牙髓炎為什么會(huì)引起牙痛
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
1、牙髓炎位于牙齒中心，僅通過尖孔與根尖周組織有聯(lián)系，外層被牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)所包繞，對壓力的感受性比較強(qiáng)，其本身的組織壓比其他器官的組織壓高。但牙髓發(fā)生炎癥時(shí)，牙髓腔內(nèi)的壓力就會(huì)變大從而會(huì)壓迫神經(jīng)引起他吃劇烈疼痛。2、牙髓炎發(fā)生時(shí)牙齒的動(dòng)脈血管夸張、充血，導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓增高，根尖孔處的經(jīng)脈受到壓迫引流不暢，供血不良造成牙髓的營養(yǎng)供給障礙引起牙髓壞死。牙髓一旦發(fā)生炎癥是不會(huì)往好的方向發(fā)展的，牙髓炎發(fā)展到后期可引起牙髓壞死。3、壞死的組織釋放出致炎產(chǎn)物，使得髓腔內(nèi)壓力進(jìn)一步提高，增高的壓力壓迫牙髓神經(jīng)，引起劇烈疼痛，隨著牙髓腔內(nèi)壓力的增加，疼痛進(jìn)一步加重，疼痛難以忍受。所以一般的牙髓炎都會(huì)引起牙齒疼痛。
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1、牙髓炎位于牙齒中心，僅通過尖孔與根尖周組織有聯(lián)系，外層被牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)所包繞，對壓力的感受性比較強(qiáng)，其本身的組織壓比其他器官的組織壓高。但牙髓發(fā)生炎癥時(shí)，牙髓腔內(nèi)的壓力就會(huì)變大從而會(huì)壓迫神經(jīng)引起他吃劇烈疼痛。2、牙髓炎發(fā)生時(shí)牙齒的動(dòng)脈血管夸張、充血，導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓增高，根尖孔處的經(jīng)脈受到壓迫引流不暢，供血不良造成牙髓的營養(yǎng)供給障礙引起牙髓壞死。牙髓一旦發(fā)生炎癥是不會(huì)往好的方向發(fā)展的，牙髓炎發(fā)展到后期可引起牙髓壞死。3、壞死的組織釋放出致炎產(chǎn)物，使得髓腔內(nèi)壓力進(jìn)一步提高，增高的壓力壓迫牙髓神經(jīng)，引起劇烈疼痛，隨著牙髓腔內(nèi)壓力的增加，疼痛進(jìn)一步加重，疼痛難以忍受。所以一般的牙髓炎都會(huì)引起牙齒疼痛。
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如果牙齒疼痛比較嚴(yán)重，可能會(huì)引起面部腫脹，比如冠周炎，俗稱智齒箭頭牙，如果在發(fā)炎的時(shí)候，炎癥沒有得到及時(shí)控制，它會(huì)往下走，引起間隙感染從而引起面部腫脹，在上個(gè)時(shí)期90年代左右，如果控制不好，還會(huì)有面頰漏貫穿的現(xiàn)象，但現(xiàn)在出現(xiàn)這種情況的機(jī)會(huì)比較少，一般出現(xiàn)這種情況都會(huì)及時(shí)到醫(yī)院就診，病情在輸液吃藥之后得到控制，就不會(huì)出現(xiàn)這種問題。根尖發(fā)炎也會(huì)引起面部腫脹，牙根尖尖發(fā)炎，如果沒有得到及時(shí)處理，沒有引流，它會(huì)往上走引起間隙感染，如果是在在危險(xiǎn)三角區(qū)即前牙的話，甚至可能引起空暇間隙感染，引起臉腫大，甚至連眼皮都腫了，鼻唇溝會(huì)變淺，這時(shí)候就需要切開引流進(jìn)行治療。
