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陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常，它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列的臨床表現(xiàn)。
此病常見于沒有器質(zhì)性心臟病的病人，年輕人多于老年人，女性多于男性，現(xiàn)以證明陣發(fā)性室上速與某些先天性心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，而這種微小結(jié)構(gòu)的改變大多數(shù)情況下不經(jīng)特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的，要經(jīng)過心臟電生理學(xué)檢查來確定它是哪一種陣發(fā)性室上性心動過速。
陣發(fā)性室上性心動過速是一種常見的心律失常，它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列的臨床表現(xiàn)。 此病常見于沒有器質(zhì)性心臟病的病人，年輕人多于老年人，女性多于男性，現(xiàn)以證明陣發(fā)性室上速與某些先天性心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，而這種微小結(jié)構(gòu)的改變大多數(shù)情況下不經(jīng)特殊檢查是發(fā)現(xiàn)不了的，要經(jīng)過心臟電生理學(xué)檢查來確定它是哪一種陣發(fā)性室上性心動過速。
陣發(fā)性室上速的臨床表現(xiàn)：第一個發(fā)病和終止，常常非常突然 也就是說是突發(fā)突止，其誘因多為情緒激動、生氣了、勞累、發(fā)脾氣了、體位突然改變、轉(zhuǎn)身了、起做了、過猛的用力了、勞累了和飽餐、吃得過飽了有時也可以誘發(fā)；第二個多有心慌 胸悶、頭頸部的發(fā)脹發(fā)緊、乏力等等，有的可出現(xiàn)出汗、多尿、惡心嘔吐、四肢發(fā)麻等等，有時會有恐懼感甚至有休克、抽搐的發(fā)作我們叫阿斯綜合征，以及心絞痛、急性心力衰竭等等；三極少數(shù)可有快而規(guī)則的心律，心率多在60到220次每分之間，聽診時低心音強度不變。
陣發(fā)性室上速雖然多見于無器質(zhì)性的心臟病患者，但也可見于器質(zhì)性心臟病，因此有心動過速發(fā)作者應(yīng)首先查明原因并及時的去除病因，同時心動過速發(fā)作時，時間久者可引起低血壓、休克、心力衰竭因此不能掉以輕心；我們要高度的重視發(fā)作時應(yīng)立刻停止各種活動，平躺可自己或由他人協(xié)助、按壓眼球、呼吸后屏氣，然后用力呼氣連續(xù)數(shù)次，可直接刺激咽喉后壁 引起惡心反射，做這些簡單的自己能做的這些這個救治的方法；這些如果過不來我們盡快到附近的醫(yī)院去就診，發(fā)作頻繁者需要住院治療，因藥物只能終止或減少發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)不能根治；所以對預(yù)激綜合征及其房室結(jié)內(nèi)折返引起的室上性心動過速，采取射頻消融治療是目前最有效，最徹底的治療方法。
陣發(fā)性室上速發(fā)作的時候，患者多半都是心慌、心悸，自己感覺心臟跳得特別快，陣發(fā)性室上速發(fā)作的時候，最明顯的感覺就是心慌、心悸，自己感覺心臟跳得特別快，有一種要跳出嗓子眼的感覺，查體的時候聽診器心前區(qū)聽診，心臟是心率頻率大概在150-250次之間，陣發(fā)性室上速說它有多么嚴(yán)重，一般情況下是比較安全的，有時候會給患者說，室上速發(fā)作了你不要緊張，因為一般情況下是不會致命的，取決于它的頻率的快慢，但是對于一些年齡大一些，既往有冠心病的病人，還有有心肌病這類病人，如果在心室率達(dá)到200次以上，有可能會誘發(fā)心絞痛或者是急性左心衰，或者是低血壓休克等，所以大多數(shù)情況下都是安全的。
對一些比較典型的室上速，我們通過一個是病史，一個是發(fā)作時的癥狀并結(jié)合普通的心電圖，我們都可以明確診斷了；但是對一些復(fù)雜的病人、不典型的患者，我們就要進(jìn)一步的檢查：首先查一個動態(tài)心電圖、24小時監(jiān)測，看看他什么時間發(fā)作、發(fā)作情況怎么樣是哪個類型的室上速；第二可以做食道調(diào)搏，通過食道調(diào)搏來誘發(fā)室上速檢查它的原因，有一部分患者尤其心悸癥狀很明顯，通過上面檢查也不能確定病因，我們就考慮有創(chuàng)性的檢查也就是說考慮電生理學(xué)檢查，通過導(dǎo)管進(jìn)入心臟以后誘發(fā)室上速檢查它的原因、部位，確定下一步的怎么治療。
室上速可以通過手術(shù)和藥物治療。第一、射頻消融術(shù)是目前最佳的治療選擇。室上速的病根在于天生多長了一條或幾條旁道，手術(shù)消融掉是最佳選擇。射頻消融手術(shù)可以將心房與心室之間或心房與心室交界區(qū)域的一條或幾條異常的通道徹底毀壞，射頻消融術(shù)具有一次性根治，術(shù)后不再需要使用抗心律失常的藥物。第二、藥物控制，室上速也能通過藥物治療。藥物治療雖然在一定程度上能預(yù)防室上速發(fā)作，但不能達(dá)到根治效果。而且藥物治療副作用較大，只要異常的通路還存在，那么室上速隨時可能復(fù)發(fā)。
