中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
馮淬靈，北京大學(xué)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師,第四批全國(guó)名老中醫(yī)藥學(xué)專家學(xué)術(shù)繼承人，國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科肺病專業(yè)后備科學(xué)帶頭人。
首先支氣管炎分為急性支氣管炎，也就是我們常說(shuō)的急支，和慢性支氣管炎簡(jiǎn)稱為慢支。慢支分為單純性的慢性支氣管炎，臨床表現(xiàn)以咳嗽、咳痰為主要的癥狀。還有一類是喘息型慢性支氣管炎，臨床表現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有喘息。慢性支氣管炎一般指，每年累計(jì)咳嗽超過(guò)三個(gè)月，連續(xù)兩年以上，或者病程沒(méi)有達(dá)到這個(gè)時(shí)間，但是胸片或者是CT，符合慢性支氣管炎的改變，也可以診斷為慢支，根據(jù)感染的病原不同，又分為病毒誘發(fā)的支氣管炎，以及細(xì)菌誘發(fā)的支氣管炎。如果是細(xì)菌引起的急性支氣管炎，或者是慢性支氣管炎急性加重，可以針對(duì)細(xì)菌給予抗炎治療，就是抗感染治療，也就是我們常用的消炎藥。如果是病毒引起的支氣管炎，不需要用消炎藥。 在這強(qiáng)調(diào)，對(duì)于上呼吸道感染，尤其是病毒引起的呼吸道感染，包括急支慢支，不需要用消炎藥，只要用止咳化痰藥物來(lái)緩解癥狀即可。 在慢性支氣管炎緩解期，一定要重視身體的調(diào)理，防止慢性支氣管炎的急性加重。因?yàn)槊看渭又兀蜁?huì)促進(jìn)慢性支氣管炎急性的進(jìn)展。除了西醫(yī)的抗炎就抗感染，解痙平喘化痰止咳以外，可以選擇中成藥治療。中成藥應(yīng)該辨證論治，如果屬于痰熱壅肺，感受外邪引起的咳嗽，可以選擇連花清咳片這一類的中成藥。臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，連花清咳片，具有阻斷氣道炎癥反應(yīng)的特點(diǎn)，可以達(dá)到宣肺泄熱，止咳化痰的作用，對(duì)于病毒引起的急慢性支氣管炎，都有很好的臨床療效。