中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
馮淬靈，北京大學(xué)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,第四批全國(guó)名老中醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)家學(xué)術(shù)繼承人，國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科肺病專(zhuān)業(yè)后備科學(xué)帶頭人。
如果說(shuō)其總是咳嗽，那我理解應(yīng)該是一個(gè)慢性咳嗽。我們對(duì)咳嗽的根據(jù)時(shí)間長(zhǎng)短，分為急性咳嗽，亞急性咳嗽和慢性咳嗽。超過(guò)8周屬于慢性咳嗽，3~8周屬于亞急性咳嗽，總是咳嗽最起碼是在3周以上，那在這個(gè)亞急性和慢性咳嗽中間，最常見(jiàn)的原因有感染后咳嗽，也就是說(shuō)感冒后咳嗽，咳嗽變異性哮喘，胃食管反流病，鼻后滴漏綜合征，嗜酸粒細(xì)胞增多性支氣管炎等一系列的疾病。所以首先應(yīng)該明確原因，根據(jù)不同的原因選擇不同的治療方法。 比如咳嗽變異性哮喘，建議使用吸入類(lèi)糖皮質(zhì)激素，對(duì)于嗜酸粒細(xì)胞增多性支氣管炎，需要用一些抑制嗜酸粒細(xì)胞上升的藥物，還有另外一類(lèi)明確原因的慢性咳嗽，比如肺部感染，我們應(yīng)該抗感染治療；對(duì)于腫瘤應(yīng)該針對(duì)性的治療；還有一類(lèi)像結(jié)核或者是支氣管內(nèi)膜結(jié)核，需要用抗癆藥物治療，也就是抗結(jié)核治療。這屬于第一條應(yīng)該對(duì)因治療。第二可以對(duì)癥治療。也就是說(shuō)針對(duì)咳嗽，我們選擇不同的止咳或者是鎮(zhèn)咳藥物。其實(shí)在這提醒大家，慢性咳嗽不要輕易的使用鎮(zhèn)咳藥物，鎮(zhèn)咳會(huì)掩蓋病因，導(dǎo)致原因不明確 延長(zhǎng)疾病。那么這里面可以選擇中成藥，根據(jù)臨床辨證不同選擇不同的藥物。如果癥候?qū)儆谔禑巅辗伟Y 感受外邪，可以選擇連花清咳片這一類(lèi)的藥物，如果屬于風(fēng)寒外感，可以選擇通宣理肺丸，如果是寒以?xún)?nèi)服可以選擇小青龍合劑等等，一系列的中成藥，一定要根據(jù)不同的癥候選擇不同的藥物。第三，除了對(duì)因以及對(duì)癥候治療之外，生活中一定要注意調(diào)理，合理的飲食，保證充足的睡眠。這個(gè)對(duì)于慢性的咳嗽的調(diào)理非常重要。第四條，可以做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，包括慢跑、游泳，也可以做一些傳統(tǒng)功法的訓(xùn)練，比如八段錦、易筋經(jīng)、太極拳，這樣可以調(diào)身、調(diào)形、調(diào)吸，通過(guò)綜合調(diào)理，達(dá)到止咳或者是治療咳嗽的目的。