軀體意向是我們對于身體的大小、形狀、形式的一種記憶圖像，并非是實(shí)際的表象，而是以內(nèi)視力看起來如何怎樣。是對于我們所思，所見以及別人看我們時我們像是什么的感覺。軀體意向受社會因素的影響較大，比如背景文化、媒體、流行趨勢，甚至與家庭成員，單位或?qū)W校的同事或同學(xué)等。

　　社會上前幾年比較注重形體美化，很多人為此花費(fèi)大量的時間和精力。我們穿著得體，去健身房，買樣式流行和討人歡喜的衣服，花大量的時間做美發(fā)，甚至去做整形手術(shù)―所有的一切都是為了讓自己更有魅力。在這樣的世界生活，如果我們還不能明白男人或女人看起來究竟應(yīng)該是什么樣子，那這或多或少都會讓我們感到不安。意欲達(dá)到完美的先占觀念讓有些人對自己的軀體意向變得有些扭曲就不足為奇了。

　　于此同時，我們真的如此擔(dān)心我們的外表嗎?或許有一點(diǎn)肥胖，皮膚上有斑點(diǎn)，或者不喜歡自己的鼻子，這一切都刺激著我們，但這又的的確確不會影響我們的生活。然而，我們中有些人不喜歡自己身體的某一方面或某一部分，以至于達(dá)到了先入為主的程度。我們總是會忍不住地想這一切可能比看起來更糟，感到不舒服，以至于同別人談?wù)撈饋矶加X得有些焦慮。這很令人苦惱，也影響著我們的生活、社交、工作或?qū)W習(xí)的能力。這種對于軀體的某部分的極端不滿就是軀體變形障礙(BDD)，史稱畸形恐怖。

身體變形障礙是由什么原因引起的？

　　很多BDD病人一生中的某段時間會伴發(fā)抑郁，發(fā)展成為BDD病人的家族成員也呈抑郁高發(fā)。BDD和抑郁的特征是低自尊，感覺受排斥，過于敏感，有時感覺自己一無是處。甚至在不伴有抑郁的情況下，BDD病人也考慮過自殺。

　　BDD也和其他疾病呈共病現(xiàn)象。強(qiáng)迫癥(OCD)，進(jìn)食障礙，焦慮癥，和拔毛癖是BDD病人常見的伴發(fā)疾病。一些BDD病人還有藥物或酒精濫用。

身體變形障礙應(yīng)該如何診斷？

　　罹患BDD的病人或許沒意識到他們是患有嚴(yán)重但是可以治療的心理問題。在其他人看來他們所擔(dān)心的問題通常是虛榮心和尋求注意在作祟，因?yàn)樗麄兯鶕?dān)心的軀體部位看起來是沒有問題的。許多患者感覺他們的問題是不切實(shí)際的，但是有焦慮于是否告訴了別人，沒有被認(rèn)真對待，是否被忽略了。還有一些人擔(dān)心是否有人在談?wù)撟约旱耐饷?，這會使他們更加關(guān)注這些所謂的問題。朋友和家人甚至不在意這些，沒有意識到這些極端的扭曲芊芊是不能被忘卻或是自我克服的。

　　BDD尚未得以公認(rèn)，并且很多保健人員對此也不太熟悉，以至于導(dǎo)致誤診。除非刻意加以詢問，否則BDD的診斷很容易被忽略。這種問題在于患者會感到?jīng)]誤診了，并沒有得到正確的治療選擇信息。

