（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：產(chǎn)后1個(gè)月，患者喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一些疼痛，而且伴有紅腫不適。通過(guò)排空乳房、熱敷等方式未得到緩解，于是前往我院就診，完善檢查后考慮為急性乳腺炎，在明確診斷后我先經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢克洛咀嚼片抗感染，對(duì)乙酰氨基酚退熱。

【基本信息】女，32歲

【疾病類型】急性乳腺炎

【就診醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院

【就診時(shí)間】2020年8月

【治療方案】頭孢克洛咀嚼片抗感染，對(duì)乙酰氨基酚退熱。

【治療周期】門診治療

【治療效果】乳房紅腫疼痛改善

一、初次面診

剛生產(chǎn)不久，患者xx還沉浸于當(dāng)媽媽地喜悅當(dāng)中。但隨之而來(lái)地母乳喂養(yǎng)，卻讓她受盡了折磨。大約是產(chǎn)后1個(gè)月，她喂奶時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一些疼痛，而且伴有紅腫不適。在通過(guò)排空乳房、熱敷等方式未得到緩解后，她來(lái)到我院就診。

聽(tīng)完患者的病情后，我檢查了其乳房情況，查體可以看到雙乳對(duì)稱，左乳外上象限腺體不規(guī)則增厚，壓痛明顯，符合乳腺炎表現(xiàn)。

二、治療經(jīng)過(guò)

雖然患者病史、癥狀、查體都比較典型，但為了明確患者感染的嚴(yán)重程度，我還是安排進(jìn)行了血生化、C-反應(yīng)蛋白等檢查。

其中白細(xì)胞結(jié)果未21.92×10^9/L，升高；淋巴細(xì)胞百分比5.4%；C-反應(yīng)蛋白39.50mg/L，升高，提示患者存在感染，因此明確診斷為急性乳腺炎。

急性乳腺炎是產(chǎn)婦最常見(jiàn)的乳腺疾病，35歲以上的高齡產(chǎn)婦、缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)或情緒緊張的初產(chǎn)婦、選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，這三類產(chǎn)婦容易發(fā)生乳腺炎。因此，在明確診斷后我先經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢克洛咀嚼片抗感染，對(duì)乙酰氨基酚退熱。

除了用藥外，我也告知患者回家后要合理膳食，注意休息，不中斷母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)可使用吸奶器吸空乳汁。

三、治療效果

在通過(guò)生活調(diào)理以及口服頭孢克洛咀嚼片抗感染、對(duì)乙酰氨基酚退熱后，患者乳房紅腫疼痛等不適癥狀得到緩解，體溫逐漸恢復(fù)正常。在癥狀好轉(zhuǎn)后，該患者情緒也明顯好轉(zhuǎn)，仍堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

四、注意事項(xiàng)

1、建議平時(shí)哺乳時(shí)左右輪換，勿只進(jìn)行一側(cè)哺乳，若乳汁過(guò)多，可用吸乳器吸出乳汁或按摩乳房，防止乳汁淤積。

2、學(xué)習(xí)正確的哺乳姿勢(shì)，防止嬰兒咬傷乳頭，哺乳后清洗乳頭，嬰兒避免含著乳頭睡覺(jué)。

3、乳頭若有破損需及時(shí)治療，同時(shí)注意嬰兒口腔衛(wèi)生。

4、保證產(chǎn)褥期的營(yíng)養(yǎng)攝入，合理睡眠，避免情緒起伏波動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

五、個(gè)人感悟

急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染。絕大多數(shù)發(fā)生于哺乳的產(chǎn)婦，尤以初產(chǎn)婦為多見(jiàn)。像本次就診的孕婦，在產(chǎn)后本來(lái)正常母乳喂養(yǎng)，但是產(chǎn)后1個(gè)月發(fā)現(xiàn)乳房紅腫疼痛，完善檢查后確診為急性乳腺炎。

診斷疾病后，除了遵醫(yī)囑用藥外，還要注意：

一、兩個(gè)乳房交替喂乳，排空乳房，避免積乳。一側(cè)乳房可以喂飽嬰兒時(shí)，要將另外一側(cè)乳房用吸奶器吸空。喂奶后，不要讓嬰兒含乳頭睡覺(jué)，乳頭破碎給細(xì)菌入侵造成了機(jī)會(huì)。

二、選擇合適的胸罩，不使乳房有壓迫感為宜。哺乳后佩戴胸罩，既能托起乳房，也有利于矯正乳房下垂。在喂奶的間歇期用溫?zé)岬拿頍岱箅p側(cè)乳房，保持乳房?jī)?nèi)部血液循環(huán)通暢。平時(shí)活動(dòng)時(shí)也要避免外力碰撞乳房。