先天性足畸形是指足部形態(tài)或結(jié)構(gòu)的異常正常人足部形狀是由相對(duì)稱的外在肌和內(nèi)在肌維持其平衡一些先天性或疾病性原因可以造成足部畸形

　　先天性趾異常：如多趾并趾巨趾等

　　先天性足異常：如足內(nèi)翻下垂內(nèi)翻足先天性垂直距骨等

　　內(nèi)翻足：由于腓骨長(zhǎng)短肌癱瘓引起行走和站立時(shí)僅能以足外側(cè)負(fù)重和著地腳向內(nèi)側(cè)翻傾跟腱也向內(nèi)側(cè)偏斜

　　馬蹄足：又稱下垂足尖足由于脛前肌癱瘓?jiān)斐稍谡玖r(shí)僅能以前足著地踝關(guān)節(jié)過(guò)度跖屈足跟不能負(fù)重著地患足跟腱攣縮變短馬蹄足和內(nèi)翻足常同時(shí)存在

　　外翻足：由于脛骨前后肌癱瘓引起與內(nèi)翻足形狀相反僅能以足內(nèi)側(cè)著地和負(fù)重內(nèi)側(cè)足弓往往下陷

　　仰趾足：也稱為跟足跟行足多見(jiàn)于腓腸肌及比目魚(yú)肌癱瘓和先天畸形所致站立行走負(fù)重時(shí)以足跟著地足尖上舉踝關(guān)節(jié)背屈明顯

　　弓形足：足的縱弓明顯高于正常足弓測(cè)量時(shí)角度減少并無(wú)不適感是由于足內(nèi)在肌與外在肌受力不均衡引起

　　錘狀足：足橫弓過(guò)度松弛所致

　　扁平足：扁平足是指足弓消失足弓是由足骨韌帶肌肉共同構(gòu)成的正常時(shí)有橫弓和縱弓人體足部的小骨搭積成拱形而成為足弓當(dāng)人體站立行走和負(fù)重時(shí)足部不是全部負(fù)重的以跖骨和足跟主要負(fù)重足弓常懸空以緩沖震蕩保護(hù)大腦和內(nèi)臟并使人具有很好的彈跳性如果形成足弓的結(jié)構(gòu)發(fā)育不良或是由于各種損傷足弓消失即形成扁平足有的有遺傳性有的扁平足沒(méi)有不適感有的則會(huì)出現(xiàn)疼痛影響行走

　　此外各種外傷造成足部瘢痕攣縮也可導(dǎo)致足部變形

　　先天性馬蹄內(nèi)翻足是一種常見(jiàn)的兒童骨科先天畸形其發(fā)病率為/男孩為女孩的倍單側(cè)稍多于雙側(cè)其發(fā)病與骨骼肌肉神經(jīng)及遺傳等因素有關(guān)出生后即出現(xiàn)單足或雙足馬蹄內(nèi)翻畸形即足跟小足跟內(nèi)翻前足內(nèi)收內(nèi)翻各足趾向內(nèi)側(cè)偏斜此外常合并小腿內(nèi)旋畸形隨著年齡的增大畸形逐漸加重尤其在負(fù)重行走后由于足背外側(cè)緣著地常出現(xiàn)局部胼胝

　　先天性馬蹄內(nèi)翻足應(yīng)早期治療原則上松軟型以保守治療為主一般生后個(gè)月開(kāi)始治療絕大多數(shù)兒童骨科醫(yī)生認(rèn)為保守治療的畸形矯正復(fù)發(fā)率約為%—%雖然保守治療的畸形復(fù)發(fā)率較高但它卻是手術(shù)前的重要準(zhǔn)備過(guò)程手術(shù)前在兒童骨科醫(yī)師指導(dǎo)下的手法按摩或階段性矯形石膏固定至關(guān)重要因手法矯形或石膏矯形能使足部攣縮之肌腱韌帶關(guān)節(jié)囊等軟組織得到充分牽伸足后內(nèi)側(cè)皮膚亦得到充分?jǐn)U張減少了術(shù)后畸形復(fù)發(fā)和切口皮膚壞死感染的機(jī)會(huì);同時(shí)也能減少因錯(cuò)誤的或不正確的手法按摩或矯形石膏固定所形成的″搖椅底″畸形而這種畸形的治療比先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形更難保守治療常采用輕柔的手法使膝關(guān)節(jié)屈曲一手握住足跟另一手前推向外矯正前足內(nèi)收然后握住足跟使之外翻最后以手掌托住足底背伸矯正馬蹄每天要堅(jiān)持多次手法

　　生后一個(gè)月進(jìn)行石膏療法每～周換一次石膏一般需半年至年之久要注意石膏護(hù)理如畸形仍無(wú)好轉(zhuǎn)則手術(shù)治療僵硬型以手術(shù)治療為主通常于生后個(gè)月開(kāi)始治療術(shù)后石膏固定個(gè)月去掉石膏后白天穿矯形鞋夜間用支架保護(hù)～年堅(jiān)持隨訪看兒童骨科醫(yī)生直至術(shù)后約年這是防止畸形復(fù)發(fā)的重要保證若能堅(jiān)持治療均能夠得到滿意療效