迷走神經(jīng)興奮癥狀
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- [內(nèi)科] [神經(jīng)內(nèi)科]
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介紹
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迷走神經(jīng)為第10對腦神經(jīng),是腦神經(jīng)中最長,分布最廣的一對,含有感覺、運動和副交感神經(jīng)纖維。
迷走神經(jīng)支配呼吸、消化兩個系統(tǒng)的絕大部分器官,如心臟等器官的感覺、運動以及腺體的分泌。因此,迷走神經(jīng)損傷可引起循環(huán)、消化和呼吸系統(tǒng)功能失調(diào)。
病因病理
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迷走神經(jīng)興奮是由什么原因引起的?
胰島的神經(jīng)調(diào)節(jié):胰島受迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)支配。刺激迷起神經(jīng),可通過乙酰膽堿作用于M受體,直接促進(jìn)胰島素的分泌;迷走神經(jīng)還可通過刺激胃腸激素的釋放,間接促進(jìn)胰島素的分泌。交感神經(jīng)興奮時,則通過去甲腎上腺素作用于α2受體,抑制胰島素的分泌。 發(fā)怒時交感神經(jīng)興奮,心悸氣促,全身顫抖,發(fā)怒后,迷走神經(jīng)反射性興奮,全身無力,饑餓感,這是胰島分泌胰島素過多所致。
癥狀檢查
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迷走神經(jīng)興奮應(yīng)該如何診斷?
表現(xiàn)為頭痛,頭暈,眼裂增大,視物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齊,肢體發(fā)涼怕冷,發(fā)汗障礙等交感神經(jīng)興奮或頭昏眼花,眼瞼下垂,流淚,鼻塞,心動過緩等??梢愿鶕?jù)以上臨床表現(xiàn)診斷。
鑒別
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迷走神經(jīng)興奮容易與哪些癥狀混淆?
功能性低血糖臨床表現(xiàn):
特發(fā)性功能性低血糖癥主要見于情緒不穩(wěn)定的人,中年女性多見。精神刺激、焦慮、恐懼常誘發(fā)。
特發(fā)性功能性低血糖原因未明。一般認(rèn)為是由于植物神經(jīng)功能紊亂或失平衡,神經(jīng)體液對胰島素分泌和(或)糖代謝調(diào)節(jié)欠穩(wěn)定,或因迷走神經(jīng)緊張性增高而致胃排空加速及胰島素分泌過多所致。
迷走神經(jīng)過度興奮時,可使餐后血糖升高,從而反應(yīng)性的引起胰島素分泌過多,而出現(xiàn)低血糖癥狀。
如能除外功能性低血糖,則多是植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。
預(yù)防
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迷走神經(jīng)興奮應(yīng)該如何預(yù)防?
如發(fā)作較頻繁者,可試用小量抗焦慮藥如安定;抗膽堿能藥物如丙胺太林(普魯本辛)等。可抑制迷走神經(jīng),延緩食物吸收和減少胰島素分泌(胰島的神經(jīng)調(diào)節(jié):胰島受迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)支配。刺激迷起神經(jīng),可通過乙酰膽堿作用于M受體,直接促進(jìn)胰島素的分泌;迷走神經(jīng)還可通過刺激胃腸激素的釋放,間接促進(jìn)胰島素的分泌。交感神經(jīng)興奮時,則通過去甲腎上腺素作用于α2受體,抑制胰島素的分泌)。
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推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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