牙列擁擠臨床表現(xiàn)為牙齒擁擠錯(cuò)位排列不齊，主要為牙量大于骨量，而至牙弓形態(tài)異常。

牙齒擁擠錯(cuò)位排列不齊是由什么原因引起的？

　　1.遺傳因素 牙列擁擠具有明顯的遺傳特征，從個(gè)別牙的擁擠錯(cuò)位或多數(shù)牙的擁擠，甚至某一個(gè)牙的扭轉(zhuǎn)程度，都可以在親代和子代上有相同的表現(xiàn)。這種遺傳特征是客觀(guān)存在的，但是對(duì)于其詳細(xì)的遺傳機(jī)理至今還不十分清楚。

　　2.替牙期故障 替牙期的故障是造成牙列擁擠的常見(jiàn)病因，如因乳牙早失，造成鄰牙前移占據(jù)缺牙隙而造成恒牙萌出時(shí)間間隙不足而錯(cuò)位。另如乳牙滯留，可造成相繼恒牙萌出錯(cuò)位。

　　3.頜骨發(fā)育不足 頜骨發(fā)育不足造成大量骨量不調(diào)，牙齒不能整齊排列在齒槽內(nèi)，而擁擠錯(cuò)位。

　　4.牙齒過(guò)大 由于牙齒近遠(yuǎn)中寬度過(guò)大，可造成牙齒排列擁擠錯(cuò)位。

　　5.不良習(xí)慣 一些口腔不良習(xí)慣如兒童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狹窄或影響頜骨發(fā)育，而致牙齒排列擁擠。

牙齒擁擠錯(cuò)位排列不齊應(yīng)該如何診斷？

　　1.骨量小 牙齒近遠(yuǎn)中徑寬度正常，牙弓長(zhǎng)度不足。特別是上頜前部發(fā)育不足易造成上頜前牙擁擠。

　　2.牙量大 如上頜前牙區(qū)有多生牙或牙齒寬度過(guò)大形成的牙列擁擠。

　　3.分度 為了臨床診斷的需要，一般將牙列擁擠按照其擁擠的嚴(yán)重程度分為輕、中、重3度。

　　輕度擁擠 (Ⅰ°) 每個(gè)牙弓間隙差5mm以下。

　　中度擁擠 (Ⅱ°) 每個(gè)牙弓間隙差10mm以下。

　　重度擁擠 (Ⅲ°) 每個(gè)牙弓間隙差10mm以上。

　　臨床表現(xiàn)為牙齒擁擠錯(cuò)位排列不齊，主要為牙量大于骨量，而至牙弓形態(tài)異常。

牙齒擁擠錯(cuò)位排列不齊容易與哪些癥狀混淆？

　　牙齒縫隙大：是因?yàn)檠腊l(fā)育不好或后天牙損害造成的牙間大縫隙，導(dǎo)致吃東西塞牙縫或影響牙齒美觀(guān)。一是換牙的時(shí)候，恒牙生長(zhǎng)出現(xiàn)偏差，而導(dǎo)致長(zhǎng)出來(lái)的時(shí)候不齊導(dǎo)致稀疏和縫隙較大。二是牙齦可能發(fā)育不好，牙齦是牙齒支撐的基礎(chǔ)，如果出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致牙齒發(fā)育不良的。

　　牙齒結(jié)構(gòu)異常：指牙齒發(fā)育期間,在牙基質(zhì)形成或基質(zhì)鈣化時(shí),受到各種障礙造成牙齒發(fā)育的不正常,并且在牙體組織上留下永久性的缺陷或痕跡.常見(jiàn)的有:牙釉質(zhì)發(fā)育不全,牙本質(zhì)發(fā)育不全,氟斑牙和四環(huán)素染色牙。

　　牙齒松動(dòng)和脫落：是指受外力撞擊、牙周病牙齦萎縮、年老牙齦營(yíng)養(yǎng)性萎縮等因素造成牙齒松動(dòng)，嚴(yán)重后造成牙齒脫落。多數(shù)成年人都患有牙周病，大多數(shù)牙周病進(jìn)展緩慢，始發(fā)時(shí)多為牙齦炎，除偶有刷牙出血外并無(wú)多少自覺(jué)癥狀，所以不引人注意。而牙齦炎發(fā)展到一定程度即為牙周炎，此時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重口腔異味，牙周反復(fù)膿腫，牙齒松動(dòng)，牙縫越來(lái)越大，越來(lái)越稀疏，嚴(yán)重者牙齒脫落?；颊呷粼诖穗A段就診，醫(yī)生可以控制炎癥惡化，但已破壞的牙周組織(包括牙齦萎縮)是不可逆的，很難完全恢復(fù)。

牙齒擁擠錯(cuò)位排列不齊應(yīng)該如何預(yù)防？

　?、俸⒆邮欠裼胁涣嫉乃敝?、舔舌、咬唇習(xí)慣。對(duì)于這些習(xí)慣家長(zhǎng)應(yīng)耐心指導(dǎo)他們加以糾正;

　　②孩子在替牙過(guò)程中，是否有恒牙錯(cuò)位萌出的跡象，或是否有恒牙遲萌等現(xiàn)象。比較保險(xiǎn)的做法是在替牙過(guò)程中帶孩子去口腔科做常規(guī)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況提出建議的;

　　③注意孩子的食物構(gòu)成，應(yīng)盡量多地給孩子吃些富有纖維素的食品，使咀嚼功能充分發(fā)揮并刺激頜骨發(fā)育。家長(zhǎng)如果注意上述幾點(diǎn)并積極輔助孩子進(jìn)行預(yù)防，那么牙列不齊的發(fā)展趨勢(shì)可能被遏止，或在發(fā)展程度上有所減輕。但在很多情況下，特別是有先天或遺傳因素存在的情況下，牙列不齊的產(chǎn)生和發(fā)展很難單 純用預(yù)防的方法就能控制，所以說(shuō)，絕大多數(shù)的牙列不齊需要經(jīng)過(guò)矯正后才能得到糾正。