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腦動脈破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種病情還是比較嚴(yán)重的，最常見的出現(xiàn)意識障礙、腦脊液循環(huán)的障礙，所以如果出血量小它恢復(fù)還是比較好的，要是出血量多這個恢復(fù)起來就比較困難，因為動脈瘤它是由于腦血管壁的一個異常病變，所以它那個部位腦血管壁是很薄的 ，基層很薄、很脆弱，如果是保守治療，血壓沒有控制好這個位置是很容易破裂發(fā)病的，可以康復(fù)但相對來要重一些會遺留一些功能障礙，也可以進(jìn)行康復(fù)治療。
腦動脈破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種病情還是比較嚴(yán)重的，最常見的出現(xiàn)意識障礙、腦脊液循環(huán)的障礙，所以如果出血量小它恢復(fù)還是比較好的，要是出血量多這個恢復(fù)起來就比較困難，因為動脈瘤它是由于腦血管壁的一個異常病變，所以它那個部位腦血管壁是很薄的 ，基層很薄、很脆弱，如果是保守治療，血壓沒有控制好這個位置是很容易破裂發(fā)病的，可以康復(fù)但相對來要重一些會遺留一些功能障礙，也可以進(jìn)行康復(fù)治療。
腦動脈瘤如果一旦破裂出血了，那么這種病人的生命危險是非常大的，這種危害也是非常強的。如果說一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤引起了蛛網(wǎng)膜下腔出血 ，那么我們就要盡早的及時的進(jìn)行檢查，首先明確是否有動脈瘤，動脈瘤的位置在哪個地方動脈瘤的大小動脈瘤的朝向還有就是動脈瘤的形態(tài)，這些都是我們必須要明確的。一旦出血了這種病人我們要急診，明確診斷以后就要采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行干預(yù)，盡早把動脈瘤排除掉。那么這種動脈瘤我們可以采取手術(shù)治療手術(shù)，手術(shù)也包括開顱夾閉或者說是介入栓塞治療 ，那么這種動脈瘤一旦出血我們就一定要早期地把出血的風(fēng)險給它降到最低，因為在出血后的兩周以內(nèi)動脈瘤再次破裂的風(fēng)險高達(dá)20%，那么破裂出血以后這種病人我們一般首先明確診斷以后就要給他一個安靜休息安靜的環(huán)境避免他的情緒波動，或者說是還要保持他的情緒的一個穩(wěn)定，然后盡量臥床休息不要下床，解大小便都在床上，如果解不出來可以采用倒料或者說是幫助排便，軟化大便的一些藥物或者說是使用一些鎮(zhèn)靜的藥物讓患者盡量的安靜休息，避免它的整個血壓的波動、情緒的波動，再次誘發(fā)動脈瘤的破裂出血。
這個目前國內(nèi)國外都沒有爭論，就是要盡早，雖然有的人說動脈瘤破裂之后要早到24個小時內(nèi)治療，目前這個觀點還存在一定的爭論，但是要盡早治療這個沒有爭論。早到的程度取決于幾個方面的因素，第一個方面因素就是病人本人的狀況，因為有的時候我們知道動脈瘤破裂之后的病人已經(jīng)到了瀕危狀態(tài)了、呼吸循環(huán)都不好了，那么這個時候治療恐怕就為時過早。那么第二個就是病人身體的基本狀況，如果他合并了很多基礎(chǔ)性疾病，又有高血壓、又有糖尿病，那么可能要把血壓稍微控制一下，血糖稍微穩(wěn)定一下，等到術(shù)前準(zhǔn)備完善了之后再做手術(shù)。那么第三個當(dāng)然也受到現(xiàn)在醫(yī)療條件限制，我們需要治療動脈瘤需要一定的設(shè)備條件，需要手術(shù)時的準(zhǔn)備。那么一般來講我們都會盡量讓病人在72小時內(nèi)接受手術(shù)，那么越早手術(shù)治療當(dāng)然是能夠防止動脈瘤的再次破裂出血，但是我們需要讓病人和醫(yī)院和醫(yī)生都具備一個良好的狀態(tài)下才能做得手術(shù)。
腦動脈瘤瘤體本身危害很小，動脈瘤一般在幾毫米一公分左右，超過1.5厘米的就叫大動脈瘤，超過2.5厘米的叫巨大動脈瘤。所以體積一般很小，本身的危害很小，但破裂的危害就沒法估計了。為什么呢？動脈瘤破裂以后。血液就會從動脈瘤的破口噴濺而出。第一是進(jìn)入主脈，主脈出血，整個腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多，進(jìn)入腦內(nèi)變成腦內(nèi)血腫，腦內(nèi)血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒法估計，出血比較少就可能是輕微頭痛，如果出血量比較多可能就之前的活動障礙，昏迷。如果出血再多，影響到腦干功能區(qū)域或者是本來就后循環(huán)的一個動脈瘤破裂，就可能導(dǎo)致死亡。危害主要是動脈瘤破裂以后出的血造成的危害，對其掃描危害比較輕。或者大的危害就無法估計，輕者是昏迷，重者是生命危險。
根據(jù)患者不同的功能障礙給予的相應(yīng)的康復(fù)，比如偏癱可以給予肢體運動功能方面的康復(fù)治療，另外這種康復(fù)治療有手法的肢體功能的訓(xùn)練，還要借助一些器械來進(jìn)行康復(fù)治療，另外一方面就是有的患者有吞咽、失語、構(gòu)音障礙這些方面的問題，有專門的言語康復(fù)的治療師來針對做一些康復(fù)治療，還有一方面就是認(rèn)知障礙，比如患者出現(xiàn)了記憶力、思維能力、計算力這些方面的問題，有可以進(jìn)行專門的認(rèn)知功能的康復(fù)治療。
誘發(fā)腦動脈有破裂的因素有哪些？動脈瘤為什么破裂呢？因為動脈瘤就是腦動脈鼓起一個小泡，叫做動脈泡更好一些。這個小泡也叫做動脈瘤，瘤壁非常薄，像氣球一樣吹的很大就很容易破裂。所以誘發(fā)動脈瘤破裂的因素第一是看瘤體本身，瘤體大不大，瘤體規(guī)則不規(guī)則有沒有子瘤。但是誘發(fā)因素是血壓增高的情況下，動脈瘤破裂機率大，任何導(dǎo)致血壓升高的因素都可以誘發(fā)動脈瘤破裂。什么情況下血壓會突然增高，比如情緒激動，太高興太生氣太激動，第二和別人吵架，親戚朋友來很多之后勞累。大便干燥，性生活，爬樓爬山，包括低頭拿東西，比如低頭拿東西腦血流就會急速增加，腦內(nèi)局部血壓增高也可以導(dǎo)致動脈瘤破裂。所以說破裂因素很多，任何導(dǎo)致血壓突然升高的因素都可以誘發(fā)動脈瘤破裂。
