泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
職稱：副主任醫(yī)師
陰莖癌本身是一個(gè)獨(dú)立的疾病，它可以引起一系列的癥狀。比如陰莖癌可以合并有感染，感染可以延及到尿路，病人中有個(gè)別的人，會(huì)出現(xiàn)有尿路感染的癥狀，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等。此外陰莖癌容易侵及尿道，引起排尿的困難，有個(gè)別的病人甚至因?yàn)檫@個(gè)引起尿潴留。陰莖癌本身會(huì)合并有出血，出血比較多的時(shí)候，患者也可能會(huì)出現(xiàn)貧血或者出血相關(guān)的問題，都需要緊急處理。
精索囊腫通常是指精索鞘膜積液，或者睪丸鞘膜積液，其中睪丸鞘膜積液與尿道炎，還是有一定的關(guān)系的，比如像尿道炎可以進(jìn)一步的向后方侵襲，出現(xiàn)逆行性感染，可以累積到附睪，這時(shí)候患者可以表現(xiàn)為附睪炎，有附睪炎或者睪丸炎，或者有精索炎的患者，可以因?yàn)檠装Y的因素，影響局部的鞘膜的分泌功能，和吸收功能，當(dāng)鞘膜分泌功能分泌的量，超過吸收的量，這個(gè)時(shí)候患者就，可以表現(xiàn)為鞘膜積液，所以說尿道炎可能，與鞘膜積液有一定的關(guān)系的，當(dāng)然絕大部分鞘膜積液是，與尿道炎沒有明確的相關(guān)性，絕大部分鞘膜積液是，原發(fā)性鞘膜積液。
陰莖癌是通過手術(shù)能夠獲得治愈的較少的實(shí)體瘤之一。陰莖部分切除術(shù)或全部切除術(shù)后，陰莖癌局部復(fù)發(fā)幾率還是小于10%的，五年生存率能夠達(dá)到90%以上，但是也有報(bào)道，患者五年內(nèi)，還有10%到20%的人可能會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以術(shù)后需要密切隨訪。 陰莖癌部分切除的目標(biāo)就是保留兩厘米的有功能的海綿體組織，部分切除術(shù)它優(yōu)點(diǎn)是保留了部分的性功能和直立排尿的功能，通常認(rèn)為四到六厘米的時(shí)候，45%的人具有很好的性功能，在兩到四厘米的時(shí)候，25%的人仍然具有性功能。如果患者兩年后沒有復(fù)發(fā)，這時(shí)候可以考慮對(duì)患者進(jìn)行陰莖再造術(shù)，陰莖部分切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，還有術(shù)后患者較少會(huì)出現(xiàn)性心理障礙，此外陰莖部分切除術(shù)的患者術(shù)后生活質(zhì)量相對(duì)會(huì)更高一些。
精索囊腫會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)與采用的治療方式有關(guān)系。 比如像保守治療的患者有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。保守治療里面其中有一種方式是局部進(jìn)行抽液，同時(shí)注入硬化劑；還有另外一種方式是單純的局部進(jìn)行抽液，單純的進(jìn)行抽液的話，患者用不了多久都會(huì)復(fù)發(fā)。手術(shù)治療的患者中復(fù)發(fā)幾率通常比較低，絕大部分患者目前采用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或者鞘膜切除術(shù)，絕大部分患者不會(huì)復(fù)發(fā)，鞘膜開窗術(shù)的復(fù)發(fā)率比較高。
