AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

  • <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

      <s id="lvelu"><u id="lvelu"></u></s>

    1. <s id="lvelu"></s>

      關注微信

      掃描二維碼
      微信關注

      首頁 > 癥狀信息 > 性腺發(fā)育不良介紹

      性腺發(fā)育不良癥狀

      介紹

        也叫特納氏綜合癥,xo型,缺少一條X染色體。屬于性染色體遺傳病。由于性染色體異常,卵巢不能生長和發(fā)育,因此卵巢呈條索狀纖維組織,無原始卵泡,也沒有卵子。故缺乏女性激素.導致第二性征不發(fā)育和原發(fā)性閉經(jīng),是人類惟一能生存的單體綜合征。典型的性腺發(fā)育不良在出生時即呈現(xiàn)身高、體重落后,手、足背明顯浮腫,頸側皮膚松弛。出生后身高增長緩慢,主要臨床特征為:女性表型,后發(fā)際低,50%有頸蹼;盾形胸,乳頭間距增寬;肘外翻和多痣等。約35%患兒伴有心臟畸形.以主動脈縮窄多見。此外.尚可見腎臟畸形(如馬蹄腎、異位腎、腎積水等),指(趾)甲發(fā)育不良,第4、5掌骨較短和多痣等?;純和馍称饕恢北3謰雰盒?小陰唇發(fā)育不良,子宮不能觸及。大部分患兒智能正常。常因生長遲緩、青春期無性征發(fā)育、原發(fā)性閉經(jīng)等。任何治療,都不能促進卵巢發(fā)育,都不能使患者恢復生育功能。治療的目的,在于促進身高,刺激乳房及生殖器官發(fā)育。


      病因病理

      性腺發(fā)育不良是由什么原因引起的?

        由于性染色體異常,卵巢不能生長和發(fā)育,因此卵巢呈條索狀纖維組織,無原始卵泡,也沒有卵子。故缺乏女性激素.導致第二性征不發(fā)育和原發(fā)性閉經(jīng),是人類惟一能生存的單體綜合征。

      癥狀檢查

      性腺發(fā)育不良應該如何診斷?


        對于性腺發(fā)育不全的診斷,除染色體及全身體格檢查外,婦科及B超檢查內生殖器情況。必要時可行腹腔鏡和(或)病理檢查以明確診斷。治療時根據(jù)外陰形狀,通過手術切除一種性腺。在靠激素誘導發(fā)育成男或女性。通過治療少部分可以生育。典型的性腺發(fā)育不良在出生時即呈現(xiàn)身高、體重落后,手、足背明顯浮腫,頸側皮膚松弛。出生后身高增長緩慢,主要臨床特征為:女性表型,后發(fā)際低,50%有頸蹼;盾形胸,乳頭間距增寬;肘外翻和多痣等。約35%患兒伴有心臟畸形.以主動脈縮窄多見。此外.尚可見腎臟畸形(如馬蹄腎、異位腎、腎積水等),指(趾)甲發(fā)育不良,第4、5掌骨較短和多痣等。患兒外生殖器一直保持嬰兒型.小陰唇發(fā)育不良,子宮不能觸及。大部分患兒智能正常。常因生長遲緩、青春期無性征發(fā)育、原發(fā)性閉經(jīng)等。任何治療,都不能促進卵巢發(fā)育,都不能使患者恢復生育功能。治療的目的,在于促進身高,刺激乳房及生殖器官發(fā)育。


      鑒別

      性腺發(fā)育不良容易與哪些癥狀混淆?


        性腺發(fā)育不良的鑒別診斷:

        (一)下丘腦異常

        1.后天獲得性病變:此類疾病包括下丘腦部位腫瘤、炎癥、外傷、血管病變、肉芽腫等,有部分病人找不到明顯的病因。臨床上它們多表現(xiàn)有身材短小或高大、四肢短小或細長,部分病人有下丘腦受損癥狀:尿崩癥、嗜睡癥、厭食癥、貪食癥、體溫調節(jié)紊亂、視野缺損等,多數(shù)病人有上述一種或多種癥狀,極少一部分病人在臨床上除性不發(fā)育外,沒有其它癥狀。其中,下丘腦病變引起的肥胖性生殖無能綜合癥,病因可以是上述因素中的一種,該病罕見,在臨床上需于一些有肥胖、青春期發(fā)育延遲病人相鑒別,后者無中樞損害。

        2.先天因素:這一類型疾病有性幼稚―色素性視網(wǎng)膜炎―多指畸形綜合癥(Laurence-Moon-Biedle氏綜合癥),性幼稚-肌張力低綜合癥(Preder-Willi綜合癥),家族性小腦性運動失調(Familial cerebellar ataxia)。這些疾病在臨床上都有特點,典型病例不難診斷,不典型病例的有關癥狀和體癥可以不表現(xiàn)或表現(xiàn)不完全,還有可能伴有其它畸形,需要在臨床上仔細鑒別。

