàn)為患者的消化系統(tǒng)功能的異常。