內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
鄧武權(quán)，重慶市急救醫(yī)療中心（重慶市第四人民醫(yī)院）內(nèi)分泌腎內(nèi)科、糖尿病足診治中心主任，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士，美國亞利桑那大學(xué)博士后訪問學(xué)者。在第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院工作10年
甲狀腺功能減退的患者，對我們消化系統(tǒng)的影響主要早期表現(xiàn)為厭食腹脹包括一些便秘等這種影響?；颊邥霈F(xiàn)一些吸收功能的障礙包括貧血和后期的一些營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏等。嚴(yán)重性甲狀腺功能減退的話它會對我們消化系統(tǒng)的影響包括腸梗塞等?？赡軙M(jìn)一步影響患者的食欲減退包括腹脹等一系列的問題，成一個(gè)惡性循環(huán)的這么一個(gè)情況。
不管是早期的甲狀腺功能減退還是已經(jīng)有心血管疾病的患者，都應(yīng)該重視甲狀腺功能減退的治療和糾正，需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)情況下面進(jìn)行藥物的調(diào)整和維持治療。 甲狀腺功能減退的話，對消化系統(tǒng)的影響，主要早期表現(xiàn)成厭食腹脹，包括一些便秘等?；颊呖赡苁菚霈F(xiàn)一些吸收功能的障礙，包括貧血，到后期，一些營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏等，嚴(yán)重的甲狀腺功能減退，對消化系統(tǒng)的影響主要可能包括腸梗阻，還有包括比較嚴(yán)重的缺鐵性貧血。
甲減對心血管病人有這些影響： 1.甲狀腺功能減退它可以加速心臟功能不全，心臟功能衰竭的進(jìn)展。 2.對甲狀腺功能減退的患者，進(jìn)行治療的時(shí)候，尤其是合并有心血管的情況，治療的節(jié)奏和速度的話跟其他的患者尤為不一樣，要根據(jù)具體的患者在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下面進(jìn)行藥物的調(diào)整和進(jìn)行治療。 3.甲狀腺功能減退對我們心臟的影響，那么尤其是一些心肌腺體的改變，有一個(gè)互相的影響。甲狀腺功能減退的患者往往到后期的時(shí)候，可以引起心肌的肥厚，引起心臟的擴(kuò)大，和心臟是成一個(gè)負(fù)相關(guān)的關(guān)系。
對于心血管方面的影響表現(xiàn)為早期會出現(xiàn)患者的心動過緩，這個(gè)心臟輸出的血量就比較小，血壓水平就比正常人要低一些。在臨床上查體的時(shí)候看到他這個(gè)心是低的，到后期的時(shí)候可以出現(xiàn)心臟的擴(kuò)大，到后來的時(shí)候甚至可以引起冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，再到后面可能會引起心包積液等等一系列臨床表現(xiàn)。 在臨床上面的話關(guān)注甲減的同時(shí)，心血管病變是我們非常重點(diǎn)關(guān)注的這么一個(gè)環(huán)節(jié)，包括血脂的水平等。甲狀腺功能減退對我們已經(jīng)有心血管患者的病人臨床上我們尤為重視這一類似的群體。一方面甲狀腺功能減退它可以加速，這種心臟功能不全，心臟功能衰竭的這么一個(gè)進(jìn)展。 另外一方面，對甲狀腺功能減退的患者，我們在進(jìn)行這種治療的時(shí)候，尤其是合并有心血管的這種情況，我們這種治療的節(jié)奏和這個(gè)速度的話，跟其他的患者尤為不一樣。
甲狀腺功能減退對我們神經(jīng)系統(tǒng)的影響，在早期臨床表現(xiàn)為患者的，記憶力往往是減退的，智力下降，而且很多患者可能會出現(xiàn)嗜睡、懶動、懶眠的這一個(gè)表現(xiàn)。反應(yīng)非常遲鈍，可能目光無神，看到一個(gè)方向，可能這個(gè)時(shí)候就是目不轉(zhuǎn)睛的，就看到一個(gè)位置，那么最嚴(yán)重的患者，可能會出現(xiàn)癡呆、木僵，甚至是昏迷的這么一些表現(xiàn)。在臨床上還有一些特殊的情況下，往往被誤診斷為精神方面的疾病。