尿酸結(jié)石形成的病理生理因素是什么
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①高尿酸尿癥 ②持續(xù)酸性環(huán)境 ③尿量減低。高尿酸尿:尿中尿酸排泄量過(guò)多是導(dǎo)致酸結(jié)石形成的主要因素,是嘌呤氧化分解代謝的終末產(chǎn)物,主要經(jīng)腎臟排泄。臨床上,尿中尿酸排出量>600mg/日,即為高尿酸尿癥。人體的尿酸有兩大來(lái)源:(1)來(lái)源于食物中的嘌呤,如肉類、魚(yú)類,尤其是動(dòng)物內(nèi)臟,是引起尿酸升高的重要原因。(2)來(lái)源于體內(nèi)嘌呤的重新合成。常見(jiàn)原因是痛風(fēng)癥,約有11%痛風(fēng)合并尿酸結(jié)石。(3)低尿PH:低尿PH也是尿酸結(jié)石形成的重要因素。當(dāng)尿PH值大于6.5時(shí),一般不會(huì)形成結(jié)石;反之,當(dāng)尿PH值低于5.5時(shí),便會(huì)誘發(fā)結(jié)石形成。(4)低尿量:尿酸結(jié)石是所有結(jié)石中受氣溫和飲水量影響最大的結(jié)石。長(zhǎng)期暴露于烈日和高溫下或生活在干燥的環(huán)境中,使尿量減少,尿液濃縮。另外,慢性脫水也是尿酸結(jié)石形成的重要原因。
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①高尿酸尿癥 ②持續(xù)酸性環(huán)境 ③尿量減低。高尿酸尿:尿中尿酸排泄量過(guò)多是導(dǎo)致酸結(jié)石形成的主要因素,是嘌呤氧化分解代謝的終末產(chǎn)物,主要經(jīng)腎臟排泄。臨床上,尿中尿酸排出量>600mg/日,即為高尿酸尿癥。人體的尿酸有兩大來(lái)源:(1)來(lái)源于食物中的嘌呤,如肉類、魚(yú)類,尤其是動(dòng)物內(nèi)臟,是引起尿酸升高的重要原因。(2)來(lái)源于體內(nèi)嘌呤的重新合成。常見(jiàn)原因是痛風(fēng)癥,約有11%痛風(fēng)合并尿酸結(jié)石。(3)低尿PH:低尿PH也是尿酸結(jié)石形成的重要因素。當(dāng)尿PH值大于6.5時(shí),一般不會(huì)形成結(jié)石;反之,當(dāng)尿PH值低于5.5時(shí),便會(huì)誘發(fā)結(jié)石形成。(4)低尿量:尿酸結(jié)石是所有結(jié)石中受氣溫和飲水量影響最大的結(jié)石。長(zhǎng)期暴露于烈日和高溫下或生活在干燥的環(huán)境中,使尿量減少,尿液濃縮。另外,慢性脫水也是尿酸結(jié)石形成的重要原因。
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(1)腹瀉狀態(tài):慢性腹瀉狀態(tài)可以通過(guò)酸性尿和低尿量來(lái)引發(fā)結(jié)石。(2)過(guò)度運(yùn)動(dòng)和出汗:脫水引起的少尿已經(jīng)是形成尿酸結(jié)石的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,經(jīng)常大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人會(huì)引起低尿量,很容易引發(fā)尿酸結(jié)石。(3)嘌呤產(chǎn)生過(guò)量:由于嘌呤生過(guò)量,通常有高尿酸尿癥。(4)高動(dòng)物蛋白飲食:高動(dòng)物蛋白飲食時(shí)由于大量的嘌呤負(fù)荷,可引起高尿酸排泄,低尿PH和低枸椽酸。所以,由于高動(dòng)物蛋白攝入引起的高尿酸尿癥時(shí),引起的草酸鈣結(jié)石要比尿酸結(jié)石多。(5)促尿酸排泄藥物:一些促尿酸排泄藥物如磺胺、水楊酸鹽和放射因素可以引起暫時(shí)性高尿酸尿。在已經(jīng)有結(jié)石的患者內(nèi),使用二丙苯磺胺類藥物可以加劇結(jié)石的形成。
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(1)原發(fā)性痛風(fēng):在尿酸結(jié)石病例中原發(fā)性痛風(fēng)具有家系內(nèi)發(fā)病率高達(dá)30%。它的遺傳缺陷尚沒(méi)有明確,但遺傳類型可能為常染色體顯性遺傳。(2)單基因酶缺陷:基因研究比較復(fù)雜,單基因酶缺陷也是也是引起尿酸結(jié)石的重要原因。因此分析尿酸結(jié)石的成分很重要,因?yàn)樗鼈冃枰煌闹委煼椒?。研究基因缺陷,更精?zhǔn)治療泌尿系結(jié)石。(3)自發(fā)性尿酸結(jié)石與胰島素抵抗:一些尿酸結(jié)石患者具有代謝障礙如胰島素抵抗、向心性肥胖、血脂障礙和高血壓等,此外,調(diào)查研究表明腎結(jié)石病與高血壓有關(guān)聯(lián),也有研究表明糖尿病患者具有更高的結(jié)石發(fā)病率。
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女性生理的易感因素有這三點(diǎn):第一,對(duì)性病的發(fā)生率比男性高;第二,男性比女性的陰道分泌物中含有更多的病毒;第三就是女性先天帶有比較多的T淋巴細(xì)胞,使得女性對(duì)HIV特別敏感。由于大量的T淋巴細(xì)胞對(duì)HIV進(jìn)行攻擊,迫使HIV加速變異,所以女性體內(nèi)的HIV就會(huì)變?yōu)閹追N。
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膽管結(jié)石的誘發(fā)最大的因素來(lái)自于個(gè)體,絕大多數(shù)膽管結(jié)石患者都存在著先天和后天的結(jié)構(gòu)異常。比如十二指腸憩室、十二指腸乳頭括約肌功能異常、硬化性膽管炎等因素,后天形成主要包括膽囊炎、飲食的因素以及作息紊亂的人群都容易生這類疾病。治療膽管結(jié)石的藥物主要分為急性期用藥和慢性期用藥,在急性期尤其是膽管結(jié)石合并有化膿性膽管炎的時(shí)候,需要用抗生素以及護(hù)肝藥物來(lái)治療。慢性期主要是熊去氧膽酸這類藥物可以減少新的膽管結(jié)石形成,也可以幫助結(jié)石進(jìn)一步溶解,膽管結(jié)石臨床上使用的藥物。
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肺癌是世界發(fā)病率排名第一,腫瘤的病因其實(shí)都是一樣的,肺癌的病因也是這樣,它有生物的因素,物理的因素,有化學(xué)的因素,有核物理的因素,還有遺傳因素。生物因素就是病毒感染,細(xì)菌感染;物理的因素就是核輻射;化學(xué)因素就是致癌化學(xué)物質(zhì)。