血沉是紅細胞沉降率的簡稱，是指在一定條件下紅細胞沉降的速度。國內(nèi)外通用的魏氏法檢驗血沉，男性的正常值應(yīng)為 15mm/h 以下，女性為 20mm/h 以下。在很多生理和病理情況下，如月經(jīng)期、妊娠 3 個月以下、 60 歲以上高齡者等，血沉都會增快，所以血沉檢查是非特異性的，但持續(xù)增快的血沉則顯示病理情況，如感染、炎癥、腫瘤等。

血沉增速是由什么原因引起的？

　　1、炎癥性疾病，如急性細菌性炎癥，2～3個小時就會出現(xiàn)血沉加快的現(xiàn)象。

　　2、各種急性全身性或局部性感染，如活動性結(jié)核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等。

　　3、各種膠原性疾病，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、動脈炎等。

　　4、組織損傷和壞死，如大范圍的組織壞死或損傷、大手術(shù)導(dǎo)致的損傷，心肌梗死、肺梗死、骨折、嚴重創(chuàng)傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快。

　　5、患有嚴重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、慢性腎炎等疾病時，血沉也可呈現(xiàn)明顯加快趨勢。

血沉增速應(yīng)該如何診斷？

　　血沉增速，常見的疾病有：結(jié)核病風濕病惡性腫瘤心肌梗死貧血局限性膿腫急性感染敗血癥膠原病及內(nèi)臟出血等。血沉就是紅細胞沉降率，是指紅細胞靜止狀態(tài)下每小時下降的速度。正常人的血沉每小時12毫米左右，在一般情況下，正常人之間的血沉的快慢無明顯的差異，只是小兒的血沉較慢些，成年男性和妊娠婦女血沉稍快些。但在患有某些疾病時，血沉可發(fā)生明顯變化。

      凡能引起體內(nèi)血液中的免疫球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇、甘油三脂增高或患有某些疾病時，都可引起血沉的變化。如結(jié)核病、風濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤、急慢性肝炎、肝硬化以及各種感染等，都會使血沉增快。但是除此之外，還有很多因素影響血沉的變化，所以臨床診斷某種疾病時，不能只憑血沉升高一項指標。需結(jié)合病史和病癥等全面體檢，才能做出準確的診斷。

血沉增速容易與哪些癥狀混淆？

　　血沉增快見于：

      1.生理性，女性月經(jīng)期，妊娠后3個月至產(chǎn)后1個月，小兒和50歲以上的老人。

      2.急性炎癥時，如肺炎、敗血癥、闌尾炎等。

      3.結(jié)締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、來風濕性關(guān)節(jié)炎等。

      4.血液病，如嚴重貧血、白血病、多發(fā)性骨髓瘤等。

      5.梅毒、瘧疾、鉛、砒中毒，甲狀腺機能亢進、腎炎和腎病。

      6.見于結(jié)核病和風濕病和活動期，如病情好轉(zhuǎn)及趨于靜止時，血沉減慢及恢復(fù)正常;記性心肌梗塞時血沉增快，而心絞痛時則無明顯改變;急性闌尾炎病初24小時血沉正常，即使闌尾化膿或壞疽也如此，但當闌尾穿孔、膿腫形成或并發(fā)腹膜炎時，則血沉迅速增快;急性盆腔炎或?qū)m外孕出血，于發(fā)病初期迅速出現(xiàn)血沉增快;而單純卵巢囊腫不增快;外科手術(shù)后一周內(nèi)，由于組織損傷而血沉增快。若在術(shù)后一周出現(xiàn)血沉增快，提示發(fā)生并發(fā)癥。減慢見于紅細胞增多癥、嚴重肝損害、脫水和使用抗炎藥物等情況。

血沉增速應(yīng)該如何預(yù)防？

　　加強運動，是預(yù)防血沉高的主要方法。長期不運動或長期積壓肌組織是血液循環(huán)發(fā)生變化，身體機能逐步退化，血液黏稠度增大，血流速度減慢，血液在毛細血管中就可能發(fā)生淤滯，甚至堵塞，使組織細胞無法正常代謝。細胞既無法得到充分的營養(yǎng)，又不能及時排出廢物，從而影響到人體正常生理功能的發(fā)揮。