心血管外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,北京朝陽醫(yī)院血管外科。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。
下肢靜脈血栓患者飲食上沒有特別需要注意的,就是我們就強調(diào),比如說你別特別血液濃縮,相對地多喝點水,保持一個血液一個適當(dāng)?shù)南♂尃顟B(tài),另外還有一些其他的一個預(yù)防措施,比如說像我們的交警,像我們的外科醫(yī)生,還有電梯的一個管理員等等,就是你可以穿上一種特制的彈力襪,增加靜脈回流血液不過多淤滯,另外有一些生活習(xí)慣,比如一些老頭老太太,他練功盤腿,一盤盤好幾個小時,這都是造成血液淤滯的一個風(fēng)險因素,所以這些動作盡量避免。
有一些人群是易發(fā)人群,第一就說有一些是先天性的,我們說管他這樣病人叫易栓人群,他得的病叫易栓癥,說比如說有一些病人,像抗心磷脂抗體綜合癥或者蛋白S 蛋白C缺乏,說他的血液就比別人容易出現(xiàn)那種高凝狀態(tài),可能在別人,不是特別明顯的因素情況下,作用到這樣的人身上,他就容易出現(xiàn)血栓 ,另外就像我們也是和我們一些職業(yè)有關(guān),比如說長期坐著或長期站著這樣血液淤滯,它不容易流動的情況下,得血栓的風(fēng)險要高,另外就是我們現(xiàn)在就隨著這個中國人都富裕起來,我們出國旅游的這個機會比較多,可能這個長途旅行飛機要十幾個小時,因為現(xiàn)在經(jīng)濟艙物美價廉,所以我們就是坐在經(jīng)濟艙里頭,這十幾個小時就不是特別愛動,這個腿下垂的狀態(tài)下,所以大量血會淤滯在腿里,你這個時候不注意活動的情況下,他這血液就容易誘發(fā)血栓形成,所以我們管這個病叫經(jīng)濟艙綜合癥。
靜脈血栓和心腦血管血栓有一定的類似的地方,但是靜脈血栓和動脈血栓形成的機理還是有差別的。 所以動脈血栓形成,一般更傾向于抗血小板治療,比如阿司匹林、氯吡格雷,這種治療。但是靜脈血栓形成更傾向于抗凝治療,比如肝素、華法林、利伐沙班等,它的作用有一些區(qū)別,但是原理和努力的方向是類似的。 靜脈是起到一個攔截血回流的作用,而動脈直接就把遠(yuǎn)端堵上了,比如股動脈血栓形成以后,它下面的腘動脈小腿動脈是缺血的,動脈遠(yuǎn)端動脈摸不到了,腳涼了,嚴(yán)重的可能出現(xiàn)肢體的缺血壞疽,而靜脈血栓形成它回流障礙出現(xiàn)腿腫,一般來說不會造成肢體的缺血壞疽。