什么是癲癇性腦病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
癲癇性腦病是指的一種癲癇的綜合癥，這一類癲癇多見于嬰兒、新生兒和兒童早期，它主要表現(xiàn)為反復(fù)的癲癇發(fā)作導(dǎo)致腦功能的傷害，引起智能障礙。主要是West綜合征和Lennox Gastaut綜合征，這一類癲癇綜合征往往大腦發(fā)育都是比較差，患兒大腦的功能差，導(dǎo)致預(yù)后也比較差，一般需要到兒童醫(yī)院的神經(jīng)?？七M(jìn)行診治。
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- 癲癇性腦病的釋義如下：
癲癇性腦病，通常是一個(gè)復(fù)合詞，它包含的是癲癇臨床的綜合征，通俗化一些講，這個(gè)患者不光有癲癇，同時(shí)還有癲癇以外的疾病，比如智障、認(rèn)知功能下降，還有運(yùn)動(dòng)功能下降，語(yǔ)言表達(dá)能力差等，甚至還有發(fā)育性癲癇性腦病，即在未發(fā)癲癇以前，患者就伴有認(rèn)知功能障礙，隨后幾年開始出現(xiàn)癲癇發(fā)作，所以這種孩子是典型的發(fā)育性癲癇性腦病。
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- 癲癇性腦病實(shí)際是兩個(gè)概念，就是癲癇患者由于長(zhǎng)期的癲癇發(fā)作，引起了腦功能損害，而且癲癇綜合征本身就是腦病，所以癲癇發(fā)作是癥狀之一。在臨床上，癲癇性腦病表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、語(yǔ)言障礙，甚至可以表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、行為各個(gè)方面的改變。
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- 肝性腦病是發(fā)生于各種原因?qū)е碌?，肝功能衰竭的終末期，肝病的晚期接待而發(fā)生的一種并發(fā)癥。它主要的臨床表現(xiàn)是精神和神智的紊亂，早期是精神紊亂，到了中期是以嗜睡甚至昏迷為主。這是多種肝病的終末期階段的并發(fā)癥，也是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。在臨床中酸化腸道對(duì)肝性腦病的治療非常有效，在以前就是讓患者口服白醋，因?yàn)槟c道的酸化會(huì)促進(jìn)我們體內(nèi)的過(guò)多的氨代謝，通過(guò)腸道排出去而造成體內(nèi)的血氨的水平下降，進(jìn)而就能改善我們的肝臟、血液以及大腦當(dāng)中過(guò)多血氨的堆積。
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- 第一先給養(yǎng)處理，第二給乳果糖口服保證大便通暢，減少氨的吸收，第三就給食醋或者乳果糖灌腸，減少腸道的氨的吸收，降低腸道內(nèi)腸道的ph值。第四在合理應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上，可以微生態(tài)治療，可以雙歧桿菌治療，培菲康治療等，第五我們可以給予谷氨酰胺或者精氨酸來(lái)降低血氨治療。第六可以給予假性遞質(zhì)的治療，第七糾正氨基酸脂肪比例，我們都用支鏈氨基酸或者是六合治療，第七可以用甘露醇糾正腦水腫或者脫水的治療。第八腦水腫的治療給予甘露醇脫水治療，第九治療一些原發(fā)病和導(dǎo)致肝性腦病的誘因。
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- 肝性腦病是由于嚴(yán)重的肝臟損傷，造成的內(nèi)環(huán)境的紊亂，使大腦的功能出現(xiàn)了問(wèn)題。肝臟疾病引發(fā)的腦部疾病分幾種、分輕重，包括性格的改變、意識(shí)的改變，甚至昏迷。肝性腦病首先得有嚴(yán)重的肝病，其次一些生化學(xué)指標(biāo)是常見的診斷肝性腦病的檢查。
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如何診斷肝性腦病
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- 1、血氨增高>59μmol/L。
2、腦電圖有明顯異常改變。
3、晚期肝癌患者，出現(xiàn)一系列精神、神經(jīng)異常征象，如意識(shí)改變、睡眠到錯(cuò)、撲翼樣震顫、昏迷等。
4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過(guò)量放腹水、大劑量利尿劑的使用，手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。
5、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現(xiàn)上述癥狀。
6、有引起肝性腦病的基礎(chǔ)疾病，如嚴(yán)重肝病或廣泛門體分流的病史。如肝硬化、肝癌、門體靜脈分流術(shù)后等。
7、曾發(fā)生過(guò)肝性腦病對(duì)診斷有重要的幫助。
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王金臣
