足內(nèi)翻是一種發(fā)育性畸形，在孩子一出生時就能發(fā)現(xiàn)。足內(nèi)翻可以發(fā)生在單足或雙足。

足內(nèi)翻是由什么原因引起的？

　　在發(fā)育過程中，由于足的肌腱和韌帶(后側(cè)和深部的)發(fā)育出現(xiàn)故障，未能與足部其他的肌腱韌帶的發(fā)育保持同步，其后果是這些肌腱和韌帶將足的后內(nèi)側(cè)牽拉向下，導(dǎo)致足向下向內(nèi)扭轉(zhuǎn)。足部的各塊骨頭因此處于異常的位置上。足部內(nèi)翻，僵硬，并且不能回到正常的位置。

足內(nèi)翻應(yīng)該如何診斷？

　　臨床表現(xiàn)

　　1.出生后即出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)足部程度不等之畸形，足部呈踝關(guān)節(jié)跖屈位，內(nèi)翻、內(nèi)收畸形。

　　2.患兒學(xué)行走時，用前足或足外側(cè)緣著地行走，隨著年齡漸大，畸形漸加重，嚴重者足背著地行走，負重處出現(xiàn)滑囊和胼胝。

　　3.X線攝片，患足正側(cè)位：出生后，X線片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有時可見到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出現(xiàn)，而跗舟狀骨要到3歲才出現(xiàn)骨化中心。

　　4.根據(jù)三條線估計畸形：

　　(1)在正位片上測定跟距角，若小于30°，表明足部無內(nèi)翻;

　　(2)測量第一跖骨縱軸和距骨縱軸所交叉的角，正常為0°―20°;

　　(3)X線側(cè)位片測量距骨縱軸和跟骨跖面所形成的角，正常35°―55°，如果小于30°，則表明足下垂。如果距跟角小于15°，第一跖骨與距骨縱軸交叉所成的角大于15°，表明距舟關(guān)節(jié)半脫位(Simon15°定律)。

　　診斷依據(jù)

　　1.嬰兒出生后即有一側(cè)或雙側(cè)足部跖屈內(nèi)翻畸形。

　　2.足前部內(nèi)收內(nèi)翻，距骨跖屈，跟骨內(nèi)翻跖屈，跟腱，跖筋膜攣縮。前足變寬，足跟變窄小，足弓高。外踝偏前突出，內(nèi)踝偏后且不明顯。

　　3.站立行走時跖外緣負重，嚴重時足背外緣負重，負重區(qū)產(chǎn)生滑囊炎和胼胝。

　　4.單側(cè)畸形，走路跛行，雙側(cè)畸形，走路搖擺。

　　5.X線攝片：距骨與第一跖骨縱軸線交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨縱軸線夾角小于30°。

足內(nèi)翻容易與哪些癥狀混淆？

　　先天性馬蹄足內(nèi)翻:由足下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收三個主要畸形綜合而成。以后足馬蹄、內(nèi)翻、內(nèi)旋，前足內(nèi)收、內(nèi)翻、高弓為主要表現(xiàn)的畸形疾病。

足內(nèi)翻應(yīng)該如何預(yù)防？

　　足內(nèi)翻的治療(潘塞緹方法)

　　本治療方法對于9個月以內(nèi)就開始治療(最好是在出生后不久就開始)的孩子效果最理想。

　　對于9到28個月之間的孩子，本治療方法仍然有效，可以矯正全部或大部分的畸形。

　　28個月以后，潘塞緹方法仍然有效，但大多數(shù)的孩子同時將需要接受手術(shù)治療。

　　治療方法概要

　　1. 手法治療―經(jīng)過數(shù)周的手法治療，將足的各塊骨頭整復(fù)回接近正常的位置，足的畸形逐步地被矯正。

　　2. 打石膏―每次手法治療之后，足和小腿被打上石膏，保留5―7天，以保持足的位置。

　　3. 重復(fù)步驟1和2直到足被矯正到正確的位置。

　　4. 為了完全將足部矯形，醫(yī)生通常會切斷跟腱。這個小手術(shù)在局部麻醉下進行，僅需10分鐘。

　　5. 支具―當最后一次石膏被除去之后，將馬上為你的孩子安上一個可以穿戴的支具：

　　a. 堅持穿戴3個月，每天穿戴23個小時。

　　b. 之后的2到4年中，每次睡眠時穿戴。

　　支具是治療中一個關(guān)鍵部分。即使你的孩子的腳看上去已經(jīng)恢復(fù)正常，但如果他們不是每次睡眠時間都穿戴的話，他們的腳也會有可能再轉(zhuǎn)回去，即使是在矯形超過兩年半以后仍然如此。