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突發(fā)心肌梗死
患者4小時前突然出現(xiàn)四肢無力,不能獨(dú)立站立和行走癥狀,當(dāng)時并未重視,以外是過度勞累引起的,想著休息一下就好,結(jié)果平臥休息時癥狀沒有好轉(zhuǎn),反而越來越嚴(yán)重,逐漸出現(xiàn)了呼吸困難、心悸、胸悶等癥狀,這才引起重視,撥打了急救電話來我院就診。完善相關(guān)檢查后確診患者為低鉀血癥、高血壓、高脂血癥、肝功能異常,予以補(bǔ)鉀、降壓、調(diào)脂以及保肝治療后,癥狀緩解,好轉(zhuǎn)出院。
患者2周前左邊乳房出現(xiàn)疼痛不適,熱敷、休息后沒有緩解,門診完善生化、乳腺超聲等檢查后考慮為乳腺炎,明確診斷后,使用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,補(bǔ)充維生素C+維生素B6促進(jìn)機(jī)體代謝,提高免疫力。經(jīng)治療,患者乳房刺痛感消失,破潰處不再流膿,傷口愈合良好。
女,87歲。患者于7天前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶、氣短,伴大汗淋漓。每次持續(xù)時間較長,且發(fā)作逐漸頻繁,這幾天癥狀逐漸加重?;颊呋加新灾夤苎?0余年,高血壓病史20余年。心電圖檢查顯示V1-V6導(dǎo)聯(lián)St段抬高0.1-0.2mv,T波低平,提示急性心肌梗死。入院后給予患者內(nèi)科特級護(hù)理,采取心電監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測。給并予以阿司匹林腸溶片、氯吡格雷抗血小板,低分子肝素鈣皮下注射抗凝,瑞舒伐他汀穩(wěn)定斑塊,硝酸甘油擴(kuò)血管,舒血寧活血,多索茶堿平喘,呋塞米利尿減輕心臟負(fù)荷,并給予重組人腦利鈉肽靜點改善心功能。經(jīng)過
患者胸痛為非壓榨性,沒有向肩部、上肢、后背等區(qū)域放射,發(fā)作時患者收縮壓高達(dá)170mmHg,因此針對患者上述檢查結(jié)果與既往病史,考慮通過藥物治療來控制肺動脈高壓的進(jìn)一步發(fā)展。通過治療,患者癥狀好轉(zhuǎn),復(fù)查相關(guān)指標(biāo)未見明顯異常。
患者吃早飯時突然頭暈,休息后無好轉(zhuǎn),且出現(xiàn)了視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、耳鳴癥狀,不敢睜眼,還出現(xiàn)了惡心、嘔吐癥狀,完善相關(guān)檢查后被確診為耳石癥,予以藥物治療+前庭康復(fù)訓(xùn)練+輔助位置訓(xùn)練+耳石復(fù)位后癥狀緩解,現(xiàn)已康復(fù)出院。
67歲男性40天前出現(xiàn)尿頻、排尿困難,未就診。4小時前,患者癥狀加重,無法排尿,且伴有下腹疼痛及血尿。入院行彩超、血常規(guī)等檢查后考慮為尿潴留,留置尿管、抗感染治療一周并完善術(shù)前檢查后,對患者進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)后一段時間后患者恢復(fù)自主排尿,無肉眼血尿,偶有尿痛。
患者5年前活動后出現(xiàn)胸悶脹痛,疼痛持續(xù)幾分鐘后可緩解,1年前在我科住院治療,給予藥物治療后,患者癥狀緩解,但出院后胸悶癥狀仍然會反復(fù)發(fā)作。兩天前活動后患者又出現(xiàn)胸悶疼痛,故再次前往我院就診。入院完善檢查,給予降壓、降糖、調(diào)脂類藥物進(jìn)行治療后,患者胸悶脹痛癥狀好轉(zhuǎn)明顯,血壓控制良好。
本次就診的老人,就診前出現(xiàn)了尿頻、排尿困難、血尿等不適,門診血常規(guī)提示血象升高,尿常規(guī)白細(xì)胞增多,紅細(xì)胞2+。同時患者超聲檢查回報前列腺增生。根據(jù)老人血生化、影像學(xué)檢查結(jié)果以及癥狀等信息,綜合考慮為下尿路感染、前列腺增生,因此予以諾氟沙星抗感染+鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿困難。
患者20小時前出現(xiàn)不明原因的心前區(qū)不適,范圍約巴掌大小,疼痛向左前臂反射,伴牙疼表現(xiàn),休息30分鐘后癥狀自行緩解。3小時前,患者再次出現(xiàn)上述癥狀,就診我院急診行心電圖后考慮急性心肌梗死。給予冠狀動脈造影及冠狀動脈介入治療,輔以藥物治療后,患者病情好轉(zhuǎn),心前區(qū)疼痛癥狀緩解,無左前臂放射痛,各項指標(biāo)趨于正常水平。
突然感覺左半邊身體沒有力氣了,感覺癥狀明顯,于是趕緊呼叫家人,才被急忙送往醫(yī)院。在入院積極進(jìn)行相關(guān)檢查,然后根據(jù)病情及相關(guān)檢查結(jié)果,最終確診為“腦血栓形成”,隨即制定相關(guān)的治療方案,在通過改善循環(huán)、清除腦內(nèi)自由基等對癥治療后,左側(cè)肢體無力情況明顯改善,于是要求出院,在全面評估病情后,準(zhǔn)予辦理出院。