皮膚萎縮和色素沉著癥狀
- 相關(guān)疾?。?/dt>
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介紹
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皮膚萎縮紋指因肥胖,妊娠,水腫等原因使皮膚彈性纖維斷裂而形成條索狀萎縮。色素沉著是正常人體內(nèi)都含有鐵血黃素、脂褐素、黑色素、膽紅素等內(nèi)源性色素。炭塵、煤塵、紋身色素也有時(shí)進(jìn)入體內(nèi)。病理情況下,上述某些色素會(huì)增多并聚集與細(xì)胞內(nèi)外。稱為色素沉著。
病因病理
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皮膚萎縮和色素沉著是由什么原因引起的?
色素沉著的原因歸納起來大致有:遺傳因素:代表性疾病有雀斑、脂溢性角化病、神經(jīng)皮膚黑變病、色素沉著腸息 肉綜合征,此組疾病的色素沉著均為局限性。內(nèi)分泌因素:阿狄森氏病、某些垂體腫瘤、較長期接受雌激素治療、妊娠和黃褐斑等。代謝性因素:肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病等,色素沉著多為全身性彌漫性,無明顯界限。營養(yǎng)不良:惡性營養(yǎng)不良,糙皮病、維生素B12缺乏等?;瘜W(xué)及藥物因素:某些抗腫瘤及抗免疫藥物、抗瘧疾藥物、焦油、瀝青、蒽油及其 它碳?xì)浠衔?。物理因素:機(jī)械外傷,紫外線,某些放射線,慢性瘙癢搔抓及摩擦等。炎癥及傳染病:皮膚慢性炎癥等。某些腫瘤。其他因素。
皮膚萎縮是因?yàn)榉逝?,妊娠,水腫,腫瘤,自身免疫等原因。
同時(shí)出現(xiàn)皮膚萎縮和色素沉著最常見的原因是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
癥狀檢查
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皮膚萎縮和色素沉著應(yīng)該如何診斷?
皮膚萎縮的診斷要點(diǎn):發(fā)生于任何年齡,多見于青春期,青年人體重增加過快及妊娠婦女。早期皮損為條狀淡紅色紋,稍隆起。陳舊者呈白色萎縮紋。無自覺癥狀。根據(jù)不同情況發(fā)生于沒部位,孕女生于腹部。青春期,發(fā)生的常見于股內(nèi)側(cè),臀部及后腰部。由于服用皮質(zhì)類固醇激素而發(fā)生的則見于腋部,腹股溝等皺褶處。
色素沉著的診斷要點(diǎn)是可發(fā)于任何年齡。全身任何部位都可以出現(xiàn)色素沉著。皮損為均勻的黑、褐、黃色色素沉著,并進(jìn)行性加深呈黑褐色,邊界清楚,表面平滑,少數(shù)上有脫屑,常常呈對稱分布。
皮膚萎縮和色素沉著同時(shí)發(fā)生時(shí)常常提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡。常見癥狀是:多數(shù)早期表現(xiàn)為非特異的全身癥狀,如發(fā)熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。病情常緩重交替出現(xiàn)。皮疹常見,約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。約90%以上患者有關(guān)節(jié)腫痛,且往往是就診的首發(fā)癥狀,最易受累的是手近端指間關(guān)節(jié),膝、足、髁、腕關(guān)節(jié)均可累及。關(guān)節(jié)腫痛多呈對稱性。約半數(shù)患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變,僅少數(shù)患者有關(guān)節(jié)畸形。肌肉酸痛、無力是常見癥狀。
鑒別
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皮膚萎縮和色素沉著容易與哪些癥狀混淆?
常與攣縮性疤痕鑒別?!伩s性疤痕是以其引起的功能障礙特征命名的疤痕。多見于深度燒傷愈合后,由于疤痕收縮,常導(dǎo)致外形改變和功能障礙,長期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育,應(yīng)及早處理。臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關(guān)節(jié)的屈側(cè)或伸側(cè)攣縮畸形等。其中在關(guān)節(jié)屈面的條索狀疤痕攣縮,如經(jīng)較長時(shí)間,攣縮疤痕兩側(cè)的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長,成為蹼狀的疤痕攣縮,稱蹼狀攣縮疤痕。此種蹼狀疤痕較大者常見于頸前側(cè)、腋窩、肘窩、踝關(guān)節(jié)等處,較小者可見于內(nèi)眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位,部分在體表孔道的開口處呈環(huán)狀出現(xiàn),造成其口徑狹窄,影響正常功能。
預(yù)防
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皮膚萎縮和色素沉著應(yīng)該如何預(yù)防?
對疾病不要恐懼、擔(dān)憂,精神上不要緊張,保持心情愉快。同時(shí)家庭的關(guān)懷、體貼和精神鼓勵(lì)對病情的穩(wěn)定也很重要,平時(shí)要注意合理安排好工作和休息。平時(shí)要避免日曬和紫外線的照射,對陽光敏感者尤應(yīng)如此。在治療用藥上應(yīng)避免使用青霉胺、普魯卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯噠嗪等。高蛋白飲食,補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白,可多飲牛奶,多吃豆制品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質(zhì)的食物。低脂飲食,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物。低糖飲食,故要適當(dāng)控制飯量,少吃含糖量高的食物。補(bǔ)充鈣質(zhì),多食富含維生素的蔬菜和水果。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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