        (二)垂體性性幼稚

        1.垂體前葉功能減退癥 垂體部位腫瘤、出血、外傷、免疫、結節(jié)病等因素,使垂體功能受損,可能影響促性腺激素的分泌量與分泌方式,如發(fā)生在青少年期,影響性腺性征發(fā)育。臨床上,病人除性發(fā)育異常外,還可以有或無它垂體功能異常,如巨人癥、高泌乳素血癥、無功能垂體瘤壓迫癥狀、垂體前葉機能全部或部分減退癥征。

        2.選擇性促性腺激素缺乏 病人除性幼稚或性不發(fā)育外,無其它內分泌異常,垂體影像學檢查也正常?;颊叱暑惢鹿偕聿模趋坎蝗诤?患者因腎上腺分泌一定的雄激素可以有少許陰毛生長。

        (三)性腺病變

        1.性腺因腫瘤或其它原因手術切除、炎癥放射線照射受損,性腺不能分泌性激素,第二性征不發(fā)育。

        2.性腺發(fā)育不良 多是先天性疾病,性腺發(fā)育不良的同時,還伴有其它畸形,其中一部分與染色體數(shù)目不正常有關,如先天性性腺發(fā)育障礙(Turner綜合癥),患者體細胞核型為45,XO,外表呈女性,矮小,有頸蹼、盾胸、第四掌骨短小等畸形,無月經(jīng)。先天性細精管發(fā)育不全癥(Klinefeter綜合癥),患者體細胞核型為47,XXY,男性外表,性發(fā)育差,還可有男性乳房發(fā)育。

        原發(fā)性性腺疾病與下丘腦、垂體性性幼稚,內分泌測定差別在于患者缺乏性激素的反饋抑制作用,體內促性腺激素水平明顯高于正常,這在青春期作兩者的鑒別診斷意義很大,但在青春期前,促性腺激素尚未大量分泌,作為鑒別指標價值不大。對這類病人,一般用LHRH興奮試驗―體質性青春期延遲患者有類似或高于青春發(fā)育前水平的反應;下丘腦、垂體性性幼稚反應差或無反應;原發(fā)性性腺疾病患者反應過高。


      預防

      性腺發(fā)育不良應該如何預防?

        病因仍不清楚,參照先天性疾病的預防方法。預防措施應從孕前貫穿至產(chǎn)前:

        1、婚前體檢在預防出生缺陷中起到積極的作用,作用大小取決于檢查項目和內容,主要包括血清學檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒) 生殖系統(tǒng)檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問疾病家族史、個人既往病史等 做好遺傳病咨詢工作 孕婦盡可能避免危害因素,包括遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。在妊娠期產(chǎn)前保健的過程中需要進行系統(tǒng)的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查、血清學篩查等,必要時還要進行染色體檢查。

        2、一旦出現(xiàn)異常結果,需要明確是否要終止妊娠;胎兒在宮內的安危;出生后健康搜索是否存在后遺癥,是否可治療 預后如何等等。采取切實可行的診治措施。 所用產(chǎn)前診斷技術有:

      ①羊水細胞培養(yǎng)及有關生化檢查(羊膜穿刺時間以妊娠16~20周為宜)。

      ②孕婦血及羊水甲胎蛋白測定。

      ③超聲波顯像(妊娠4個月左右即可應用)。

      ④X線檢查(妊娠5個月后),對診斷胎兒骨骼畸形有利。

      ⑤絨毛細胞的性染色質測定(受孕40~70天時),預測胎兒性別,以幫助對X連鎖遺傳病的診斷。

      ⑥應用基因連鎖分析。

      ⑦胎兒鏡檢查。

        3、通過以上技術的應用,防止患有嚴重遺傳病和先天性畸形胎兒的出生。

      向全國2萬專家即時咨詢

      我要提問

      更多>>

      推薦專家

      任繼學

      任繼學 主任醫(yī)師

      長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

      內科

      擅 長:

      中醫(yī)內科急癥[詳細]

      莊啟超

      莊啟超 主任醫(yī)師

      南京市婦幼保健院

      內科

      擅 長:

      妊娠合并普內科疾病的診治,心血管疾病的診治及...[詳細]

      陳躍光

      陳躍光 主任醫(yī)師

      上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院

      內科

      擅 長:

      高血壓腦病冠心病高血壓高血壓危象心律失常高血...[詳細]

      更多>>

      推薦醫(yī)院