腦動脈瘤如何做康復(fù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
根據(jù)患者不同的功能障礙給予的相應(yīng)的康復(fù),比如偏癱可以給予肢體運動功能方面的康復(fù)治療,另外這種康復(fù)治療有手法的肢體功能的訓(xùn)練,還要借助一些器械來進(jìn)行康復(fù)治療,另外一方面就是有的患者有吞咽、失語、構(gòu)音障礙這些方面的問題,有專門的言語康復(fù)的治療師來針對做一些康復(fù)治療,還有一方面就是認(rèn)知障礙,比如患者出現(xiàn)了記憶力、思維能力、計算力這些方面的問題,有可以進(jìn)行專門的認(rèn)知功能的康復(fù)治療。
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腦動脈瘤介入手術(shù)如何做?最常用的做法就是從股動脈或者是腦動脈進(jìn)行穿刺,通過一個微導(dǎo)管,通過血管內(nèi)腔進(jìn)入顱內(nèi)的血管,讓微導(dǎo)管的頭進(jìn)入到動脈瘤的瘤腔里邊,而后通過很細(xì)的微導(dǎo)管把彈簧圈,專門治療動脈瘤的手術(shù)器械。彈簧圈非常軟,自我成型,塞進(jìn)一個或數(shù)個彈簧圈,其在里邊交叉交織形成一個球狀,然后把動脈瘤瘤腔給致密栓塞。目的是讓血液經(jīng)過動脈瘤動脈的時候往前走。但是如果血液想進(jìn)入動脈瘤瘤腔去接觸瘤壁,進(jìn)不去了。血流不接觸動脈瘤的瘤壁了,不沖擊瘤壁了,其破裂的可能性就大大減少。這就是動脈瘤手術(shù)的過程,但是實際操作比較難。
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呼吸康復(fù)治療需要根據(jù)患者的不同病情,進(jìn)行個體化的治療。
可能大家在沒有了解呼吸康復(fù)前,對呼吸康復(fù)有著一些抽象的概念,如有的患者認(rèn)為呼吸康復(fù)是不是做按摩,是不是做推拿,是不是要扎針灸,當(dāng)然不是這樣的,我們會根據(jù)每個患者不同的呼吸情況、肺功能的損害情況不同、體重、肌肉力量、心情狀態(tài),包括對藥物使用狀況不同,做詳細(xì)的評估,對患者進(jìn)行個體化的康復(fù)方案的制定,也就是說呼吸康復(fù)的方案,是對每個患者個體化的方案。
那么再根據(jù)方案體現(xiàn)出的問題后,進(jìn)行呼吸機(jī)的訓(xùn)練、肌肉耐力的訓(xùn)練、平衡的訓(xùn)練、柔韌度的改善以及心理建設(shè)或做營養(yǎng)狀況方面的調(diào)整,從整體上來說,提升呼吸受損患者的生活質(zhì)量及生活品質(zhì)。
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腦動脈破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種病情還是比較嚴(yán)重的,最常見的出現(xiàn)意識障礙、腦脊液循環(huán)的障礙,所以如果出血量小它恢復(fù)還是比較好的,要是出血量多這個恢復(fù)起來就比較困難,因為動脈瘤它是由于腦血管壁的一個異常病變,所以它那個部位腦血管壁是很薄的 ,基層很薄、很脆弱,如果是保守治療,血壓沒有控制好這個位置是很容易破裂發(fā)病的,可以康復(fù)但相對來要重一些會遺留一些功能障礙,也可以進(jìn)行康復(fù)治療。
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確診已經(jīng)患動脈瘤我們分兩種情況,一種就是沒有破裂,雖然這種CTA、MIA或者DSA,已經(jīng)確診動脈瘤,但是沒有破裂,沒有破裂我們根據(jù)病人的情況,有些部位適合手術(shù)治療有些部分適合肌肉治療,比如動脈瘤有些動脈瘤相對是比較規(guī)整,流體比較規(guī)整動脈瘤也是比較小,這種病人是可以隨訪的,如果隨訪三到六個月或者一到兩年,如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤體的增大或者病人有知覺癥狀,這些病人或者有些病人心理顧慮非常大的,這些病人可以選擇進(jìn)一步手術(shù)治療。
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腦動脈瘤是確診了以后需要的是手術(shù)介入治療,手術(shù)介入治療將動脈瘤填塞,一般不會再復(fù)發(fā),如果有新的部位的動脈瘤出現(xiàn)再破裂也可以出現(xiàn)復(fù)發(fā),因為動脈瘤它是由于腦血管壁的一個異常病變,所以它那個部位腦血管壁個是很薄的,如果是保守治療血壓沒有控制好這個位置很容易破裂發(fā)病的,動脈瘤破裂會遺留一些功能障礙,出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的缺損。