腦卒中康復治療的誤區(qū)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
有些人在患腦中風以前,不主動運動地鍛煉,不主動一級預防,不主動吃藥物,結(jié)果患了中風以后過度鍛煉。我曾經(jīng)有一個朋友在患病以前,他有嚴重的高血壓,也有嚴重的糖尿病。但不喜歡吃藥,既不吃降壓藥,也不吃降糖藥,更不吃阿司匹林等等這些預防性的藥物。所以等到后來患上了腦中風以后,出現(xiàn)了偏癱。在康復期的時候醫(yī)生鼓勵他鍛煉,鼓勵鍛煉然后這個人就,反而產(chǎn)生了運動的過度運動。一個正常人每天走八千到一萬步,就能起到預防,心腦血管病的作用。我這個朋友他每天都走兩萬五千步,甚至三萬步四萬步,早上四點鐘五點鐘,都起床去進行鍛煉,最后產(chǎn)生了肌肉拉傷,運動過度出現(xiàn)了心衰這樣一種情況。因為年齡比較大,體質(zhì)又比較肥胖,所以過度鍛煉反而不好,要適度運動這樣才好。另外是對康復的病人,有些病人運用康復器材,去進行被動運動進行康復,按照這個康復理論學的,一些要求進行康復鍛煉就行了。而有些人為了追求這個療效,或者是追求恢復的時間,往往就采取了過度康復這樣一種情況。最后造成了肌肉拉傷、運動過度,反而欲速則不達。
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有些人在患腦中風以前,不主動運動地鍛煉,不主動一級預防,不主動吃藥物,結(jié)果患了中風以后過度鍛煉。我曾經(jīng)有一個朋友在患病以前,他有嚴重的高血壓,也有嚴重的糖尿病。但不喜歡吃藥,既不吃降壓藥,也不吃降糖藥,更不吃阿司匹林等等這些預防性的藥物。所以等到后來患上了腦中風以后,出現(xiàn)了偏癱。在康復期的時候醫(yī)生鼓勵他鍛煉,鼓勵鍛煉然后這個人就,反而產(chǎn)生了運動的過度運動。一個正常人每天走八千到一萬步,就能起到預防,心腦血管病的作用。我這個朋友他每天都走兩萬五千步,甚至三萬步四萬步,早上四點鐘五點鐘,都起床去進行鍛煉,最后產(chǎn)生了肌肉拉傷,運動過度出現(xiàn)了心衰這樣一種情況。因為年齡比較大,體質(zhì)又比較肥胖,所以過度鍛煉反而不好,要適度運動這樣才好。另外是對康復的病人,有些病人運用康復器材,去進行被動運動進行康復,按照這個康復理論學的,一些要求進行康復鍛煉就行了。而有些人為了追求這個療效,或者是追求恢復的時間,往往就采取了過度康復這樣一種情況。最后造成了肌肉拉傷、運動過度,反而欲速則不達。
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兒童康復當中,國內(nèi)其實存在不少的誤區(qū),在治療當中其實有幾個方面還是比較重要的。首先是什么時候鍛煉孩子站走這樣的一個問題。因為很多治療師醫(yī)生他們認為那小兒腦癱過早鍛煉的情況下,容易出現(xiàn)一些異常的姿勢。再一個是肌張力低下的孩子,怕他出現(xiàn)一些膝反張這樣異常姿勢,不讓他站走,甚至于孩子到兩歲了,還從來沒有讓他站走過,所以說這是一個明顯的誤區(qū)。再一個來說小兒腦癱他是至于終生的疾病,他的異常姿勢是不可避免的,所以我的觀點是孩子要盡早讓他站走,必要的時候我們可以借助一些輔助器具,比如一些矯形鞋墊,一些踝足矯形器還有一些站立架等等。第二個誤區(qū),我覺得可能還是一個就是矯形器制作的問題。第三個問題是肉毒素注射的問題,肉毒素注射其實是緩解痙攣很好的一個辦法,在國內(nèi)外是廣泛認可的。但是在國內(nèi)的一些康復醫(yī)生和治療師他們很少能掌握,總覺得是打完肉毒素以后還會反彈,但是我想說的是,如果我們選擇好適應癥,進行注射完了以后進行正規(guī)的一個康復訓練的話,孩子一般不會反彈,就是反彈程度也不會也是要比原來要輕得多,但是必須要堅持康復,這點是很重要的。另外一個方面,我們針對腦癱的康復來說不僅僅要關(guān)注孩子的身體和身體結(jié)構(gòu)。我們一定要重視孩子的活動和參與能力,就是要讓他盡可能的去活動,另外社會參與的能力,讓他參加社會的一個活動,因為這些孩子最終是要融入社會的,這是我們的終極目標。
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腰椎間盤突出的康復誤區(qū)有哪些:康復學隨著社會的發(fā)展現(xiàn)在也成為一個主要的學科,各個醫(yī)院包括各中醫(yī)院都有了康復科,但是我們康復治療的時候也需要注意,根據(jù)患者的病情不同做一些康復治療或者是康復鍛煉,比如有勞損型,膨出型,腰椎間盤脫出等等。
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康復過程中會解決患者肢體、生活不能自理的問題。
日常生活的環(huán)節(jié)對于常人來說輕而易舉,對于卒中病人來說是很艱難的事情,大家知道人的情緒是和自身的功能有關(guān),如果功能差不能做那些日常都覺得很簡單的事情,必然會影響到病人的情緒,情緒壞可能在生活抑制上面就會降低,生活抑制降低以后又會帶來身體的進一步的惡化,所以說康復對于卒中病人是非常重要。
在早期介入康復以后,雖然病人覺得在卒中以后神經(jīng)還是有損傷,也知道自己和別人是否有些不一樣或者和之前不一樣,但是經(jīng)過康復訓練以后重新獲悉功能以后的感受,會讓重建生活抑制從此開始之后的正常人生。
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腦卒中患者恢復期的康復治療要根據(jù)患者的情況而定。
首先對患者進行評估,看他存在哪些功能障礙,然后針對功能障礙進行分項治療,這時從運動功能上面來講,我們可以讓患者盡早地坐起來,然后從坐到站的體位轉(zhuǎn)移,然后進行站立平衡訓練或站好后,就可進行減重步行訓練以及平衡杠內(nèi)行走和上下樓梯訓練。
當然恢復情況需要根據(jù)損傷嚴重程度和部位、時間是不一致的。另外如患者有言語功能障礙,還可以有專門的認知言語治療師,給他進行評估,進行聽說讀寫和語音語調(diào)訓練。
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在腦卒中整個康復過程中,有些地方是要避免的,有些地方需要重視的:
第一、很多人重視臨床早期的急救治療,但忽視了早期康復治療;
第二、重視藥物治療而忽視了康復治療;
有些患者特別喜歡被動治療;電療和針灸以及其他的治療都是被動治療,但遇到需要主動訓練的,如功率自行車、下肢機器人,可能就難以接受。