早期出現(xiàn)哪些癥狀確診為室上速有哪些類型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先這個室上速的癥狀輕重不一,輕的時候只有心慌、悶氣、頭暈、乏力,但是重的時候可以出現(xiàn)胸疼、呼吸困難、暈厥、抽搐或者休克癥狀的輕重取決于發(fā)作時心率的快慢;如果心率不是這么快可以癥狀比較輕,如果心率特別的快,它發(fā)生的癥狀就比較重出現(xiàn)腦缺血的癥狀;再一個與他是否合并有其他心臟病及病人的耐受程度有關(guān),室上速的類型包括陣發(fā)性室上速、自律性房性心動過速、非陣發(fā)性交界性心動過速,主要在房室結(jié)以上部位發(fā)生的這個心動過速,我們叫室上性的心動過速,如果房室結(jié)以下的我們稱為室速。
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首先這個室上速的癥狀輕重不一,輕的時候只有心慌、悶氣、頭暈、乏力,但是重的時候可以出現(xiàn)胸疼、呼吸困難、暈厥、抽搐或者休克癥狀的輕重取決于發(fā)作時心率的快慢;如果心率不是這么快可以癥狀比較輕,如果心率特別的快,它發(fā)生的癥狀就比較重出現(xiàn)腦缺血的癥狀;再一個與他是否合并有其他心臟病及病人的耐受程度有關(guān),室上速的類型包括陣發(fā)性室上速、自律性房性心動過速、非陣發(fā)性交界性心動過速,主要在房室結(jié)以上部位發(fā)生的這個心動過速,我們叫室上性的心動過速,如果房室結(jié)以下的我們稱為室速。
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室上速可以通過手術(shù)和藥物治療。第一、射頻消融術(shù)是目前最佳的治療選擇。室上速的病根在于天生多長了一條或幾條旁道,手術(shù)消融掉是最佳選擇。射頻消融手術(shù)可以將心房與心室之間或心房與心室交界區(qū)域的一條或幾條異常的通道徹底毀壞,射頻消融術(shù)具有一次性根治,術(shù)后不再需要使用抗心律失常的藥物。第二、藥物控制,室上速也能通過藥物治療。藥物治療雖然在一定程度上能預(yù)防室上速發(fā)作,但不能達(dá)到根治效果。而且藥物治療副作用較大,只要異常的通路還存在,那么室上速隨時可能復(fù)發(fā)。
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陣發(fā)性室上速發(fā)作的時候,患者多半都是心慌、心悸,自己感覺心臟跳得特別快,陣發(fā)性室上速發(fā)作的時候,最明顯的感覺就是心慌、心悸,自己感覺心臟跳得特別快,有一種要跳出嗓子眼的感覺,查體的時候聽診器心前區(qū)聽診,心臟是心率頻率大概在150-250次之間,陣發(fā)性室上速說它有多么嚴(yán)重,一般情況下是比較安全的,有時候會給患者說,室上速發(fā)作了你不要緊張,因?yàn)橐话闱闆r下是不會致命的,取決于它的頻率的快慢,但是對于一些年齡大一些,既往有冠心病的病人,還有有心肌病這類病人,如果在心室率達(dá)到200次以上,有可能會誘發(fā)心絞痛或者是急性左心衰,或者是低血壓休克等,所以大多數(shù)情況下都是安全的。
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室上速不做手術(shù)是非常危險的。
室上速如果不經(jīng)過手術(shù)的治療,可以導(dǎo)致更嚴(yán)重的心律失常的出現(xiàn),比如室速、室顫等。一旦出現(xiàn)更嚴(yán)重的,也就是惡性的心律失常,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險。嚴(yán)重時會出現(xiàn)呼吸心跳的驟停,引起患者的死亡。
所以,一旦出現(xiàn)室上速,應(yīng)該通過手術(shù)進(jìn)行積極的治療,而手術(shù)的方式選擇為射頻消融手術(shù),通過微創(chuàng)的方式使患者的心率重新回歸竇性的心律。這樣可以是患者能更快的恢復(fù)健康。手術(shù)后還需要定時定量的服用藥物,做好定期的復(fù)查。
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室上速的患者是可以懷孕生孩子的,但是有一些孕婦懷孕了以后室上速發(fā)作比較頻繁,藥物會對孩子有影響,但是我們曾經(jīng)也做過這樣的,有的孕婦在懷孕期間,月份還不是很大的時候,孕婦是可以做射頻消融術(shù),在做手術(shù)的時候可以給患者采取一個保護(hù)措施,在腹部會給她穿上鉛衣,就是拿鉛衣外套給她做一個防護(hù),這樣可以做射頻消融根治術(shù),對孩子一般情況下沒有影響,因?yàn)樵袐D在懷孕期間也很辛苦的,老是犯室上速,對她的整個的身體健康以及孩子的健康還是有一定的影響的,如果孕婦在懷孕期間偶爾犯上一兩次,也可以等她分娩完了以后,然后再去做。
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室上速發(fā)作有時候會有一些誘因的,比如劇烈運(yùn)動、過分的勞累,飲酒、跑步、吸煙、妊娠,還有不要飲濃茶、咖啡,這些含有咖啡因比較多的,可以引起交感神經(jīng)過分興奮的刺激性的飲料,這種情況下也可以預(yù)防室上速的發(fā)生,室上速是突發(fā)突止的,沒有明確的時候發(fā)生的特點(diǎn),但是大多數(shù)的室上速發(fā)作了以后,可以通過刺激迷走神經(jīng)來,終止它的發(fā)生。長期來服藥也可以服普羅帕酮,一些抗心律失常的藥物,但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下去服藥,長時間服藥對患者來說,也是一個很麻煩的事情,有些患者是堅持不了的。