　　在討論BDD時常見的問題是如何與正常的軀體關(guān)注相鑒別。正常關(guān)注與BDD的鑒別點(diǎn)在于：

　　認(rèn)知缺陷下的先占的嚴(yán)重程度; 由此而導(dǎo)致的不良應(yīng)激的量; 妨礙生活的嚴(yán)重度。 以下問題常掩蓋病情：

　　經(jīng)常覺得尷尬或向家人/醫(yī)生/朋友難以啟齒; 經(jīng)常難以獲得正確的幫助。 你曾經(jīng)關(guān)注過軀體的某個部位嗎? 你曾經(jīng)認(rèn)為自己在某一方面是變形的或畸形的嗎?(例如鼻子，頭發(fā)，皮膚，生殖器，體格整體) 你曾經(jīng)認(rèn)為自己的身體某部位機(jī)能不正常嗎?(例如嚴(yán)重的狐臭，胃腸脹氣，或是多汗) 你是否曾經(jīng)為擔(dān)心的問題咨詢過或覺得有必要咨詢整形外科醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生或是內(nèi)科醫(yī)生? 你是否曾告訴過別人或是醫(yī)生自己是正常的嗎，雖然你堅信自己的外表或是身體機(jī)能出現(xiàn)了問題。 你是否曾經(jīng)花費(fèi)大量的時間擔(dān)心你的外表或是軀體機(jī)能的缺陷? 你是否曾花費(fèi)大量的時間試圖掩蓋自己外表或是軀體機(jī)能的缺陷?

身體變形障礙容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)與疑病癥相鑒別：疑病癥的特點(diǎn)是對自己的健康特別關(guān)注，身體變形障礙關(guān)注的則是自己身體上有什么畸形，這兩個方面也是強(qiáng)迫癥患者強(qiáng)迫思維的內(nèi)容。將強(qiáng)迫癥與它們區(qū)分開來的最好方法是從內(nèi)容這兩個方面。大多數(shù)疑病癥和身體變形障礙關(guān)注的只是某一個方面的問題。而且，強(qiáng)迫癥病人害怕將來會感染上疾病，而疑病癥與身體變形障礙通常關(guān)注的是現(xiàn)在已有的一些問題，比如疑病癥害怕自己已經(jīng)生上什么病了。

身體變形障礙應(yīng)該如何預(yù)防？

　　學(xué)習(xí)認(rèn)識BDD的癥狀表現(xiàn); 認(rèn)可專業(yè)人員幫助的必要; 創(chuàng)造一個溫馨而不乏支持的家庭環(huán)境。敞開來解決問題，而非是審視的態(tài)度，解釋明白你對儀式動作的漠視和任其自然只能加固癥狀。強(qiáng)調(diào)你對他們是關(guān)心的，你將努力在他們的康復(fù)與治療過程中提供支持和了解。 經(jīng)常有關(guān)于容貌簡單而明了的討論。BDD病人經(jīng)常會和別人進(jìn)行漫長的感知缺陷討論，而是每一個人不勝其煩，在爭吵中結(jié)束。盡力指出不斷地質(zhì)疑和尋求保證是BDD的癥狀之一，僅限于討論于事無補(bǔ)。有時需要提供必要的檢查以讓他們知道他們看待自己的態(tài)度是由于BDD所致的感知扭曲造成的，而非是其他人也這樣看待問題。 不要總是遷就他們，而是鼓勵他們多參加家庭事務(wù)。讓他們知道整個問題的焦點(diǎn)在于不要總是以自我為中心，不參與或不遷就反而會使他們感覺更好一點(diǎn)。 當(dāng)BDD病人說壓力增加時要努力使應(yīng)激水平將下來，否則會使癥狀加重，任何一種改變都會帶來難以忍受的焦慮。 對每一個取得的進(jìn)步都給與欣賞。對于對抗BDD行為如儀式或插入性思維的改變都給與認(rèn)可和支持是非常重要的。對抗儀式行為比如力陳對大多數(shù)人來講每天在鏡子前用1小時的時間來檢查自己的皮膚瑕疵也不是什么大不了的事情，但似乎對于某些BDD來講，這是有效的。即使辦自己的檢查時間由1個小時減為半小時，這對于他們來說都是巨大的勝利。認(rèn)可和了解這種努力而達(dá)到目的是非常重要的。鼓勵BDD病人堅持下去，不要放棄，無論每一個進(jìn)步有多小都要提供以幫助，這對于康復(fù)來講都是有效的策略。 如果你的家人或朋友患有BDD，正進(jìn)行治療，要記住提供給各種可能的幫助。服用抗精神病藥物并不代表著某一個人的缺陷。實(shí)際上，這會讓這個人能更有效配合咨詢或心理醫(yī)生的工作。然而，必須記住一點(diǎn)，藥物都有副作用，如果問題出現(xiàn)了，要保證你認(rèn)真對待，鼓勵他們對該問題與保健人員進(jìn)行交流，而不是允許讓他們在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下而停止服藥。