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      丁立祥主任醫(yī)師
      骨科

      腰椎間盤(pán)突出癥如何診斷

      收聽(tīng):6.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腰椎間盤(pán)突出癥,它是一個(gè)退行性疾病,然后引起的腰間盤(pán)的纖維環(huán)的破裂。腰間盤(pán)診斷,應(yīng)該做一個(gè)核磁共振,做核磁在T2象的時(shí)候,它就會(huì)有一個(gè)象上表現(xiàn)出高信號(hào),因?yàn)楹?,退變的間盤(pán)就會(huì)發(fā)黑,這叫黑間盤(pán)。黑間盤(pán)時(shí),可能間盤(pán)就壞了,就有腰疼的癥狀。

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        丁立祥主任醫(yī)師
        骨科
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        診斷腰椎間盤(pán)突出的方法:1、根據(jù)臨床體征進(jìn)行診斷。醫(yī)生檢查患者有無(wú)腰痛、下肢能否抬腿,或者了解患者勞累行走、久坐之后,疼痛是否會(huì)加劇,通過(guò)這些臨床特征進(jìn)行判斷。2、可通過(guò)到醫(yī)院做腰椎的CT或者核磁共振檢查診斷。通過(guò)這兩類(lèi)檢查,我們都能很準(zhǔn)確的診斷出腰椎間盤(pán)突出。

        孫偉主治醫(yī)師
        骨科
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        腰椎間盤(pán)突出癥有非常多的治療方法。因此治療上會(huì)有非常多的選擇,但是總體上會(huì)遵循一個(gè)原則,就是椎間盤(pán)突出癥階梯治療的原則。 這個(gè)原則就是說(shuō)要從代價(jià)最小、性?xún)r(jià)比最高,對(duì)病人損傷最小的治療開(kāi)始??傮w上這些治療方法可以分為,保守治療和手術(shù)治療。 保守治療主要包括臥床休息、藥物治療、理療、 針灸、按摩、骨盆牽引等等。這些方法是在手術(shù)治療之前,一定要進(jìn)行充分的保守治療。 如果這些保守治療無(wú)效的話,就考慮微創(chuàng)的一些介入治療,包括椎管內(nèi)封閉、椎間盤(pán)的測(cè)評(píng)治療。 如果這些治療還是無(wú)效,再考慮損傷更為大一些的微創(chuàng)的椎間盤(pán)切除術(shù)。如果微創(chuàng)椎間盤(pán)切除術(shù)以后,術(shù)后又發(fā)生了復(fù)發(fā),或者其他的一些情況,合并的腰椎不穩(wěn)等。這個(gè)時(shí)候我就考慮椎間盤(pán)的終極治療,做腰椎的融合手術(shù)。

        鄭文杰副主任醫(yī)師
        骨科
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      • 腰椎間盤(pán)突出癥,發(fā)生的重要的原因是,椎間盤(pán)的退變、和椎間盤(pán)長(zhǎng)期受到過(guò)大的負(fù)荷引起的。在坐的時(shí)候,椎間盤(pán)的負(fù)荷會(huì)大大超過(guò)站立位,站立位會(huì)超過(guò)平臥位,尤其是座位往前彎腰的時(shí)候,它的負(fù)荷是最大的。 要盡量避免這些情況,所以說(shuō)對(duì)于重體力勞動(dòng)者,要注意適當(dāng)?shù)男菹?。另外要盡量避免彎腰提重物的情況。對(duì)于長(zhǎng)期久坐的,比如學(xué)生、開(kāi)出租車(chē)的司機(jī)、或者是電腦前伏案工作的,一定要注意間歇休息,大概三十到四十分鐘,起來(lái)走動(dòng)活動(dòng)一下。 另外坐的時(shí)候要保持正確的坐姿,比如腰部要加墊,保持腰挺直的一個(gè)狀態(tài)下,這樣椎間盤(pán)受到的壓力會(huì)小一些。另外還要注意控制體重,因?yàn)轶w重要全部通過(guò)椎間盤(pán)往下傳導(dǎo)。平時(shí)的時(shí)候應(yīng)該戒除煙酒。

        鄭文杰副主任醫(yī)師
        骨科
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        腰椎間盤(pán)突出如何鍛煉,要看你是站立位還是臥位來(lái)說(shuō),如果你是站立位,你比方說(shuō)可以倒著走,小慢跑,左右旋轉(zhuǎn),彎腰挺腰,這些根據(jù)你自己情況采取一些鍛煉方法,增加恢復(fù)腰背肌肉的一些力量,重塑腰椎的一些穩(wěn)定性,如果你說(shuō)是臥位躺到床上,那你就采取肩部,兩個(gè)下肢用力,把這個(gè)腹部用力往上抬這樣鍛煉,如果你是俯臥位的話,你把兩個(gè)手抬起來(lái),兩個(gè)腳抬起來(lái),做小燕飛的一個(gè)動(dòng)作,來(lái)鍛煉你的腰背肌肉,這個(gè)堅(jiān)持鍛煉,對(duì)你腰椎間盤(pán)突出的康復(fù)也是有很大的作用的。

        王勝利主任醫(yī)師
        疼痛科
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        平時(shí)腰背肌的鍛煉,注意腰部的保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間在陰冷的地方生活或者工作;飲食上不能吃刺激性的食物,便秘、腹部的腹壓的增大,會(huì)造成椎間盤(pán)的突出;吸煙會(huì)誘發(fā)椎間盤(pán)的退變,要少抽煙;避免提重物,提重物時(shí)先屈膝,然后再把重物提起來(lái),再用腰部順著一起站起來(lái),可以保持腰部的穩(wěn)定,避免損傷腰椎間盤(pán)。

        唐德志副主任醫(yī)師
        骨科
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