雞眼和胼胝是皮膚由于長(zhǎng)期受擠壓或受摩擦而發(fā)生的角質(zhì)性增生。雞眼一般都出現(xiàn)在腳趾，為圓錐形角質(zhì)增生，胼胝則為斑塊狀角質(zhì)增生。主要發(fā)生于手、足、指、趾受摩擦或擠壓部位。

雞眼是由什么原因引起的？

　　(一)發(fā)病原因

　　本病是足部因長(zhǎng)期摩擦、受壓、氣血運(yùn)行不暢，肌膚失養(yǎng)而發(fā)病。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　長(zhǎng)期機(jī)械摩擦或壓迫，使局部角質(zhì)增生，呈圓錐狀嵌入真皮。多發(fā)生于穿著緊鞋靴，長(zhǎng)期行路或足部畸形者。

雞眼應(yīng)該如何診斷？

　　1、雞眼有壓痛癥狀，可影響手足功能。

　　2、胼胝常為職業(yè)性標(biāo)志，多無(wú)癥狀，不影響功能，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皸裂。

　　典型損害為境界清楚的淡黃色或深黃色圓錐形角質(zhì)栓，其尖端嵌入皮內(nèi)，如綠豆、蠶豆大小。平坦或稍隆起皮面，若用刀削去外層，可見(jiàn)中心有堅(jiān)硬角質(zhì)栓塞，外周有一圈透明的淡黃色環(huán)呈雞眼狀。好發(fā)于足底、跖部、小趾外沿，趾背等易摩擦、擠壓處，但不限于受壓部位。多為1～2個(gè)，也可為多發(fā)。因角質(zhì)栓尖端呈楔狀嵌入角質(zhì)層，其尖端壓迫真皮層內(nèi)的末梢神經(jīng)，做站立或行走時(shí)會(huì)有劇痛。發(fā)生于4～5趾間的皮損，由于受汗浸漬，表面浸軟，潮濕，呈灰白色浸軟表層，伴惡臭，常見(jiàn)于腳汗多，穿不透氣膠鞋的情況下，稱其為軟雞眼。

　　根據(jù)受壓處有半透明環(huán)狀角質(zhì)斑伴壓痛，即可診斷。

雞眼容易與哪些癥狀混淆？

　　本病應(yīng)與下列疾病鑒別：

　　1.跖疣 其表面正常皮紋消失，角質(zhì)增生呈刺狀，可見(jiàn)黑點(diǎn)。多為灰褐色，不限于受壓部位，兩側(cè)擠壓痛明顯。

　　2.胼胝 角質(zhì)增生面積較大，色黃，觸之堅(jiān)硬，境界不清，疼痛不明顯。

　　3.掌跖點(diǎn)狀角化病 掌跖部多發(fā)性孤立的圓錐形角質(zhì)栓，不嵌入皮內(nèi)，不限于受壓摩擦部位。

　　鑒別雞眼和胼胝。

　　根據(jù)發(fā)生在掌跖，呈角質(zhì)增生性損害，不難診斷。雞眼與胼胝的主要鑒別點(diǎn)是：雞眼為呈倒圓錐形角質(zhì)增生，行走時(shí)疼痛明顯;而胼胝為扁平片狀角質(zhì)增厚，范圍較廣，一般不痛。雞眼與胼胝需與跖疣鑒別：跖疣可散發(fā)于足跖各處，不限于受壓部位，可多發(fā)，損害如黃豆大小，表面角質(zhì)增厚，用刀削去表面角質(zhì)層，可見(jiàn)自真皮乳頭血管滲出血細(xì)胞凝成的小黑點(diǎn)的角質(zhì)軟芯。

雞眼應(yīng)該如何預(yù)防？

　　雞眼主要發(fā)生于足部，多因有足趾畸形或長(zhǎng)時(shí)間穿較窄小的鞋子所致，所以，要及時(shí)糾正足部畸形，宜穿寬松鞋子，受壓或受摩擦部位要注意墊以軟質(zhì)墊子。局部有角質(zhì)增厚后，可經(jīng)常用溫水浸泡，再用刀削去增厚的角質(zhì)層，以防雞眼形成。在生產(chǎn)勞動(dòng)中，亦應(yīng)注意戴手套作業(yè)，防止胼胝形成。

　　糖尿病患者的防治

　　1.糖尿病患者防止發(fā)生胼胝、雞眼的措施。

　　購(gòu)買(mǎi)鞋子時(shí)應(yīng)選擇鞋尖寬大，腳趾能完全伸直且可稍活動(dòng)為宜。鞋通氣性要好，以布鞋及帆布鞋最佳，最好有2～3雙鞋替換穿用，避免擠壓凸出或畸形部位。新鞋一般要試穿，試穿時(shí)間不應(yīng)過(guò)長(zhǎng)，如無(wú)不適可逐漸增加每日穿用時(shí)間至習(xí)慣為止。按腳形制作的鞋墊，足套(襪子)應(yīng)柔軟，以免過(guò)度擠壓和摩擦而發(fā)生胼胝或雞眼。一旦發(fā)生胼胝或雞眼應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，接受正規(guī)的治療。

　　2.糖尿病患者發(fā)生胼胝或雞眼的一般治療原則：

　　(1)控制血糖為本病的基本治療原則。血糖的控制直接關(guān)系到感染治療的結(jié)果。另外本類病人一般血脂都較高，應(yīng)積極控制高脂血癥，并應(yīng)用促纖溶類藥物，以緩解高凝狀態(tài)，疏通血流。

　　(2)禁止吸煙。因?yàn)槲鼰熆梢鹧苁湛s，組織血液供應(yīng)減少。

　　(3)應(yīng)穿保暖、舒適的鞋襪和褲子，以免誘發(fā)下肢血管的收縮，影響血液的供應(yīng)。

　　(4)保持足部衛(wèi)生，每晚用軟皂及溫水洗腳(溫度應(yīng)低于40攝氏度)，一般足部浸泡時(shí)間不要超過(guò)5-10分鐘。用柔軟的毛巾徹底地擦干，保持胼胝和雞眼處干燥，防止胼胝和雞眼部位的感染造成不良后果。一旦出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。對(duì)感染的部位，一般不用刺激性消毒藥水，如碘酒等。

　　(5)胼胝與雞眼的手術(shù)治療：目前對(duì)胼胝與雞眼的治療方法很多，但對(duì)糖尿病患者其根本的原則是，必須控制好血糖，并在正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)治療，不要等到感染后才到醫(yī)院去。手術(shù)的方法要根據(jù)病人的身體狀況，病變大小等情況決定。術(shù)后要保持血糖穩(wěn)定，防止局部感染產(chǎn)生不良后果。