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急性牙髓炎不僅會(huì)使患者發(fā)生劇烈的牙痛，有時(shí)還會(huì)引起患者同側(cè)顏面部的疼痛以及頭痛，我們把這叫做放射痛。牙髓神經(jīng)是三叉神經(jīng)末梢的細(xì)小終末支，而三叉神經(jīng)是顱腦發(fā)出的神經(jīng)，它主要分布在面?zhèn)鹊念伱娌?，有許多分支(包括三叉神經(jīng)眼支、上頜支、下頜支)，這些分支之間相互交通，可以傳導(dǎo)痛覺。然而這些神經(jīng)屬于末梢神經(jīng)，缺乏本位感受器，故任何刺激傳遞到神經(jīng)中樞，大腦都認(rèn)為是痛覺。當(dāng)牙齒有了病變，細(xì)菌產(chǎn)生的代謝毒素引起牙髓炎時(shí)，牙髓會(huì)充血、水腫，出現(xiàn)漿液和白細(xì)胞的滲出，牙髓腫脹，體積增大。通過上一小節(jié)的閱讀，我們已經(jīng)知道，牙髓位于牙體硬組織內(nèi)，只有針尖大小的根尖孔與根周組織相通，這樣的解剖結(jié)構(gòu)不利于引流滲出的炎性物質(zhì)，這樣一來，炎性物質(zhì)積聚在牙髓腔內(nèi)，便會(huì)造成髓腔內(nèi)壓力增大，從而壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇痛。另一方面，滲出的這些炎性物質(zhì)中有多種化學(xué)介質(zhì)，如5-羥色胺、組胺、緩激肽和前列腺素等。這些炎癥介質(zhì)能使神經(jīng)感受器的疼痛閾下降，敏感性增高，從而使患者的疼痛感受特別劇烈
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齲齒向牙髓神經(jīng)侵襲就會(huì)引起牙髓炎。
牙本質(zhì)和牙髓是一個(gè)復(fù)合體，得了齲齒后，齲齒就伸到牙本質(zhì)小管，牙本質(zhì)小管就是通往牙髓的一個(gè)通道，如果發(fā)展到中齲，牙本質(zhì)小管就可以感受到細(xì)菌的一種刺激，若這時(shí)不管不干預(yù)、不充填、不去掉齲齒，那它就向牙髓炎發(fā)展，就向牙髓神經(jīng)開始進(jìn)一步的侵襲引起牙髓炎
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這有兩方面的原因，一是因?yàn)楸歉]，特別是上頜竇距離上列牙非常的近，也可以說成一個(gè)毗鄰的關(guān)系，所以經(jīng)常上頜竇的炎癥可以侵及到牙根；第二個(gè)原因就是支配鼻竇的神經(jīng)，往往也分布在就牙槽骨上，所以有時(shí)候會(huì)引起一種神經(jīng)的放射性疼痛的癥狀，或者叫牽扯疼痛的癥狀 。這種情況一般不太好鑒別，如果就說是患者本身就知道自己長期有牙周疾病的病史，而并沒有鼻竇炎發(fā)作的病史，要是這種情況當(dāng)然作為牙周疾病引起的可能性更大一些，但是對于大多數(shù)患者來講，可能對自己的病情并沒有得到完整的了解，所以說最好到醫(yī)院去就診，拍一個(gè)鼻竇X線片或者拍鼻竇ct，這樣就能非常清楚地鑒別出來了。
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齲病是發(fā)生在牙齒硬組織的慢性進(jìn)行性疾病。它是由細(xì)菌感染引起的。這種疾病如果我們不加以阻止，他會(huì)沿著我們牙齒硬組織一直向下發(fā)展。我們的牙齒最外面是牙釉質(zhì)，中間是牙本質(zhì)，這些都是硬的組織。然后里面包繞的就是我們很軟的牙髓。如果牙髓一旦受到感染就是牙髓炎。我們的牙齒齲病發(fā)生了，如果沒有阻止，他會(huì)一直沿著硬組織向髓腔，也就是向牙髓的方向進(jìn)發(fā)，一旦這種疾病達(dá)到我們的牙髓，那么牙髓炎就發(fā)生了。齲病應(yīng)該引起我們足夠的重視，不要任其發(fā)展，導(dǎo)致牙髓炎癥的發(fā)生。
